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預(yù)防患者跌倒墜床的護(hù)理措施
①當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者做出評(píng)估，評(píng)估有無(wú)醫(yī)學(xué) 上相關(guān)因素。如有醫(yī)學(xué)上相關(guān)的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)預(yù) 防跌倒的評(píng)估。
②給予相應(yīng)的護(hù)理措施
a、一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識(shí)。 b、病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性。
c、每班評(píng)估患者的認(rèn)知、感覺(jué)及活動(dòng)能力。
d、向患者交代如需要協(xié)助，可使用呼叫儀求助；確�；颊呖梢噪S手觸到呼叫器。
e、病床高度要適中，床、椅的輪子要固定，床兩邊要加床欄。 f、增添必要的設(shè)備：使用坐式馬桶，在樓梯、浴室等處裝置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨取?/p>
g、將環(huán)境中的危險(xiǎn)源移除，室內(nèi)家具的擺設(shè)定位放置，盡量設(shè)置無(wú)障礙空間，需要用的物品盡量放置在手能拿及的位置。
h、指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男樱嘿?gòu)買(mǎi)合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊，以免影響腳底感覺(jué)。 i、給予跌倒高�；颊甙踩妮o助器材，如拐杖、助步器及輪椅等，并將其放置于靠床邊。
j、樓梯的收邊處須有止滑條處理，浴室、洗手間地面應(yīng)保持干燥，地板應(yīng)有止滑設(shè)備，如防滑磚、具吸水及底面有防滑功能的墊子。
k、指導(dǎo)老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撐，避免手腕骨折，一旦查覺(jué)疼痛，就應(yīng)該找醫(yī)師做詳細(xì)檢查。
l、協(xié)助生活護(hù)理及移動(dòng)協(xié)助。
m、讓家屬陪護(hù)患者并交代有關(guān)注意事項(xiàng)。
預(yù)防患者跌倒墜床的護(hù)理措施 [篇2]
1原因分析
1.1患者自身原因包括其年齡、認(rèn)知行為、心理因素、自理能力、視力障礙等等。
1.2生理因素①年齡原因，這主要發(fā)生在老年患者身上。②患者病情：如中風(fēng)后遺留肢體偏癱或?qū)?cè)肢體偏癱造成翻身不便面導(dǎo)致。
1.3外在環(huán)境這方面主要是醫(yī)院自身的原因，如地板太花、照明條件太差、人員密集等等。
1.4不要預(yù)知的因素由于患者本身的植物神經(jīng)不穩(wěn)定、體位驟然改變、排便屏氣、或迷走神經(jīng)反射、血壓下降、腦供血不足等面引起暈厥跌倒。2護(hù)理評(píng)估
通過(guò)患者的年齡、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相關(guān)疾病等進(jìn)行進(jìn)行評(píng)估，屬于高�；颊撸u(píng)分≥3分，需要在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū)是家屬簽字，床旁標(biāo)識(shí)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3預(yù)防措施
3.1將醫(yī)院各方面情況詳細(xì)告知患者及其家屬，讓他們引起重視，避免意外跌倒、墜床情況發(fā)生。對(duì)特殊患者，如：使用鎮(zhèn)靜、降壓、抗精神等藥物的患者除告知這些注意事項(xiàng)外，還應(yīng)告知使用藥物注意事項(xiàng)和后遺癥等。
3.2對(duì)存在意識(shí)不清躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔并有家屬陪伴，必要時(shí)要有專(zhuān)人守護(hù)。
3.3對(duì)極度躁動(dòng)患者可采用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，注意動(dòng)作輕柔，并經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。
3.4在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫忙。
3.5告訴患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好不要活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，采取必要的處理措施。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，采取必要的措施。
3.6加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
3.7加強(qiáng)防范意識(shí)預(yù)防是避免危險(xiǎn)情況發(fā)生的重要前提，因此，作為護(hù)理工作人員，加強(qiáng)防范意識(shí)是關(guān)鍵，這樣才能有效保護(hù)患者的生命安全，如不慎發(fā)生了危險(xiǎn)情況，應(yīng)及時(shí)采取。
3.8護(hù)理期間做好溝通交流，切勿忽略任何環(huán)節(jié)在護(hù)理期間涉及到交接情況時(shí)，應(yīng)相互做好溝通交流，把患者情況，特別是老體弱、危重、特殊治療、意識(shí)不清等患者的情況進(jìn)行詳細(xì)交代，以免因交接疏忽導(dǎo)致患者發(fā)生危險(xiǎn)。
3.9及時(shí)、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。措施，將危險(xiǎn)降到最低。
4護(hù)理措施
一旦患者發(fā)生跌倒、墜床采取以下應(yīng)對(duì)措施：
4.1患者不慎跌倒、墜床，護(hù)士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)檢查傷情，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。
4.2對(duì)患者的情況做初步診斷，受傷部位、受傷程度信全身狀況，視步判斷跌倒墜床原因。
4.3醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
4.4病情允許，將患者移到搶救室或患者床上。
4.5遵醫(yī)囑進(jìn)行x光拍片等必要的檢查和治療。
4.6向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知醫(yī)院總值班）。
4.7及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者病情變化，認(rèn)真做好交接-班。
5討論
入住到醫(yī)院治療的患者，不論是外科還是內(nèi)科，都是傷情、病情比較嚴(yán)重的了，而住院患者大多行動(dòng)不便，需要家人和護(hù)理工作人員密切照顧，若在這方面有所疏忽，極有可能導(dǎo)致患者跌倒或墜床，甚至其他更為換種的后果。因此，作為護(hù)理工作人員一定要對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，并根據(jù)個(gè)人情況制定一個(gè)周密、可行的護(hù)理方案，與患者家屬緊密配合進(jìn)行全面護(hù)理，對(duì)每位患者都要做到用心服務(wù)，重視每項(xiàng)護(hù)理工作環(huán)節(jié)，全面預(yù)防和減輕跌倒、墜床給患者帶來(lái)的傷害。同時(shí)，定期檢查患者身體情況，根據(jù)在院治療和護(hù)理進(jìn)度對(duì)患者身體情況進(jìn)行評(píng)估，把可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和整理，并告知患者家屬，以至于后期治療和康復(fù)期引起重視�？傊鳛樽o(hù)理工作人員，應(yīng)詳細(xì)掌握患者各方面情況，從預(yù)防做起，盡量避免和降低跌倒、墜床等給患者身體健康帶來(lái)的危害。
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