外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)：創(chuàng)傷性氣胸的急救

　　一、閉合性氣胸

　　小量氣入胸腔，癥狀不明顯。大量氣入時(shí)，有胸悶、胸痛、氣促，用手拍打患胸有“嘭嘭”聲小量氣胸?zé)o需治療，可自愈。

　　二、開(kāi)放性氣胸

　　病人呼吸困難，促迫，如傷口直通胸膜腔，呼吸時(shí)有氣體出入的“卟卟”聲同多發(fā)性肋骨骨折急救。至于胸腔穿刺、輸血、補(bǔ)液、吸氧、清創(chuàng)、糾正休克、防止感染以及可疑內(nèi)臟損傷、止血、開(kāi)胸探查等由醫(yī)院執(zhí)行。

　　三、張力性氣胸

　　多見(jiàn)肺或支氣管破裂并與胸膜腔相通而發(fā)病�？梢�(jiàn)傷側(cè)胸部脹滿，肋骨間隔加大，呼吸幅度減低，并有皮下氣腫，用手拍胸有高聲鼓音。呼吸極度困難，病人取坐位，煩躁不安、昏迷等張力性氣胸應(yīng)立即送醫(yī)院急救。如有條件時(shí)，可在傷側(cè)鎖骨正中下(相當(dāng)?shù)诙�肋間)插入一粗針頭到胸膜腔內(nèi)，即能將胸腔的氣排出(最好在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下進(jìn)行)，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)師來(lái)急救。

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