中醫(yī)學(xué)習(xí)心得體會
祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作。對此小編給大家收集了有關(guān)中醫(yī)學(xué)習(xí)心得體會的優(yōu)秀內(nèi)容,應(yīng)該能給各位帶來幫助。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得體會(一)
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時,邊都摸不著,開口動手便錯,進而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個簡單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號稱可以攻克絕癥了,結(jié)果自己得了感冒,還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。基本的概念都是一塌糊涂,如何能夠登堂入室?
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識浩如煙海,人的精力時間都有限,一個醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)中醫(yī)心得體會(精選4篇)心得體會,學(xué)習(xí)心得學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會單獨論述?偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會,不如一招精。一方融會可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對于幼兒學(xué)醫(yī),這個當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強,就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動不動十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對學(xué)徒勞動力的殘酷盤剝。
而我以為,一個完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達到一個比較高的水平。
這是我通過實踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)
對前輩的經(jīng)驗,帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因為你沒有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
我常常說看一個人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知八九,也是這個意思。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得體會(二)
眾所周知,中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學(xué),中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活,奧妙無窮,對診治許多疾病,有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認(rèn)識比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。
中國人的傳統(tǒng)認(rèn)識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說:“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。
學(xué)中醫(yī)誠然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個好中醫(yī)。怎樣才能達到這個目的呢?根據(jù)我個人學(xué)醫(yī)的體會,主要在于兩點:一要認(rèn)真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。
舉例說吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》!秲(nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫通。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得體會(三)
這個學(xué)期,學(xué)校給我們針灸推拿專業(yè)開設(shè)了《中醫(yī)外科學(xué)》這門科目的學(xué)習(xí)。經(jīng)過了幾節(jié)課的學(xué)習(xí),以及老師的講解,還有書本的內(nèi)容,讓我對中醫(yī)外科學(xué)有了更深入的了解和運用。
中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一個重要臨床學(xué)科,內(nèi)容豐富,包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。在歷史上,跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,分工愈來愈細(xì),以上各病都先后發(fā)展分化成了有關(guān)?。
歷代中醫(yī)外科著作頗多,各家所載外科疾病的病名,由于地區(qū)不同,方言各異,致使病名不統(tǒng)一,同一性質(zhì)的疾病因所患部位、階段、形態(tài)等不同而有幾個病名,有時一個病名又包括多種性質(zhì)的疾病。外科疾病名目雖然繁多,但從它的命名依據(jù)來看,一般是根據(jù)疾病的發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小、是否傳染等命名,有一定規(guī)律可循。
《靈樞 癰疽》篇首將外科疾病的分類以癰疽概之,并以臟腑隸之。后人又以瘡瘍兩字概括一切外科疾病,且以病變在皮、肉、脈、筋、骨的不同,來分別表里陰陽;又依據(jù)瘡瘍的發(fā)病過程分為腫瘍、潰瘍,未潰的瘡瘍統(tǒng)稱腫瘍,已潰的瘡瘍統(tǒng)稱潰瘍。這樣的分類籠統(tǒng)、不實用。直至隋《諸病源候論》以疾病的病因、病理、性質(zhì)歸類,才使疾病的分類漸趨合理。
外科疾病多生于體表,易診斷,但每一種外科疾病都有不同的致病因素和發(fā)病機理,中醫(yī)臨床主張“審癥求因,辨證論治”,不同的'病因病機,證候與治療也就不同。因此,掌握病因病機,對于診療外科疾病有著重要的指導(dǎo)意義。
通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí),我覺得這些分類及病因病機在實際運用中,具有非常重要的指導(dǎo)作用。
例如,當(dāng)今社會,乳腺惡性病變在我國就位居女性癌的首位,被醫(yī)學(xué)界稱為“女性健康的第一殺手”。運用《中醫(yī)外科學(xué)》的相關(guān)闡述,我就從中學(xué)到了如何分析辯證乳腺疾病。
首先,我通過學(xué)習(xí)知道,中醫(yī)外科疾病的致病因素包括外因和內(nèi)因等七個方面:一、外感六淫;二情志內(nèi)傷;三、飲食不節(jié);四、外來傷害;五、勞傷虛損;六、感受特殊之毒;七、痰飲瘀血。
所以,我會考慮情志與乳腺疾病的關(guān)系。
情志是指人的內(nèi)在精神活動,包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,故又稱七情。在
一般情況下,屬于生理活動的范圍,不會致病;相反,由于長期精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷,超過了人體生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍,可使體內(nèi)的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失調(diào),而發(fā)生外科疾病。如郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),郁久生火;肝郁傷脾,脾失健運,痰濕內(nèi)生,以致氣郁、火郁、痰濕阻于經(jīng)絡(luò),氣血凝滯,結(jié)聚成塊,形成瘰疬。又如肝主疏泄,能調(diào)節(jié)乳汁的分泌與排泄,若產(chǎn)婦精神過度緊張,易致肝胃不和,使乳汁積滯,乳絡(luò)不暢,邪熱蘊蒸,以致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯,導(dǎo)致乳癰的發(fā)生。
腫瘤的發(fā)病,更與情志內(nèi)傷有關(guān),朱丹溪認(rèn)為乳巖是由于“憂怒郁悶,朝夕積累,脾氣消阻,肝氣橫逆”所致;失榮之病,《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為乃“憂思恚怒,氣郁血熱與火凝結(jié)而成”。總之,由情志內(nèi)傷所致的外科疾病,大多發(fā)生在乳房、胸脅、頸的兩側(cè)等肝經(jīng)循行部位,患處腫脹,或軟如饅,或堅硬如石,常皮色不變,疼痛劇烈,或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間梗塞等癥狀。
了解到情志與乳腺疾病的關(guān)系,我們就可以通過有效疏導(dǎo)病人的情緒來著手,確定正確的袪病方案,而不至于搞錯大方向,導(dǎo)致病情的延誤。
其次,我會考慮痰飲瘀血與乳腺疾病的關(guān)系。
局部經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病總的發(fā)病機理之一;同時身體經(jīng)絡(luò)的局部虛弱也能成為外科疾病發(fā)病的條件,所謂“最虛之處,便是容邪之地”。經(jīng)絡(luò)也是傳導(dǎo)毒邪的通路,它具有運行氣血、聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外各組織器官的作用,故體表的毒邪,由外傳里,內(nèi)攻臟腑;臟腑的內(nèi)在病變,由里出表,外達體表,是通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)而形成的。此外,患處部位所屬經(jīng)絡(luò),與外科疾病的發(fā)生、發(fā)展也有著重要的聯(lián)系。
現(xiàn)實生活中,女性的乳腺疾病一般會經(jīng)過幾個時期的發(fā)展----初期的乳腺瘀堵表現(xiàn)為:結(jié)節(jié),小、有壓痛感;中期的乳腺囊腫表現(xiàn)為:大、厚、邊界光滑、有痛感;后期則屬于癌癥了,表現(xiàn)為:硬、邊界坑坑洼洼、無痛感。并且,產(chǎn)生瘀堵的位置各不相同:有些女性是堵在乳房外側(cè),有些是位于乳頭上下位置,還有一些是發(fā)生在乳房的內(nèi)側(cè)范圍。通過經(jīng)絡(luò)定位,我們就可以知道,乳腺疾病是發(fā)生在哪條經(jīng)絡(luò)上,也就是說,我們就可以考慮可能是胃經(jīng),可能是腎經(jīng),也可能是肝經(jīng)發(fā)生了經(jīng)絡(luò)阻塞,那么,在治療上,我們就可以從這條經(jīng)絡(luò)著手,進行乳腺疾病的治療,正確考慮如何消除乳腺結(jié)節(jié)或囊腫。
又例如當(dāng)下,最常見的疾病之一痔瘡,我們運用中醫(yī)外科的知識,來進行分析,就知道可以具體從三點來辨證,這三點就是:便、血、痛。例如從患者大便的性質(zhì)、軟硬,每天排便次數(shù)、每次排便所用時間;排便時出血情況,是否呈點滴養(yǎng)還是噴射養(yǎng),大便表面是否附有鮮血或膿血;排便時是否伴有疼痛等各方面來分析病人的具體瘡瘍情況,然后再加以內(nèi)外方法的治療。
老師說過,中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合,先辨病,后辯證。“望聞問切”的基本步驟與方法需要好好掌握,另外,我體會到在中醫(yī)外科上,一定要注重觀察,要重點掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病,陰陽辯證,部位辯證,局部辯證,注意疾病的鑒別診斷,以免診斷錯誤而耽誤病情。
通過結(jié)合實際病況的分析,我發(fā)現(xiàn),中醫(yī)外科學(xué)對我們了解掌握外科疾病非常重要,所以我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)好中醫(yī)外科學(xué)。
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