五保監(jiān)護(hù)人承諾書

為了減少學(xué)生意外傷害事故的發(fā)生，增強孩子的安全防范意識和自護(hù)自救能力，做到學(xué)校、家庭安全教育雙管齊下，確保孩子高高興興上學(xué)，平平安安回家，各位家長（監(jiān)護(hù)人）必須履行以下承諾：

1、家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)自覺遵守《義務(wù)教育法》、《未成年人保護(hù)-法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》等有關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2、督促子女自覺遵守學(xué)校作息時間，及時掌握孩子上學(xué)前、放學(xué)后的行為動態(tài)，教育孩子不在上、放學(xué)的路途中玩耍，不做危險的游戲，更不許打架。否則責(zé)任由學(xué)生家長或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。

3、經(jīng)常對子女進(jìn)行交通、參加活動、飲食、用電、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，拒乘“三無”車輛，強化對子女的安全管理，防止安全事故發(fā)生。

4、密切注意子女的異常行為及去向，杜絕子女利用課余時間、雙休日、節(jié)假日私自外出或結(jié)伴外出活動（如外出游泳、攀高、郊游、進(jìn)入“網(wǎng)吧”、夜不歸宿等），發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)及時進(jìn)行批評教育，防止意外事故的發(fā)生。

5、禁止子女做有可能傷害自己或他人的游戲，制止子女?dāng)y帶易燃、易爆、易傷人及管制刀具入校，防止意外事故的發(fā)生。否則家長或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任。

6、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、打架等不良現(xiàn)象應(yīng)予以嚴(yán)肅批評指正，并加以管教。

7、發(fā)現(xiàn)子女的人身安全受到威脅、侵害時，應(yīng)及時與學(xué)校、公安機關(guān)取得聯(lián)系，共同維護(hù)其合法權(quán)益。

8、教育子女不得私自離校，子女因家里有事，提前或中途離校的，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)面向班主任提出申請或提出書面申請，經(jīng)班主任同意后方可離校，否則由家長或監(jiān)護(hù)人自負(fù)責(zé)任。

9、學(xué)生若患有先天性疾病或其他疾病、有特異體質(zhì)、容易產(chǎn)生病發(fā)癥等情況，應(yīng)及早告知校方（相關(guān)情況），以便給予一定照顧。否則由家長或監(jiān)護(hù)人自行負(fù)責(zé)。

10、學(xué)生在校行為具有潛在危險性，校方已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正，引發(fā)傷害事故的，家長或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)履行相應(yīng)職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

防溺水監(jiān)護(hù)承諾書

氣溫高，天氣炎熱。為有效地預(yù)防孩子溺水事故，進(jìn)一步做好孩子“珍愛生命，預(yù)防溺水”安全教育。我作為孩子的監(jiān)護(hù)人特向?qū)W校鄭重承諾：

1、我已知曉學(xué)校正在開展防溺水教育活動，且已深知下水游泳的危險性。

2、平時注意教育自己的孩子不私自或結(jié)伴下水游泳，不在水邊玩耍、嬉鬧。

3、給孩子樹立好榜樣，自己不到危險水域游泳。

4、我會盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任：孩子上下學(xué)途中、雙休日、節(jié)假日是溺水事故高發(fā)期，我會在這些重點時段積極做好孩子的教育、監(jiān)管工作，努力盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任。

本承諾書一式兩份，家長或監(jiān)護(hù)人簽字后保留一份，學(xué)校留存一份。自家長或監(jiān)護(hù)人簽字當(dāng)日起至學(xué)生畢業(yè)離校止期間有效。 年級 班學(xué)生 家長（監(jiān)護(hù)人）簽名：

學(xué)校（蓋章）： 校長簽名：

簽署日期： 2015年 月 日

五保承諾書

xx-x、xx-x：

我叫___________，家住xx-x___________村___________組，家庭現(xiàn)有人口___________人，自愿申請享受五保待遇。本人現(xiàn)鄭重承諾：

1、自己未婚，無生養(yǎng)、撿養(yǎng)、抱養(yǎng)子女。

2、在敬老院集中供養(yǎng)期間，自己執(zhí)行《xx-x農(nóng)村敬老院管理辦法》的規(guī)定，服從敬老院的管理。農(nóng)村分散供養(yǎng)期間，在衣、食、住、行、醫(yī)療等方面用好上級發(fā)給的五保供養(yǎng)金，不足資金由本人或者監(jiān)護(hù)人自行負(fù)責(zé)承擔(dān)。

3、在五保供養(yǎng)期間不做違背國家政策、法律法規(guī)的事。自己遵守上述三項承諾，違反第一項承諾，自己主動放棄享受五保待遇，并退回此前已享受的待遇，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

承諾人：___________

監(jiān)護(hù)人：___________

二零一三年十月____日

安全監(jiān)護(hù)責(zé)任承諾書

____________ 學(xué)校：

我是你校學(xué)生_________的`家長（監(jiān)護(hù)人），教育和管理孩子，確保孩子安全是家長（監(jiān)護(hù)人）應(yīng)盡的義務(wù)，作為家長（監(jiān)護(hù)人），我鄭重承諾將教育并監(jiān)督孩子做到如下幾點：

一、不私自到河流、水庫、池塘、水井等危險的水域邊玩耍；不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳；不私自下水游泳。

二、不乘坐報廢車、超載車和“三無”車輛，不騎車上路，不闖紅燈，不橫穿馬路，上、下車不擁擠。

三、不玩火，不違規(guī)燃放煙花爆竹，不獨自野外用火；到公共場所自覺辨別安全標(biāo)識，熟知消防通道；了解居家用電常識，正確使用液化氣等廚房燃?xì)庠O(shè)備。

四、不結(jié)交不良團(tuán)伙，不攜帶任何管制刀具及手機、mp3等貴重物品進(jìn)入校園。

五、了解陰、雨、霧、臺風(fēng)等天氣預(yù)報，做到早預(yù)防、早防范、早排除。

六、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；不攜帶大額零花錢，不吃零食，不購買小攤小販的“三無”食品；不暴飲暴食。

七、熟知父母的姓名、聯(lián)系方式及家庭住址；居家或外出不與陌生人交流，不將家庭信息告訴陌生人；外出活動前告知家長：同伴、內(nèi)容和返回時間。

八、掌握學(xué)校作息時間和有關(guān)規(guī)定，不早到，不遲退，及時接送。

九、遵守學(xué)校請假制度，有事或生病不能到校時，書面請假或電話告知班主任；身體有特殊體質(zhì)的，及時書面告知班主任。

本承諾書一式兩份，學(xué)校、家長個人各執(zhí)一份。

班主任簽名： 學(xué) 生 簽 名： 班長簽名： 家長/監(jiān)護(hù)人簽名：

2011年9月1日

小學(xué)生課外安全監(jiān)護(hù)人承諾書

我叫      ，是學(xué)生    、   的   ，也是他（她）的監(jiān)護(hù)人。我承諾，一定擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)責(zé)任，加強對孩子的教育和管理，對孩子進(jìn)行預(yù)防溺水、道路交通等安全教育。配合學(xué)校教育孩子做到：不在無家長、監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)下私自下水游泳，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員、無安全保障的水域游泳，不在上下學(xué)途中到江河、湖泊、池塘戲水、玩耍。

監(jiān)護(hù)人：        （電話          ）

2015年5月16日

五保承諾書

xx-x、xx-x： 我叫___________，家住 xx-x___________村___________組， 家庭現(xiàn)有人口___________人，自愿申請享受五保待遇。本人現(xiàn) 鄭重承諾： 1、自己未婚，無生養(yǎng)、撿養(yǎng)、抱養(yǎng)子女。 2、在敬老院集中供養(yǎng)期間，自己執(zhí)行《xx-x 農(nóng)村敬老院管 理辦法》的規(guī)定， 服從敬老院的管理。農(nóng)村分散供養(yǎng)期間，在衣、 食、住、行、醫(yī)

療等方面用好上級發(fā)給的五保供養(yǎng)金，不足資金 由本人或者監(jiān)護(hù)人自行負(fù)責(zé)承擔(dān)。 3、在五保供養(yǎng)期間不做違背國家政策、法律法規(guī)的事。自 己遵守上述三項承諾，違反第一項承諾，自己主動放棄享受五保 待遇，并退回此前已享受的待遇，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

承諾人：___________

監(jiān)護(hù)人：___________

二零一三年十月____日

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