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醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé)

時間:2022-09-02 09:09:40 工作職責(zé) 我要投稿

醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé)

  一、負責(zé)全院各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控,特別是對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實施。

醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé)

  二、根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案,如:目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。

  三、制定本科室工作制度和工作計劃,定期進行工作總結(jié)、分析和反饋

  四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法。

  五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價,判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況,提出改進措施。

  (一)負責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

  1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。

  2、提高全員的質(zhì)量意識。

  (二)負責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

  1、每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,對檢查結(jié)果進行匯總、分析和獎罰。

 、哦酱倥R床科室每月自查病區(qū)的運行病歷;⑵組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運行病歷;⑶及時復(fù)查有問題、有爭議的運行病歷;

  2、負責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實:通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實情況。

  (三)負責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控

  1、對各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進行監(jiān)控; 2、對住院病歷的終末質(zhì)量進行三級監(jiān)控;

  匯總黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)科、門診部、護理部、信息科、總務(wù)科、醫(yī)保辦、后勤等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門的監(jiān)控結(jié)果,報經(jīng)主管院長執(zhí)行扣罰。

  六、定期召開醫(yī)療質(zhì)量通報會,對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題進行通報。對各部門或科室提出合理化建議,不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

  質(zhì)管辦工作職責(zé)

  1. 在管理者代表領(lǐng)導(dǎo)下,全面負責(zé)質(zhì)量體系的`運行,并及時匯報體系運行情況。

  2. 負責(zé)質(zhì)量體系文件的編號、更改、控制和管理。

  3. 及時查閱外來文件的收文登記,確保質(zhì)量體系獲得并使用最新版本的外來文件。

  4. 負責(zé)擬定年度內(nèi)部質(zhì)量審核工作計劃。

  5. 組織內(nèi)審組實施內(nèi)部質(zhì)量審核。

  6. 負責(zé)擬草管理評審報告,具體負責(zé)管理評審會議決議的實施。

  7. 負責(zé)質(zhì)量管理體系運行過程中產(chǎn)生的不合格或潛在缺陷以及收到的投訴進行分析,落實糾正、預(yù)防措施。

  8. 負責(zé)對部門負責(zé)人進行質(zhì)量培訓(xùn)。

  9. 負責(zé)質(zhì)量記錄表式的編碼登記工作,負責(zé)質(zhì)量記錄的控制。

  10. 負責(zé)制定本部門的工作計劃,組織實施,并做好總結(jié)。

  11. 負責(zé)本部門質(zhì)量記錄的編制、填寫、收集、整理、歸檔、銷毀。

  12. 負責(zé)對本部門存在或潛在的缺陷以及收到的投拆進行調(diào)查分析,確認不合格產(chǎn)生的原因,采取糾正、預(yù)防措施。

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