帕金森癥的特征是什么

　　帕金森病又名震顫麻痹，是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的帕金森癥的特征簡介，希望能幫到大家!

　　帕金森癥的特征

　　1、患者僅單側(cè)身體受影響，身體功用減退很小或沒有減退。

　　2、這一時期的患者的身體雙側(cè)或中線受影響，但沒有呈現(xiàn)平衡功用障礙。

　　3、直立位反射是帕金森患者受損傷的第一個病癥，當(dāng)轉(zhuǎn)動身體時呈現(xiàn)明顯的站立不穩(wěn)或當(dāng)患者于兩腳并立，身體被推進(jìn)時不能堅持平衡。功用方面，患者的活動稍受影響，有某些工作才干的損傷，但患者能完好過獨立生活。

　　4、這一時期的帕金森患者存在嚴(yán)重的無活動，但患者仍可自己走路和站立。

　　5、這一時期的帕金森患者除非得到輔佐只能臥床或坐輪椅。

　　帕金森癥的診斷

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)有：

　　UK腦庫診斷標(biāo)準(zhǔn)、中國診斷標(biāo)準(zhǔn)、日本診斷標(biāo)準(zhǔn)、歐盟診斷標(biāo)準(zhǔn)等。

　　英國腦庫PD診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.納入標(biāo)準(zhǔn)

　　運動遲緩(隨意運動↓，進(jìn)行性言語和重復(fù)動作幅度變小)，至少符合下列表現(xiàn)之一：①肌強直;②4～6Hz靜止性震顫;③姿勢不穩(wěn)(并非由視覺、前庭功能、小腦或本體覺障礙引起)。

　　2.支持標(biāo)準(zhǔn)

　�、賳蝹�(cè)起病;②存在靜止性震顫;③進(jìn)行性病程;④癥狀長期不對稱，起病一側(cè)癥狀最明顯;⑤L-dopa反應(yīng)良好(70%～100%);⑥L-dopa誘導(dǎo)的`舞蹈癥;⑦對L-dopa有反應(yīng)持續(xù)5年或以上;⑧臨床病程10年以上。

　　3.排除標(biāo)準(zhǔn)

　　①反復(fù)卒中史，帕金森樣癥狀階梯性加重;②反復(fù)頭部外傷史;③明確腦炎病史;④癥狀出現(xiàn)是有鎮(zhèn)靜藥物治療史;⑤癥狀持續(xù)緩解;⑥3年后仍表現(xiàn)為嚴(yán)格單側(cè)癥狀;⑦核上性麻痹;⑧小腦癥狀;⑨早期嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙;⑩早期嚴(yán)重的癡呆、記憶、語言和行為異常;⑪Babinski征陽性;⑫CT檢查發(fā)現(xiàn)有小腦腫瘤或交通性腦積水;⑬大劑量L-dopa治療無反應(yīng)(排除吸收不良);⑭MPTP接觸史。

　　帕金森癥的鑒別診斷

　　1.帕金森綜合征

　　常見的病因有以下幾種：中毒、感染、藥物、腦血管病等。

　　2.帕金森疊加綜合征

　　多系統(tǒng)萎縮(MSA)、進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)、皮層基底節(jié)變性(CBGD)、路易體癡呆(DLB)等。

　　(1)多系統(tǒng)萎縮(MSA)臨床表現(xiàn)肌強直和運動遲緩而震顫不明顯，可伴隨小腦受損征和自主神經(jīng)受損征，對左旋多巴制劑反應(yīng)較差。神經(jīng)病理見殼核、蒼白球、尾狀核、黑質(zhì)及藍(lán)斑明顯的神經(jīng)細(xì)胞脫失、變性和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞胞漿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)嗜銀包涵體。

　　(2)進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)軸性、對稱性帕金森病樣表現(xiàn)，早期出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)向后傾倒，震顫少見。特征性的垂直性凝視麻痹，表現(xiàn)為眼球共同上視或下視麻痹。左旋多巴制劑治療反差應(yīng)。頭部MRI可表現(xiàn)有“蜂鳥征”。

　　(3)皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBGD)可有姿勢性或動作性震顫、肌僵直，對左旋多巴制劑反應(yīng)差，失用，異己手征，皮層性感覺障礙，部分有認(rèn)知障礙，晚期可輕度癡呆。

　　(4)路易體癡呆(LBD)癡呆較重，發(fā)病早于帕金森病樣表現(xiàn)，也可在PD發(fā)病后一年內(nèi)發(fā)生癡呆。早期出現(xiàn)視幻覺、妄想、譫妄，波動性認(rèn)知障礙，覺醒和注意力變化。病理：大腦皮質(zhì)和腦干神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)可見Lewy小體和蒼白體。

　　3.變性(遺傳)性帕金森綜合征

　　(1)亨廷頓病(HD);

　　(2)肝豆?fàn)詈俗冃?WD)肝損害，角膜K-F環(huán)，血清銅、銅藍(lán)蛋白減低;

　　(3)蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性(HSD)MRI檢查T2WI示雙蒼白球外側(cè)低信號，內(nèi)側(cè)有小的高信號，稱為“虎眼征”。骨髓巨噬細(xì)胞和周圍血淋巴細(xì)胞的Giemsa-Wright染色中可找到海藍(lán)色組織細(xì)胞;

　　(4)原發(fā)性基底節(jié)鈣化

　　4.原發(fā)性震顫

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