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2024年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案
在社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，我們經(jīng)常跟試題打交道，試題是參考者回顧所學(xué)知識(shí)和技能的重要參考資料。什么類型的試題才能有效幫助到我們呢？以下是小編為大家整理的2024年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案，歡迎大家分享。
消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案 1
A型題
1.慢性淺表性胃炎的主要肉眼所見是：
A.胃粘膜皺襞變淺，幾乎消失
B.透過(guò)胃粘膜可見粘膜下血管
C.胃粘膜而平滑
D.胃粘膜失去正常光澤而發(fā)灰
E.以上都不是
2.慢性萎縮性胃炎B型的表現(xiàn)為：
A.胃體部彌漫性病變，很少或不累及胃竇
B.胃分泌功能嚴(yán)重?fù)p害，維生素B12吸收障礙
C.血清胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性
D.常伴有惡性貧血
E.病變主要在胃竇部，與幽門螺旋菌感染有關(guān)
3.萎縮性胃炎與淺表性胃炎最確切的區(qū)別是：
A.病變部位
B.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的深度
C.粘膜厚度
D.胃固有腺萎縮
E.以上都不是
4.胃粘膜活檢報(bào)告為腸上皮化生，很可能是：
A.先天性腸粘膜異位
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃潰瘍病
D.慢性淺表性胃炎
E.以上都不是
5.下列哪一項(xiàng)是肥厚性胃炎的病變特點(diǎn)?
A.胃粘膜萎縮變薄
B.病變局限于粘膜淺層
C.出現(xiàn)假幽門腺化生
D.出現(xiàn)腸上皮化生
E.粘膜肥厚，皺襞加強(qiáng)變寬呈腦回狀
6.胃潰瘍的好發(fā)部位為：
A.胃前臂壁
B.胃大彎及胃底
C.胃后壁
D.胃小彎近賁門處
E.胃小彎的幽門處
7.潰瘍病穿孔后最嚴(yán)重后果是：
A.穿孔后引起彌漫性腹膜炎
B.穿孔后引起小網(wǎng)膜急性炎癥
C.穿孔后引起腸粘連
D.穿孔后引起胃和十二指腸周圍膿腫形成
E.穿孔后不與腹腔相通而進(jìn)入鄰近器官
8.胃潰瘍底部鏡下所見為：
A.滲出層
B.壞死層
C.肉芽組織層
D.瘢痕組織層
E.以上都是
9.關(guān)于慢性十二指腸潰瘍的病變及結(jié)局，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.潰瘍直徑多在1cm以內(nèi)
B.容易復(fù)發(fā)
C.潰瘍部位多在十二指腸起始部
D.數(shù)目通常為單個(gè)
E.少數(shù)可癌變
10.下何種情況與胃消化性潰瘍無(wú)關(guān)?
A.幽門螺旋菌感染
B.潰瘍底部正常胃壁結(jié)構(gòu)破壞
C.常反復(fù)發(fā)作
D.潰瘍直徑通常在2cm以下
E.患者胃酸分泌減少
11.易引起大出血的消化性潰瘍最可能的部位是：
A.胃小彎
B.胃底
C.十二指腸下段
D.十二腸腸球部后壁
E.幽門
12.十二指腸潰瘍病變主要表現(xiàn)為：
A.潰瘍位置多為十二指腸降部
B.后壁潰瘍易穿孔
C.前壁潰瘍易出血
D.潰瘍大小多為1cm以上
E.以上都不是
13.十二脂腸潰瘍最好發(fā)于：
A.胃小彎近幽門部
B.十二指腸降部
C.十二指腸球部
D.胃體部
E.十二指腸下段
14.胃潰瘍病的肉眼病變特點(diǎn)應(yīng)除外：
A.潰瘍通常只有一個(gè)
B.圓形成橢圓形
C.直徑一般大于2.5cm
D.深達(dá)肌層或漿膜層
E.潰瘍邊緣整齊，底部干凈、光滑
15.關(guān)于十二指腸潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形
B.一般比胃潰瘍小
C.比胃潰瘍易穿孔
D.比胃潰瘍易癌變
E.與胃潰瘍相比，胃腺之壁細(xì)胞總數(shù)增多明顯
16.慢性消化性潰瘍的發(fā)生與下列哪些因素?zé)o關(guān)?
A.遺傳因素
B.胃泌素分泌亢進(jìn)
C.膽汁反流增多
D.迷走神經(jīng)興奮性降低
E.胃酸分泌增多
17.胃潰瘍病的特點(diǎn)應(yīng)除外：
A.多見于胃竇部
B.易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過(guò)
C.比十二指腸潰瘍多見
D.潰瘍直徑多在2.5cm以內(nèi)，邊緣整齊，切面呈斜置的漏斗狀
E.患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀
18.胃消化性潰瘍不易愈合的局部因素主要是：
A.局部潰瘍過(guò)深
B.潰瘍周邊組織水腫
C.局部潰瘍過(guò)大
D.潰瘍底部神經(jīng)纖維變性、斷裂
E.潰瘍底部小動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎
19.復(fù)合性潰瘍是指：
A.胃癌有潰瘍形成
B.胃及十二指腸同時(shí)有慢性潰瘍
C.胃潰瘍合并幽門梗阻
D.胃潰瘍合并慢性胃炎
E.胃潰瘍合并穿孔、出血
20.引起闌尾炎最重要的原因是：
A.飯后劇烈運(yùn)動(dòng)
B.闌尾周圍臟器感染蔓延所致
C.闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染
D.闌尾腔內(nèi)阻塞并感染
E.機(jī)體抵抗力下降
21.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的.?
A.臨床上常有下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)
B.急性者有三種主要類型，即單純性、蜂窩織炎性和壞疽性
C.闌尾炎因細(xì)菌感染引起，且有特定的病原菌
D.細(xì)菌感染和闌尾腔的阻塞是其發(fā)病的兩個(gè)主要因素
E.并發(fā)癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌溫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫
22.按下列哪種類型闌尾炎最易引起闌尾穿孔?
A.急性蜂窩織炎性闌尾炎
B.急性壞疽性闌尾炎
C.急性單純性闌尾炎
D.慢性闌尾炎
E.慢性闌尾炎急性發(fā)作
23.按發(fā)病率遞減的順序，食管癌最常見的部位依次是：
A.食管中段、下段、上段
B.食管上段、下段、中段
C.食管下段、中段、上段
D.食管中段、上段、下段
E.分布相等
24.下列哪一項(xiàng)不屬于早期食管癌的必要條件?
A.癌變面積要小1.0cm2
B.無(wú)明顯臨床癥狀
C.浸潤(rùn)深度未超出粘膜下層
D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬
25.與食管癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是：
A.霉變食物
B.食物中含亞硝胺
C.反流性食管炎
D.食管痙攣
E.食用過(guò)熱飲食
26.除下列哪項(xiàng)外均為中晚期食管癌的肉眼類型?
A.潰瘍型
B.平坦型
C.髓質(zhì)型
D.覃傘型
E.縮窄型
27.早期胃癌
A.僅為單中心性發(fā)生
B.又稱粘膜內(nèi)癌或表淺擴(kuò)散性癌
C.又稱原位癌
D.直徑在2cm以內(nèi)
E.僅限于粘膜層內(nèi)
28.下列何種情況與胃癌的組織發(fā)生無(wú)關(guān)?
A.胃潰瘍病反復(fù)發(fā)生
B.胃粘膜腺體腸上皮化生
C.胃粘膜上皮鱗狀上皮化生
D.胃腺頸部的干細(xì)胞增生
E.胃粘膜腺體重度不典型增生
29.下列何種因素與消化道腫瘤預(yù)后的關(guān)系不密切?
A.腫瘤的浸潤(rùn)深度
B.腫瘤的肉眼類型
C.腫瘤的組織學(xué)類型
D.腫瘤侵犯淋巴結(jié)
E.腫瘤細(xì)胞的分化程度
30.胃腸道癌血行轉(zhuǎn)移最常見于：
A.肝臟
B.肺臟
C.腎臟
D.腦
E.骨
【參考答案】：
1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E
11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D
21C22B23A24A25D26B27B28C29B30A
消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案 2
1.患者，男，62歲。間斷便血2個(gè)月，暗紅色，排便次數(shù)增多，每日3~4次，伴下腹痛，消瘦。查體:腹部平坦，柔軟，左下腹輕壓痛。為明確出血病因，應(yīng)首選的檢查是( )。
A.結(jié)腸鏡
B.核素顯像
C.鋇餐消化道造影
D.選擇性血管造影
E.腹部CT
【答案】A
【解析】胃鏡和結(jié)腸鏡是診斷上消化道出血和下消化道出血病因、部位和出血情況的首選方法，它不僅能直視病變、取活檢，對(duì)于出血病灶可進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的止血治療。該患者中老年男性，間斷便血伴有排便次數(shù)增多，且有消瘦，同時(shí)查體有左下腹輕壓痛，考慮結(jié)腸癌的可能性大，應(yīng)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查進(jìn)一步明確病因，因此答案選A。
2.進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)描述哪項(xiàng)正確?（ ）
A.腫瘤未達(dá)固有肌層
B.腫瘤局限于黏膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.腫瘤侵入固有肌層
D.腫瘤局限于黏膜下層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層
【答案】C
【解析】進(jìn)展期結(jié)直腸癌則為腫瘤已侵入固有肌層。因此答案選C。
3.下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾病?( ）
A.阿米巴痢疾
B.大腸息肉
C.大腸結(jié)核
D.細(xì)菌性痢疾
E.腸易激綜合征
【答案】B
【解析】大腸息肉是結(jié)腸癌最主要的癌前疾病，因此答案選B。
4.最有助于確定下消化道出血部位的檢查是( )。
A.腹部B超
B.結(jié)腸鏡
C.鋇灌腸
D.小腸造影
E.腹部CT
【答案】B
【解析】胃鏡和結(jié)腸鏡是診斷上消化道出血和下消化道出血病因、部位和出血情況的首選方法，它不僅能直視病變、取活檢，對(duì)于出血病灶可進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的止血治療。因此答案選B。
5.早期大腸癌病理組織學(xué)的`表述哪項(xiàng)正確?( )
A.腫瘤局限于黏膜下層
B.腫瘤已侵及黏膜固有層
C.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.腫瘤已侵及漿膜層
E.腫瘤局限于黏膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
【答案】E
【解析】早期結(jié)直腸癌是指癌瘤局限于結(jié)直腸黏膜及黏膜下層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此答案選E。
6.下列哪個(gè)部位的出血不能表現(xiàn)為嘔血?( )。
A.膽道出血
B.胃十二指腸出血
C.食管出血
D.回腸出血
E.胰腺病變出血
【答案】D
【解析】可引起嘔血的消化道疾病包括食管疾病、胃及十二指腸疾病和肝、膽道疾病、胰腺疾病，而回腸出血可出現(xiàn)便血。因此答案選D。
7.患者男性，23歲。因十二指腸球部潰瘍出血入院。下列哪項(xiàng)對(duì)判斷是否有活動(dòng)性出血最有幫助?( ）
A.黑便
B.腸鳴音活躍
C.嘔吐咖啡色液體
D.血色素或血壓繼續(xù)下降
E.血尿素氮增高
【答案】D
【解析】AB兩項(xiàng)，上消化道一次出血，不可能當(dāng)天排出，大約3天糞便轉(zhuǎn)黃。血液刺激腸道導(dǎo)致腸鳴音活躍。因此，黑糞和腸鳴音活躍只表明近日內(nèi)有消化道出血。C項(xiàng)，嘔吐咖啡色液體尚不能表明活動(dòng)性出血，只有嘔吐物轉(zhuǎn)為紅色才有意義。D項(xiàng)，血色素或血壓繼續(xù)下降均表明消化道有活動(dòng)性出血。E項(xiàng)，腸道內(nèi)積血可引起血尿素氮增高，但不表明活動(dòng)性出血，如有持續(xù)增高或再次增高，才能提示活動(dòng)性出血的存在。因此答案選D。
8.上消化道出血時(shí)產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過(guò)( )。
A.30ml
B.50ml
C.40ml
D.20ml
E.100ml
【答案】B
【解析】每日出血量超過(guò)50ml，可出現(xiàn)黑便。因此答案選B。
9.上消化道大出血最常見的病因是( )。
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.食管靜脈曲張破裂
D.胃癌
E.胃黏膜脫垂癥
【答案】B
【解析】上消化道大出血常見原因依次是消化性潰瘍、食道靜脈曲張、胃癌、急性胃黏膜病變。因此答案選B。
10.患者男性，32歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物500ml來(lái)診，既往無(wú)胃病史，首選下列哪項(xiàng)檢查?( ）
急診胃鏡檢查
B.血清胃泌素測(cè)定
C.X線胃腸鋇餐
D.B型超聲檢查
E.胃液分析
【答案】A
【解析】患者青年男性，服吲哚美辛數(shù)片后胃痛，伴嘔咖啡樣胃內(nèi)容物。考慮上消化道出血可能性大。急診胃鏡檢查可提供出血部位及胃部病變情況，有助于進(jìn)一步明確診斷。因此答案選A。
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