2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考題（含答案）

　　備考題一：

　　1 按垂體腺瘤功能分類，下列哪一類型發(fā)病率最高?

　　A.生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤

　　B.催乳激素細(xì)胞腺瘤

　　C.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤

　　D.促性腺激素細(xì)胞腺瘤

　　E.促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤

　　2 顱咽管瘤的組織學(xué)特征是

　　A.鱗狀上皮形成細(xì)胞巢

　　B.由腺管樣構(gòu)造形成腺瘤樣結(jié)構(gòu)

　　C.類似表皮囊腫

　　D.很象造釉細(xì)胞瘤

　　E.和垂體腺瘤相似，不易區(qū)別

　　3 性早熟癥的原因，最主要的是

　　A.垂體促性腺激素過(guò)早分泌

　　B.下丘腦促性腺激素釋放因子過(guò)早分泌

　　C.腎上腺皮質(zhì)腫瘤性激素分泌過(guò)多

　　D.生殖器官的腫瘤

　　E.大腦皮質(zhì)的障礙

　　4 關(guān)于單純性甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)正確?

　　A.男性顯著多于女性

　　B.年齡越大發(fā)病者越多

　　C.甲狀腺多呈結(jié)節(jié)狀腫大

　　D.一般不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或低下

　　E.從病變性質(zhì)來(lái)說(shuō)，可以看作是良性腫瘤

　　5 關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

　　A.結(jié)節(jié)具有完整的包膜

　　B.結(jié)節(jié)對(duì)周圍甲狀腺組織無(wú)明顯壓迫作用

　　C.濾泡上皮有乳頭狀增生者可發(fā)生癌變

　　D.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變

　　E.從彌漫性甲狀腺腫可以移行為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　6 下列組合，哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

　　A.毒性甲狀腺腫——抗甲狀腺抗體

　　B.地方性甲狀腺腫——缺碘

　　C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎——抗原特異性T抑制細(xì)胞減少

　　D.亞急性甲狀腺炎——病毒

　　E.克汀病——甲狀腺摘除

　　7 關(guān)于地方性甲狀腺腫，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.病區(qū)多為山區(qū)、半山區(qū)

　　B.女性顯著多于男性

　　C.少數(shù)病例可以呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D.定為地方性甲狀腺腫病區(qū)的條件是當(dāng)?shù)鼐用褚��?0%以上患有甲狀腺腫大

　　E.有些近海地區(qū)由于吃海藻過(guò)多，也可引起甲狀腺腫

　　8 下列各類腫瘤中，哪一項(xiàng)不屬于甲狀腺濾泡性腺瘤?

　　A.胚胎性腺瘤

　　B.胎兒性腺瘤

　　C.單純性腺瘤

　　D.乳頭狀腺瘤

　　E.膠樣腺瘤

　　9 APUD細(xì)胞系不包括下列哪種細(xì)胞?

　　A.肺、消化管的嗜銀細(xì)胞

　　B.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

　　C.胰島細(xì)胞

　　D.腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞

　　E.副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

　　10 關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.甲狀腺結(jié)構(gòu)為大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴濾泡形成

　　B.甲狀腺腫大

　　C.應(yīng)摘除甲狀腺

　　D.常與其他自身免疫病并存

　　E.甲狀腺功能正常或減退

　　11 惡性甲狀腺腫瘤中，哪一種發(fā)病數(shù)量多，而且惡性度最低，10年存活率最高

　　A.濾泡性癌

　　B.乳頭狀腺癌

　　C.髓樣癌

　　D.未分化癌

　　E.肉瘤

　　12 關(guān)于非胰島素依賴型糖尿病，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.發(fā)病多在40歲以上

　　B.常有胰島的炎癥，胰島數(shù)目明顯減少

　　C.肥胖是發(fā)病的重要因素

　　D.胰島素相對(duì)不足及組織對(duì)胰島素抵抗.

　　E.胰島及β細(xì)胞有缺陷

　　13 對(duì)腎上腺皮質(zhì)腺瘤來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.病變常為單側(cè)性單發(fā)的腫瘤

　　B.腺瘤通常有薄層包膜

　　C.腺瘤一般皆較小

　　D.對(duì)周圍組織無(wú)壓迫現(xiàn)象

　　E.在形態(tài)上功能性腺瘤與非功能性腺瘤無(wú)區(qū)別

　　14 亞急性甲狀腺炎較特征性的病理學(xué)改變是

　　A.體積增大，不對(duì)稱

　　B.肉芽腫性炎癥

　　C.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴濾泡形成

　　D.濾泡壞死

　　E.纖維組織明顯增生和玻璃樣變

　　15 頸中部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤灶中可見(jiàn)淀粉樣物，首先考慮的原發(fā)灶是

　　A.鼻咽泡狀核細(xì)胞癌

　　B.甲狀腺髓樣癌

　　C.肺小細(xì)胞癌

　　D.甲狀腺乳頭狀癌

　　E.甲狀腺濾泡狀癌

　　16 最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是

　　A.濾泡性腺癌

　　B.未分化癌

　　C.髓樣癌

　　D.乳頭狀腺癌

　　E.鱗狀細(xì)胞癌

　　17 嗜鉻細(xì)胞瘤最常見(jiàn)于

　　A.腎上腺髓質(zhì)

　　B.主動(dòng)脈旁副節(jié)細(xì)胞

　　C.腎上腺皮質(zhì)

　　D.甲狀腺旁腺細(xì)胞

　　E.胰島細(xì)胞

　　18 毒性甲狀腺腫的癥狀和病變不包括

　　A.全身淋巴細(xì)胞增生

　　B.肝脂肪變性壞死

　　C.腎充血水腫

　　D.心臟肥大，擴(kuò)大

　　E.眼球突出

　　參考答案

　　1 答案：B 2 答案：D 3 答案：B 4 答案：D 5 答案：A 6 答案：E 7 答案：C 8 答案：D 9 答案：D 10 答案：C

　　11 答案：B 12 答案：B 13 答案：D 14 答案：B 15 答案：B 16 答案：D 17 答案：A 18 答案：C

　　備考題二：

　　1.營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是：【 】

　　A.食欲不振

　　B.體重不增

　　C.身高增長(zhǎng)速度減慢

　　D.脂肪厚度變薄

　　E.肌肉松弛

　　2.營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)皮下脂肪消減順序最先是：【 】

　　A. 面頰

　　B. 軀干

　　C. 腹部

　　D. 臀部

　　E. 四肢

　　3.營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最常見(jiàn)的伴有維生素缺乏是：【 】

　　A. 維生素A

　　B. 維生素 B

　　C. 維生素 C

　　D. 維生素 D

　　E. 維生素 K

　　4. 輕度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)體重比正常平均體重減少：【 】

　　A. 5%～10%

　　B. 10%～15%

　　C. 15%～20%

　　D. 15%～25%

　　E. 25%～40%

　　5.重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷、死亡的最常見(jiàn)原因是：【 】

　　A、窒息

　　B、自發(fā)性低血糖發(fā)作

　　C、心力衰竭

　　D、低血容量休克

　　E、敗血癥并急性化膿性腦膜炎

　　6.重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行飲食調(diào)整治療，熱量應(yīng)從什么水平開(kāi)始給予(單位：kcal/kg·d)：【 】

　　A、50～60

　　B、60～80

　　C、80～100

　　D、100～120

　　E、120～150

　　7.營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉時(shí)易出現(xiàn)下列現(xiàn)象，但其中哪一項(xiàng)除外：【 】

　　A. 脫水

　　B. 酸中毒

　　C. 高鈉血癥.

　　D. 低鉀血癥

　　E. 低鈣血癥.

　　8.正常體內(nèi)vitD最主要來(lái)源是：【 】

　　A、牛奶或母乳

　　B、補(bǔ)充鈣劑

　　C、補(bǔ)充魚(yú)肝油

　　D、動(dòng)物肝臟

　　E、陽(yáng)光照射皮膚后體內(nèi)合成

　　9.VitD缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要臨床表現(xiàn)是：【 】

　　A、顱骨軟化

　　B、方顱

　　C、肋骨串珠

　　D、前囪增大

　　E、激惹、多汗、睡眠不安等精神神經(jīng)癥狀

　　10.維生素D缺乏性佝僂病激期的頭部骨骼改變中，應(yīng)除外：【 】

　　A.顱骨軟化

　　B.小頭畸形

　　C.方顱

　　D.前囟增大與閉合延遲

　　E.出牙延遲與出牙順序顛倒

　　11.維生素D缺乏性佝僂病激期的血生化改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】

　　A. 血鈣稍降低

　　B. 血鈣明顯降低

　　C. 血磷明顯降低

　　D. 血鈣磷乘積常降低

　　E. 血堿性磷酸酶明顯升高

　　12.維生素D缺乏性佝僂病的病因，下列哪項(xiàng)是不正確的：【 】

　　A. 日光照射不足

　　B. 維生素D攝入不足

　　C. 腎小管酸中毒

　　D. 生長(zhǎng)發(fā)育速度快

　　E. 慢性腹瀉

　　13.維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)，哪項(xiàng)應(yīng)除外：【 】

　　A. 方顱

　　B. 肋骨串珠

　　C. 雞胸或漏斗胸

　　D. 手鐲

　　E. 腳鐲

　　14.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期中，尚未恢復(fù)正常的表現(xiàn)是：【 】

　　A. 易激惹、多汗、睡眠不安等精神神經(jīng)癥狀

　　B. 血鈣磷低下

　　C. 血堿性磷酸酶升高

　　D. 骨骼畸形

　　E. 長(zhǎng)骨X線示干骺端異常

　　15.誘發(fā)維生素D缺乏性手足搐搦癥的因素中，應(yīng)除外哪項(xiàng)：【 】

　　A.佝僂病初期，甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

　　B. 合并代謝性酸中毒或營(yíng)養(yǎng)不良

　　C. 合并感染、發(fā)熱、饑餓等

　　D. 維生素治療初期，未及時(shí)補(bǔ)充鈣劑

　　E. 春夏季陽(yáng)光充足，直曬過(guò)多，未及時(shí)補(bǔ)充鈣劑

　　16.維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見(jiàn)的癥狀是：【 】

　　A. 無(wú)熱驚厥

　　B. 手足搐搦

　　C. 喉痙攣

　　D. 顱骨軟化

　　E. 多汗易驚

　　17.維生素D缺乏性手足搐搦癥突然窒息死亡最主要的原因是：【 】

　　A. 全身抽搐

　　B. 手足痙攣

　　C. 喉痙攣

　　D. 面神經(jīng)麻痹

　　E. 異物吸入

　　18.維生素D缺乏性佝僂病不易發(fā)生于下列那種小兒：【 】

　　A.生長(zhǎng)發(fā)育迅速的嬰幼兒，尤其是早產(chǎn)兒

　　B.單純母乳或牛奶喂養(yǎng)而未添加輔食的嬰幼兒

　　C.戶外活動(dòng)較少的嬰幼兒

　　D.患重度營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒

　　E.患慢性腹瀉或肝腎疾病的嬰幼兒

　　19.男，2歲3月，因胃納差、挑食、體重減輕而來(lái)門診。經(jīng)身高、體重測(cè)量后診斷為營(yíng)養(yǎng)不良�；純浩綍r(shí)易傷風(fēng)感冒。營(yíng)養(yǎng)不良患兒的免疫功能低下，主要是由于：【 】

　　A.IgG，IgM ，IgA降低

　　B. 皮膚屏障功能降低

　　C.補(bǔ)體功能降低

　　D.細(xì)胞免疫功能降低

　　E.特異性及非特異性免疫功能均低下.

　　20.男孩，12月，因消瘦，近3個(gè)月體重不增而來(lái)門診，體重6kg，腹壁皮下脂肪消失，頭發(fā)干枯，心肺(—)，腹軟，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良。在估計(jì)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，下列哪一項(xiàng)為最嚴(yán)重的并發(fā)癥：【 】

　　A. 營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　B. 維生素缺乏癥

　　C. 支氣管且肺炎

　　D. 自發(fā)性低血糖癥

　　E. 腹瀉病

　　21.4個(gè)月的嬰兒，有以下訴述，你認(rèn)為哪一項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病激期的特異性臨床表現(xiàn)：【 】

　　A. 多汗

　　B. 枕禿

　　C. 手鐲

　　D. 雞胸

　　E. 以上均不是

　　22.4個(gè)月，男孩，醫(yī)生診斷為佝僂病(初期)，有以下癥狀及體征，但其中主要的表現(xiàn)是：【 】

　　A.枕禿

　　A. 易激惹、煩躁、夜驚

　　B. 囟門大

　　C. 肌肉松弛

　　D. 枕部顱骨軟化

　　23.男孩，生后3天，當(dāng)?shù)蒯t(yī)師進(jìn)行家庭訪視，醫(yī)生囑咐家長(zhǎng)，應(yīng)于哪一時(shí)間給予維生素D，預(yù)防佝僂病的發(fā)生：【 】

　　A. 1～2周

　　B. 3～4周

　　C. 5～6周

　　D. 7～8周

　　E. 9～10周

　　24.家長(zhǎng)帶1個(gè)月的嬰兒來(lái)兒童保健咨詢，預(yù)防嬰兒佝僂病簡(jiǎn)便有效的措施是：【 】

　　A. 每月肌內(nèi)注射維生素D 一次

　　B. 每日口服維生素D

　　C. 母親妊娠后期肌內(nèi)注射維生素D

　　D. 平時(shí)多曬太陽(yáng)

　　E. 每日補(bǔ)充鈣劑

　　25.5個(gè)月，男嬰，1周前在兒童保健門診常規(guī)的體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有維生素D缺乏性佝僂病，今日突然出現(xiàn)無(wú)熱驚厥，估計(jì)患兒的總血鈣為：【 】

　　A. 7～7.5mg(1.75～1.88mmol/L) 以下

　　B. 7.6～8.0mg(1.9～2.0mmol/L) 以下

　　C. 8.1～8.5mg(2.0～2.12mmol/L)以下

　　D. 8.6～9.0mg(2.15～2.25mmol/L) 以下

　　E. 9.1～9.5mg(2.27～2.38mmol/L)以下

　　26.患兒4個(gè)月，因全身性無(wú)熱抽搐而住院，檢查：兩枕有顱骨軟化癥，總血鈣低于正常。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。在分析討論其預(yù)后時(shí)，認(rèn)為其死因主要是以下哪一項(xiàng)，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)觀察，出現(xiàn)險(xiǎn)情應(yīng)及時(shí)搶救：【 】

　　A. 全身驚厥

　　B. 手足搐搦

　　C. 喉痙攣

　　D. 低血鈣

　　E. 低血糖.

　　27.6個(gè)月，男孩，平時(shí)多汗，有夜驚 ，檢查：枕禿明顯.無(wú)顱骨軟化癥，前囪2.0cm，無(wú)方顱及雞胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺(—)。早期診斷維生素D缺乏性佝僂病最可靠的指標(biāo)為：【 】

　　A. 病史與臨床癥狀

　　B. 血鈣、磷降低

　　C. 長(zhǎng)骨X線異常

　　D. 血25-(OH) -D3 下降

　　E. 血堿性磷酸酶升高.

　　28.孕婦妊娠8個(gè)月，產(chǎn)前來(lái)醫(yī)院咨詢，對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒如何預(yù)防佝僂病的發(fā)生，以下幾項(xiàng)中有哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】

　　A. 自生后1～2周開(kāi)始口服維生素D

　　B. 自滿月后開(kāi)始口服維生素D

　　C. 多曬太陽(yáng)

　　D. 防止腹瀉

　　E. 維生素D的劑量每日500-1000IU.

　　29.男孩，4個(gè)月，晚上，哭吵，平時(shí)多汗，檢查：一般可，前囟1cm，左側(cè)枕部有顱骨軟化區(qū)1.0cm×1.0cm，枕部禿發(fā)，心肺(-)，腹軟，診斷為佝僂病。以下治療佝僂病的有效措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】

　　A.增加日光照射

　　B.加強(qiáng)體格鍛煉

　　C.補(bǔ)充維生素D

　　D.補(bǔ)充鈣劑

　　E.多吃豆?jié){和蔬菜.

　　30.6月小兒，突發(fā)抽搐，診斷為VitD缺乏性手足搐搦癥，除給氧并保持呼吸道通暢外，應(yīng)立即采取的治療措施是：【 】

　　A、靜脈補(bǔ)充鈣劑

　　B、肌注VitD3

　　C、靜注或肌注安定止驚

　　D、肌注硫酸鎂止驚

　　E、靜注高滲葡萄糖或甘露醇脫水

　　問(wèn)題31～32

　　男，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，現(xiàn)體重5.4kg，身長(zhǎng)66cm，腹壁下脂肪0.5cm，皮膚干燥，心肺陰性。

　　31.該患兒最可能的診斷是：【 】

　　A. 佝僂病

　　B. 營(yíng)養(yǎng)不良輕度

　　C. 營(yíng)養(yǎng)不良中度

　　D. 營(yíng)養(yǎng)不良重度

　　E. 正常嬰兒

　　32.若進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，具有早期診斷的發(fā)現(xiàn)是：【 】

　　A. 血漿白蛋白水平降低

　　B. 血清酶活性降低

　　C. 血糖值降低

　　D. 血清膽固醇降低

　　E. 血鉀、血鎂降低

　　問(wèn)題33~34

　　患兒男，5個(gè)月，人工喂養(yǎng)，多汗，煩躁不安，已能抬頭。檢查：前囟3cm，有枕、頂部顱骨軟化癥。診斷為佝僂病激期。

　　33.此時(shí)作血液生化檢查，其結(jié)果為：【 】

　　血鈣 血磷 血堿性磷酸酶

　　A. 降低 降低 降低

　　B. 降低 增高 增高

　　C. 降低 降低 增高

　　D. 正常 降低 降低

　　E. 正常 降低 增高

　　34.若給予左腕部X線攝片，可顯示以下改變，但除哪項(xiàng)外：【 】

　　A. 干骺端模糊、毛刷狀

　　B. 臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

　　C. 骨骺軟骨明顯增寬

　　D. 骨干可有骨折線

　　E. 骨質(zhì)普遍稀疏

　　問(wèn)題35~37

　　男孩、5個(gè)月，有反復(fù)發(fā)作性吸氣性困難，伴吸氣時(shí)喉鳴，唇紫共3次。不發(fā)熱。發(fā)作間期一般情況良好，無(wú)青紫。左枕部有顱骨軟化癥，心肺正常。

　　35.診斷首先考慮為:【 】

　　A. 急性喉炎

　　B. 急性喉氣管炎

　　C. 氣管異物

　　D. 維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E. 支氣管肺炎

　　36.若檢查血鈣，多低于：【 】

　　A. 1.25~1.36mmol/L

　　B. 1.37~1.55mmol/L

　　C. 1.56~1.74mmol/L

　　D. 1.75~1.88mmol/L

　　E. 1.89~2.10mmol/L

　　37.該患兒再次出現(xiàn)突然發(fā)作性呼吸困難缺氧時(shí)，首要的急救措施是：【 】

　　A. 靜注鈣劑

　　B. 保持呼吸道通暢

　　C. 面罩給氧

　　D. 氣管插管

　　E. 鼻導(dǎo)管給氧

　　問(wèn)題38~40

　　女?huà)耄?個(gè)月，人工喂養(yǎng)，低熱咳嗽2天，今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐4~5次，每次20~30秒，自止;抽搐間歇期吃奶正常，體溫38.5℃，前囟1cm平，咽部略充血，有肋串珠，面神經(jīng)征(+)，周圍血白細(xì)胞8×109/L，中性60%。血清鈣1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷1.3mmol/l(4mg/dl)，血糖4.44mmol/L(80mg/dL).

　　38.最可能的診斷是：【 】

　　A.嬰兒痙攣癥

　　B.低血糖癥

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　D. 維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E. 重癥肺炎

　　39.引起驚厥的主要原因是：【 】

　　A. 血鈣迅速向骨轉(zhuǎn)移

　　B. 尿鈣排出過(guò)多

　　C. 血糖偏低

　　D. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　E. 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

　　40.驚厥發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)急救處理是正確的：【 】

　　A.靜注鈣劑

　　B.立即肌內(nèi)注射維生素D3

　　C.先止驚，再用鈣劑

　　D.止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D3同時(shí)進(jìn)行

　　E.立即靜脈注射甘露醇

　　問(wèn)題41~42

　　9個(gè)月，女孩，因長(zhǎng)期胃納差而消瘦，平時(shí)以米粉喂養(yǎng)為主，很少添加魚(yú)，肉類食品，檢查:體重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，僅0.2cm，頭發(fā)枯黃，哭聲低.心肺(-)，肝，脾未及，診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。

　　41.在治療措施方面除了糾正營(yíng)養(yǎng)外，同時(shí)需糾正水鹽及酸堿平衡紊亂，但以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】

　　A.酸中毒

　　B.堿中毒

　　C.低鉀血癥

　　D.低鈣血癥

　　E.低滲性脫水

　　42.該患兒的飲食治療原則中，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】

　　A.以富含蛋白質(zhì)的食物為主

　　B.補(bǔ)充足量的維生素與微量元素

　　C.母乳喂養(yǎng)者按需喂哺

　　D.開(kāi)始階段熱能供給按60~80Kcal/(kg·d)

　　E.熱能增加應(yīng)快速進(jìn)行

　　問(wèn)題43～46

　　10月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來(lái)，患兒每天腹瀉5～6次，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多，且患兒未出牙，尚不能獨(dú)站。

　　43.體檢時(shí)，最可能存在的體征是：【 】

　　A.無(wú)明顯骨骼病變

　　B.肌張力正常

　　C.顱骨軟化

　　D.方顱與前囟增大

　　E.“O”形腿

　　44.若化驗(yàn)檢查顯示血鈣為2mmol/L,長(zhǎng)骨X線顯示干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀與杯口樣改變，則下列哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確：【 】

　　A. 維生素D缺乏性佝僂病初期

　　B. 維生素D缺乏性佝僂病激期

　　C. 維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

　　D. 急性腹瀉并電解質(zhì)紊亂

　　E. 軟骨發(fā)育不良

　　45.若鈣患兒在住院過(guò)程中，突然出現(xiàn)抽搐一次，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)，雙眼上翻凝視，口吐白沫，持續(xù)一分鐘后自行緩解。測(cè)體溫為38。C。為明確病因，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：【 】

　　A.血常規(guī)

　　B.血糖

　　C.血電解質(zhì)(包括鈣、鎂、磷)

　　D.腦脊液檢查

　　E.頭部CT或MRI

　　46.若該患兒仍抽搐不止，除立即給氧及止驚外，還應(yīng)進(jìn)一步采取下列哪項(xiàng)措施：【 】

　　A. 靜滴鈣劑

　　B.靜注高滲葡萄糖

　　C.肌肉注射維生素D3

　　D.肌肉注射硫酸鎂

　　E.靜滴鈣劑并同時(shí)肌肉注射維生素D3

　　問(wèn)題47～49

　　5月男嬰，冬季出生，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來(lái)，煩躁不安，夜間哭鬧，易驚動(dòng)。出汗多。追問(wèn)病史，患兒有腹瀉史，每天5～6次，平時(shí)戶外活動(dòng)較少。查體：發(fā)育可，營(yíng)養(yǎng)中等，未出牙，前囟2.0cm，可見(jiàn)枕禿。

　　47.對(duì)維生素D缺乏性佝僂病激期最有意義的指標(biāo)是：【 】

　　A.枕禿

　　B.顱骨軟化

　　C.方顱

　　D.未出牙，前囟2.0cm

　　E. 煩躁、夜哭、易驚、多汗等

　　48.若鈣患兒已診斷為維生素D缺乏性佝僂病激期，應(yīng)如何治療：【 】

　　A.維生素D，每天 400～800IU，口服，持續(xù)一月.

　　B維生素D，每天0.5～1.0萬(wàn)IU，口服，持續(xù)一月.

　　C維生素D，30萬(wàn)IU，肌注，一次即可

　　D維生素D3，30萬(wàn)IU，肌注，每周一次，共三次

　　E維生素D3 ，30萬(wàn)IU，肌注，每天一次，共三次

　　49.若采用突擊療法治療后，患兒癥狀已消失，則需間隔多長(zhǎng)時(shí)間后再給予預(yù)防量：【 】

　　A.1月后

　　B.2月后

　　C.3月后

　　D.4月后

　　E.無(wú)需再給予

　　問(wèn)題50~51

　　A. 佝僂病初期

　　B. 佝僂病激期

　　C. 佝僂病恢復(fù)期

　　D. 佝僂病后遺癥期

　　E. 先天性佝僂病

　　50.男，9個(gè)月，有方顱，雞胸，血鈣磷乘積為32，可考慮：【 】

　　51.男，4歲，走路時(shí)兩足膝部相遇，而兩踝分開(kāi)。血鈣，血磷及血AKP均正常，可考慮為：【 】

　　問(wèn)題52~54

　　A.維生素D，每天 400IU，口服，直至2歲

　　B維生素D，每天1.0萬(wàn)IU，口服，持續(xù)一月.

　　C維生素D，每天10萬(wàn)IU，口服，持續(xù)一月

　　D維生素D2，每次 40萬(wàn)IU，肌注，每周一次，共三次

　　E維生素D3 ，每次30萬(wàn)IU，肌注，每2～4周一次，共三次

　　52.治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期伴急性肺炎的方案是：【 】

　　53.治療維生素D缺乏性佝僂病初期的方案為：【 】

　　54.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的方案為：【 】

　　問(wèn)題55~57

　　A.1～2月

　　B.3～6月

　　C.8～10月

　　D.1歲以后

　　E.3歲以后

　　55.佝僂病下肢畸形多發(fā)生于：【 】

　　56.佝僂病方顱多發(fā)生于：【 】

　　57.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于：【 】

　　問(wèn)題58~60

　　各年齡期佝僂病的骨骼體征不同

　　A. 顱骨軟化

　　B. 方顱

　　C. 佝僂病手鐲，腳鐲

　　D. X型腿或O型腿

　　E. 肋骨珠.

　　58. 3~6個(gè)月骨骼病變：【 】

　　59. 8~9個(gè)月骨骼病變：【 】

　　60. 1歲半到2歲骨骼病變：【 】

　　參考答案

　　1.B 2. C 3. A 4. D 5. B 6. A 7. C 8. E 9. E 10.B

　　11.B 12.C 13.C 14.D 15.B 16.A 17.C 18.D 19.E 20.D

　　21.E 22.B 23.A 24.D 25.A26.C 27.D 28.B 29.B 30.C

　　31.B 32.A 33.C 34.B 35.D36.D 37.B 38.D 39.E 40.C

　　41.B 42.E 43.D 44.B 45.C46.A 47.B 48.C 49.A 50.B

　　51.D 52.E 53.B 54.A 55.D56.C 57.B 58.A 59.B 60.D

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