孩子被異物卡喉怎么辦

　　小孩子，尤其是2歲以下的孩子，通常大牙尚未發(fā)育完全，咀嚼功能有限，有些孩子會(huì)厭活動(dòng)能力較弱，這些都是可能導(dǎo)致食物卡喉意外發(fā)生的因素。

　　另外，有些媽媽為了哄孩子吃飯一邊追著小孩子滿屋子跑一邊趁孩子高興了趕緊喂幾口飯，其實(shí)這種做法極容易造成食物嗆入氣管，不利于孩子的健康。

　　有些小孩子不懂事，看到東西也不管是不是能吃的就抓起來(lái)往嘴里塞，這些都是很危險(xiǎn)的。在門診中經(jīng)常會(huì)遇到花生、瓜子等異物卡喉的患兒就診，還有些家長(zhǎng)用骨頭煲粥，這也可能會(huì)導(dǎo)致孩子被碎骨等異物嗆到。

　　除此之外，特別強(qiáng)調(diào)小孩子最好不要吃口香糖和果凍，這些食物一旦誤入氣道，很容易在局部發(fā)脹而堵住氣管，導(dǎo)致急性呼吸困難，危及孩子的生命。

　　孩子被異物卡喉該怎么辦？

　　咽喉是關(guān)乎人生命的重要器官，一旦孩子被異物卡喉，家長(zhǎng)們往往既心急又手足無(wú)措。體積較大的氣道異物，常常會(huì)導(dǎo)致人劇烈的嗆咳，嚴(yán)重的，可能會(huì)缺氧、臉發(fā)黑，幾分鐘就會(huì)致患兒窒息死亡。“專家稱，一些小孩子因?yàn)橐粋�(gè)葡萄、一塊糖或一個(gè)果凍、湯圓導(dǎo)致窒息死亡的案例每年都有。陳主任告訴家長(zhǎng)們，若是異物堵塞在氣管，采用海姆里克氏手法（這種急救方法是由美國(guó)醫(yī)生海姆里克提出的，故此命名），可將幅膈向上擠壓，借空氣的力量把異物沖頂、出來(lái)。具體方法如下：

　　1、讓患兒頭向下，一手抱其腹部，另一手拍打其背部正中。也可用雙手抱住患兒的心窩處，從后面將患兒抱起來(lái)，然后用力上拉擠壓。

　　2、讓患者站立，搶救者站其身后，兩手抱住上腹部，然后向上用力提拉，有時(shí)僅一次即可將異物嗆出。

　　3、如果患者意識(shí)已經(jīng)喪失，應(yīng)讓其平臥，搶救者兩手交叉放在心窩處，用力向上擠壓，用力要適度。一次無(wú)效的話，應(yīng)反復(fù)多重復(fù)幾次，同時(shí)要通知120,做好緊急救治準(zhǔn)備。體積較小的氣道異物，一般不會(huì)出現(xiàn)急性的窒息死亡，常嵌入某段支氣管，但是卻會(huì)導(dǎo)致患兒反復(fù)的咳嗽、喘息，常誤診為氣管炎、肺炎，或是哮喘。，有可疑異物吸入史者則建議家長(zhǎng)帶小孩立即就醫(yī)做X光檢查或胸片CT檢查。

　　需要提醒家長(zhǎng)的是，孩子被細(xì)小異物嗆了，即使沒(méi)有明顯不適也要切忌繼續(xù)跑跳玩耍，以免異物移位而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。

　　在門診中，有些疾病如肺炎、急性肺氣腫、氣管炎等也與異物的誤吸有關(guān)。常有孩子反復(fù)發(fā)作肺炎，且常是同一側(cè)的肺炎，CT檢查后才發(fā)現(xiàn)是異物嗆到氣道所致。在此，提醒家長(zhǎng)，如果孩子反復(fù)肺炎、支氣管炎、喘息或者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩肺呼吸不對(duì)稱，要注意是異物誤入氣道所致。家長(zhǎng)們要時(shí)刻關(guān)注孩子的一舉一動(dòng)，一旦孩子有相關(guān)癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療。

　　怎么防止孩子被異物卡喉嚨

　　隨著幼兒的活動(dòng)范圍擴(kuò)大，他們已經(jīng)能夠自己伸手拿東西吃，因此，在日常生活中，家長(zhǎng)要注意孩子被卡了喉嚨。為了防止這些事故的發(fā)生，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、經(jīng)常教育孩子不要隨便將東西放入口中，也不要將一些較小的東西放在小孩子身邊，以免小孩子放入嘴里。

　　2、家長(zhǎng)給孩子喂食時(shí)盡量把堅(jiān)硬的東西弄碎讓孩子吃，如花生、豆類、瓜子等；并且在喂食時(shí)不要逗孩子笑或打罵孩子。

　　3、不要讓孩子在動(dòng)筆時(shí)將筆帽、橡皮、彈珠塞入鼻腔和口中，以防突然說(shuō)話時(shí)誤吞異物。

　　4、兒童發(fā)生異物哽咽、哽喉后，家長(zhǎng)不要盲目地去取，如果不得法，還會(huì)使異物進(jìn)入更深，應(yīng)立即去醫(yī)院讓醫(yī)生來(lái)取。

　　如何預(yù)防兒童發(fā)生氣管異物

　　1、不要給孩子吃不能咀嚼的食物，3歲以內(nèi)寶寶不要給花生、瓜子、蠶豆等不易咬嚼的食物；5歲以下寶寶不要吃泡泡糖和不要進(jìn)食體積較小的果凍等食物；

　　2、教育孩子正在吃食物或口中含有東西時(shí)，不要哭、笑或玩耍；

　　3、告訴孩子不要將小物件含在口內(nèi)玩；小兒玩具不要帶有容易脫落的小零件；

　　4、對(duì)于剛會(huì)爬、會(huì)走的寶寶，周圍不可放置小物件，以免抓到后放入口中；

　　5、發(fā)現(xiàn)孩子口內(nèi)有異物，應(yīng)勸說(shuō)或誘導(dǎo)其吐出，切不可急于從其口內(nèi)挖取或打罵；

　　6、調(diào)制孩子飲食時(shí)，應(yīng)仔細(xì)小心，防止有異物摻雜；

　　7、告訴孩子進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽；吃瓜類時(shí)吐出瓜子，最好將瓜子取干凈后再給孩子吃；吃水果時(shí)要吐出果核，切勿囫圇吞食。

　　發(fā)生氣管異物，家長(zhǎng)該如何處理

　　1、孩子吃任何東西之后，若出現(xiàn)劇烈嗆咳，不管以后有沒(méi)有任何癥狀，都應(yīng)帶孩子及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，不要抱有僥幸心理；

　　2、一定要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，盡量讓孩子保持安靜；

　　3、在送孩子去醫(yī)院的路上，應(yīng)盡可能讓孩子右側(cè)體位朝下。因?yàn)橐话惝愇锶菀状媪粼诤⒆拥挠覀?cè)支氣管口里，右側(cè)體位朝下能避免對(duì)孩子進(jìn)一步的傷害；

　　4、當(dāng)孩子出現(xiàn)氣管異物時(shí)，應(yīng)就近找醫(yī)院進(jìn)行急救；

　　5、若異物較大，完全遮蔽聲門時(shí)，孩子可能迅速出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即采取自救。

　　立克急救法：

　　1、3歲以下的孩子發(fā)生氣管異物

　　操作方法：

　　把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，另一只手托住孩子后頸部，讓其趴在救護(hù)人膝蓋上，在孩子背上拍1~5次。

　　若經(jīng)上述操作異物沒(méi)出來(lái)，可把孩子翻過(guò)來(lái)。搶救者以中指或食指，放在孩子胸廓下快速向上重?fù)魤浩�。重�?fù)，直至異物排出。

　　2、3歲以上的孩子發(fā)生氣管異物

　　操作方法：

　　患兒取立位或坐位，救護(hù)者坐或跪在患兒身后，并將雙手環(huán)繞在患兒腰部，同時(shí)讓患兒彎腰頭部前傾。

　　救護(hù)者一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出處頂住患兒腹部正中線肚臍上方2厘米。

　　用另一只手抓牢握拳的手，向上向內(nèi)快速拉壓沖擊患兒腹部。

　　目的：反復(fù)快速拉壓沖擊，直到異物從氣道內(nèi)排出來(lái)。

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