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疾病證明書
在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中，大家都寫過(guò)證明，肯定對(duì)各類證明都很熟悉吧，證明是指由組織或個(gè)人出具的證明有關(guān)人員或事件的真實(shí)情況的書面材料。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢？以下是小編整理的疾病證明書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
疾病證明書1
疾病診斷證明書
姓 名
醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門 意見縣醫(yī)保專委會(huì)意見性別年 齡
人員類別 單位名稱 醫(yī)師簽字： 年月日 醫(yī)師簽字： 年月日 （章） 年月日 縣醫(yī)保中心審批意見 審核簽字： 年 月 日負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日注：⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。 ⒉“主
要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。
�、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。篇二：診斷
證明書 模板 住院診斷證明書東營(yíng)
合德醫(yī)院 篇三：病情證明書及存根模板病情證明書存根姓名 經(jīng)我院 性別 科診斷： 年齡 職業(yè)病 情 證 明 書姓名 經(jīng)我院 性
別 科診斷： 年齡 職業(yè)第診治情況及建議：診治情況及建議：號(hào)經(jīng)治醫(yī)師： ****衛(wèi)生院 年
月 日經(jīng)治醫(yī)師：****衛(wèi)生院 年 月 日
篇四：xx醫(yī)院疾病診斷證明書模板 xx醫(yī)院疾病診斷證明書 存根姓名性別年齡門診或住院號(hào)： 地址或單位：電話： 病情摘要： 診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： 年 月 日注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效 3、涂改無(wú)
效。4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名 xx醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號(hào)： 地址或單位： 電話： 病情摘要： 診斷：
醫(yī)師簽名： 年 月 日注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效3、涂改
無(wú)效。4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。篇五：疾病證明書20xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院 xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病診斷證明書存根疾病診斷證明書
2、涂改無(wú)效； 23、
只作疾病證明，不得作其它證明使用； 34、疾病診斷
證明書存根交由醫(yī)院保管備查。4、涂改無(wú)效；、只作疾病證明，不得作其它證明使用； 、疾病診斷證明書存根交由醫(yī)院保管備查。
疾病證明書2
姓名：________性別：____________年齡：____歲身份證號(hào)碼：________
工作單位/家庭住址：
檢查結(jié)果：
診斷意見：
處理建議：
醫(yī)生簽名：
簽發(fā)時(shí)間：____年____月____日
疾病證明書3
No：201501260000001
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
疾病診斷證明書
姓名 性別 年齡 電話
單位 未知 門診或住院號(hào) 0006513321 地址 不詳 病情摘要：
科醫(yī)師 20xx年 1 月 26 日 注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、以上內(nèi)容僅限電腦打印，涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
疾病證明書4
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結(jié)果：
診斷意見:
處理建議: .
醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間）的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
�。ú∏樽C明章）
疾病證明書5
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號(hào)________
地址________
病情摘要：________
診斷：________
醫(yī)囑及建議：________
注：
1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
年 月 日
疾病證明書6
姓名：__________性別_____年齡_____電話__________
單位___________________門診號(hào)或住院號(hào)__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
診斷：______________________________
大夫及建議：________________________________________
醫(yī)師：__________
_____年_____月_____日
疾病證明書7
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章（包括門診休息一個(gè)月以上的假條）。
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份，方能書寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、醫(yī)保卡等）后，在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：
1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況
2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來(lái)院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明（補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者20xx年3月4日來(lái)院就診，病情需要繼續(xù)休息，需補(bǔ)20xx年2月1日至2月28日的假，病假條上日期應(yīng)為20xx年3月4日，建議“休壹月（補(bǔ)20xx年2月1日—20xx年2月28日休假）”。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的`病假條超過(guò)3天未及時(shí)蓋章，按補(bǔ)假處理，原病假條作廢，醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險(xiǎn)公司，工作單位等需要疾病診斷證明書的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行，請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定，規(guī)范開具疾病診斷書，并告知患者蓋章的注意事項(xiàng)，避免誤解，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
疾病證明書8
為加強(qiáng)我院疾病證明書管理，促進(jìn)醫(yī)師規(guī)范使用，現(xiàn)制定本制度。
一、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在我院注冊(cè)的醫(yī)師，才有權(quán)開具疾病證明書。
二、醫(yī)師開具疾病證明書應(yīng)加強(qiáng)法律意識(shí)，本著實(shí)事求是的原則和對(duì)病人、對(duì)醫(yī)院、對(duì)社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，親自診查、調(diào)查，并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具疾病證明書。不得濫用疾病證明書，不得偽造疾病證明書，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病證明書。
三、對(duì)診斷難度大，或診斷有分歧的`疾病，不可出具診斷證明，更不能出具雙重診斷證明，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論。
四、各臨床科室應(yīng)將疾病證明書加鎖定點(diǎn)保管，不得將空白疾病證明書借出他科使用。臨床醫(yī)師應(yīng)將證明書存根和正聯(lián)填寫完整，將正聯(lián)交由患者，并囑其至門診收費(fèi)處加蓋我院疾病證明專用章，未加蓋公章的疾病證明書無(wú)效。
五、病休證明應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)格掌握，醫(yī)師只有建議權(quán)。門（急）診病休證明一般每次在一至三天，慢性病或較嚴(yán)重的外傷確需休息者，需副主任醫(yī)師以上開具，每次最長(zhǎng)不超過(guò)二周。出院病休證明一般在一個(gè)月以內(nèi)，由科主任開具，期滿仍需繼續(xù)休息者，應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
六、為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
七、凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴(yán)肅查處，自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責(zé)任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán)，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。
疾病證明書9
姓 名________
醫(yī)保證號(hào)________
主要病史及治療經(jīng)過(guò)
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字： ________年 月 日
醫(yī)師簽字：________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字：________
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字：________ 年 月 日
注：⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
�、病爸饕∈芳爸委熃�(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。
�、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病證明書10
姓 名
醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門
意見縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別 年 齡
人員類別 單位名稱
醫(yī)師簽字： 年月日
醫(yī)師簽字： 年月日 （章） 年月日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字： 年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日
注：⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
�、病爸饕∈芳爸委熃�(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。
�、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病證明書11
太湖縣新倉(cāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
疾病診斷證明書 NO： 姓名 性別 年齡 電話 單位 門診或住院號(hào) 地址 病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
科醫(yī)師
年 月 日 注 1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
太湖縣新倉(cāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
疾病診斷證明書 NO：姓名 性別 年齡 電話
單位 門診或住院號(hào)
地址
病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
年 月 日
注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
疾病證明書12
茲有我鎮(zhèn)崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人：郭桂連，女，73歲，41床，住院號(hào)：3997，因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于20xx年12月15日入院，入院診斷：1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病，入院后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，予抗炎、止痛、改善腦循環(huán)等對(duì)癥支持治療5天后，于20xx年12月20日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷：1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病。
特此證明
醫(yī)師：李春泉
20xx年12月25日
疾病證明書13
XXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院
疾病診斷證明書
姓名：
科室：性別： 年齡： 歲NO： 入院日期： 出院日期：門診號(hào)或住院號(hào)：
工作單位及家庭地址： 身份證號(hào)碼： 病情摘要：
出院診斷： 中醫(yī)診斷：
西醫(yī)診斷：
出院醫(yī)囑及建議：
主管醫(yī)師簽名：
說(shuō)明：1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無(wú)效。
2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無(wú)效。
3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。
4、請(qǐng)妥善保管，遺失不補(bǔ)。
第 1 頁(yè)日期：
疾病證明書14
診斷證明一般包括兩部分：1.診斷：這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫;2.治療建議，可以寫上建議休學(xué)幾個(gè)月，疾病診斷證明書。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章，和醫(yī)院的章就可以了。
姓名：xx-x 性別：男/女 科室：心內(nèi)科 病案號(hào) ：可以不寫
臨床診斷：陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )
陣發(fā)性室上速： 是心律失常的一種，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短者數(shù)秒鐘，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。病理診斷報(bào)告沒有醫(yī)生簽字是無(wú)效的，肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開給你，住院病歷是要保存十多年的，隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開具，而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開證明。個(gè)醫(yī)院的.疾病診斷證明書都有其規(guī)定的格式，直接問(wèn)下醫(yī)生，讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報(bào)告沒有醫(yī)生簽字是無(wú)效的，肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開給你，住院病歷是要保存十多年的，隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開具，而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開證明，證明書《疾病診斷證明書》。
姓名：xx-x 性別：男/女 科室：心內(nèi)科 病案號(hào) ：可以不寫
臨床診斷：陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )
陣發(fā)性室上速： 是心律失常的一種，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短者數(shù)秒鐘，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
疾病證明書15
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號(hào)：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： 年 月 日注：
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
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疾病慰問(wèn)信09-28