醫(yī)療保險報銷
城鎮(zhèn)居民參與醫(yī)療保險并按期繳費(fèi)，繳費(fèi)達(dá)到一定年限可以享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷待遇，下面是小編為大家整理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的相關(guān)內(nèi)容，希望大家喜歡!
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的流程
一般來說，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷流程如下：首先到醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療→住院三個工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單，住院發(fā)票、明細(xì)清單、病歷。
城鎮(zhèn)醫(yī)保又可分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保這兩種，需要提醒的是，這兩種醫(yī)保報銷流程是不一樣的，據(jù)了解，居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險主要有以下三方面區(qū)別：
一是面對人群不同。居民醫(yī)保主要面對無工作的老年居民、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他非從業(yè)人員;職工醫(yī)保主要面向有工作單位或個體從業(yè)的職工及退休人員。
二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上財政給予適當(dāng)補(bǔ)貼;職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受財政補(bǔ)貼。
三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保。
四是繳費(fèi)要求不同。職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險待遇;居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。
一般來說，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷流程如下：首先到醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療→住院三個工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單，住院發(fā)票、明細(xì)清單、病歷。
如果是外傷的話，還應(yīng)到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需要以上材料的原件，如果需要再進(jìn)行商業(yè)險報銷的，請把以上材料全部再復(fù)印加蓋上醫(yī)院的章，以備報商業(yè)險用。
如有新農(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險同時報，兩者只能報一處。如有商業(yè)險的，應(yīng)先報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，再報商業(yè)險;如先報了商業(yè)險，那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再給予報銷。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷需要準(zhǔn)備的材料
市外醫(yī)療費(fèi)用審核報銷(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費(fèi)用報銷)
申請材料
一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);
二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);
三、門診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)�。喝朐河涗�、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
九、《深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(原件1份)。
市外醫(yī)療費(fèi)用審核報銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報銷)
申請材料
一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);
二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);
三、門診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)�。喝朐河涗�、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)。
【醫(yī)療保險報銷】相關(guān)文章：
醫(yī)療保險報銷08-03
醫(yī)療保險報銷范圍08-03
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷08-03
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍08-03
北京醫(yī)療保險報銷比例08-03
70歲以上老人社區(qū)醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少08-06
報銷準(zhǔn)則08-03
醫(yī)療保險建議08-03