愛嬰醫(yī)院改進措施

XX年 衛(wèi)生局組織相關人員對我院愛嬰醫(yī)院進行年度評審和助產(chǎn)技術服務質量評價工作進行評估檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

1、 產(chǎn)科人員結構不合理

2、 產(chǎn)科病歷質量欠佳

3、 住院分娩人員較少

4、 醫(yī)生“三基本”考核不達標

根據(jù)存在問題，結合我院實際情況，對照《示范產(chǎn)科基本標準》《愛嬰醫(yī)院評審標準》要求，我院領導積極部署評估復核工作，召開“愛嬰醫(yī)院”評估符合工作安排會提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的工作上了一個新的臺階。具體整改措施如下：

1、加強愛嬰醫(yī)院長效管理，建立健全管理組織和規(guī)章制度，定期檢查評估分析。

2、人員結構方面，加強在職醫(yī)護人員的理論及業(yè)務知識培訓學習，目前我院已經(jīng)安排一名新委培生到徐州二院規(guī)范化進修兩年婦產(chǎn)科，從而充實婦產(chǎn)科人員的業(yè)務能力和技術水平。

3、加強婦產(chǎn)科人員對醫(yī)療文件規(guī)范書寫和業(yè)務技能學習，嚴格按照《山東省病歷書寫規(guī)范》、《示范產(chǎn)科基本標準》和《愛嬰醫(yī)院評審標準》要求規(guī)范產(chǎn)科病歷，加大婦產(chǎn)科病歷質量的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限時整改。

4、加強醫(yī)生“三基”“三嚴”學習與考核，對考核不合格者按照我院相關制度規(guī)定處罰，對于連續(xù)三次不合格者予以待崗學習

5、進一步加強對愛嬰醫(yī)院的宣傳力度，發(fā)動宣傳引導轄區(qū)內產(chǎn)婦來我院住院分娩，同時盡可能的引導外鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦也到我院住院分娩。

6、提高婦產(chǎn)科人員的理論知識和業(yè)務技術能力，強化服務意識，改善服務態(tài)度，進一步提高產(chǎn)婦綜合滿意度。

愛嬰醫(yī)院改進措施 [篇2]

根據(jù)《市衛(wèi)生局關于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復核工作的通知》要求，我科就愛嬰醫(yī)院復核制定了相應的整改措施，具體如下：

1.加強學習和管理，制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，科主任、護士長不定期的進行檢查，提高科室人員對母乳喂養(yǎng)知識重要性的認識，加大對孕產(chǎn)婦的相關知識宣傳，有記錄、有改進措施。

2.科室加強對新入科人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗，高年資的醫(yī)護人員做好傳、幫、帶工作，讓年輕的醫(yī)護人員有足夠信心掌握母乳喂養(yǎng)知識。并定期對每個醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，每年至少1次，每次3小時以上。

3.通過積極的母乳喂養(yǎng)知識宣教，讓孕婦明白早接觸、早吸吮的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處。

4.提高產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒疾病早識別的能力。請兒科醫(yī)生進行授課培訓，逐步提高產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒疾病早識別的能力。

5.孕婦學校很好的開展工作。克服人員短缺的困難，增加孕婦學校培訓期數(shù)，加強對孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識宣傳及自然分娩的好處，調整授課的方式和形式，讓孕婦們更輕松、更方便的接受和掌握。

6.嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，堅決控制非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)。

7.加大母乳喂養(yǎng)的宣傳力度。在產(chǎn)科、兒科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域設立版面，宣傳資料等宣傳，活動內容豐富、

形式多樣，受益產(chǎn)婦多，社會效益好。在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務人員掌握。

8.每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。

9. 實行責任責任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后一小時由醫(yī)護人員進行指導母-子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。

10. 將母乳喂養(yǎng)納入常規(guī)的護理工作，指導產(chǎn)婦正確的哺乳技能，擠奶及泌乳的方法。

經(jīng)過上次復查，使我院對愛嬰醫(yī)院有了更深的認識，有力的促進了我院對愛嬰醫(yī)院管理工作的改進和提高，希望各級領導對我們的工作給予進一步的支持。

長子縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 2017年7月6日

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