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護(hù)士資格考試中關(guān)于皮膚護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容
導(dǎo)語：假如樵夫害怕荊棘，船只避忌風(fēng)浪，鐵匠畏懼火星，那么，世界就會變成另一副模樣。在護(hù)士資格考試中，對病人的皮膚護(hù)理也是考點(diǎn)哦。
(一)床上擦浴適用于病情較重，長期臥床、活動受限，生活不能自理的病人。
1.目的
(1)去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，滿足病人需要。
(2)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥。
(3)觀察全身皮膚有無異常，提供疾病信息。
(4)活動肢體，使肌肉放松，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，保持良好的精神狀態(tài)。
2.操作方法
(1)備齊用物攜至床旁，作好解釋，以取得合作。
(2)必要時(shí)關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋病人，調(diào)節(jié)室溫在24℃左右，按需給予便盆。
(3)如病情許可，放平床頭、床尾支架，松開床尾蓋被。
(4)調(diào)節(jié)水溫至50—52℃。
(5)擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用濕毛巾擦凈皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾邊按摩邊擦干。
(6)擦洗順序：①為病人洗臉、頸部：將毛巾纏于手上，依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部。②清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢)，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部。協(xié)助病人側(cè)臥清洗雙手。③擦洗頸、背、臀部：協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位;協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。④擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足。⑤擦洗會陰部。
(7)酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生;需要時(shí)修剪指(趾)甲、梳頭。
(8)整理床單位，更換床單，安置病人，清理用物，開窗通風(fēng)。
(9)洗手，記錄。
3.注意事項(xiàng)
(1)操作過程中，護(hù)士應(yīng)遵循節(jié)力原則，兩腳稍分開，降低身體重心，端水盆時(shí)，水盆盡量靠近身體，以減少體力消耗。
(2)掌握擦洗的步驟，及時(shí)更換溫水，腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處應(yīng)擦洗干凈。
(3)動作輕柔、敏捷，防止受涼，并注意遮擋，以保護(hù)病人自尊。
(4)注意觀察病情變化及全身皮膚情況，如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，應(yīng)立即停止擦洗，給予適當(dāng)處理。
(二)淋浴和盆浴適用于病情較輕，生活能自理，全身情況良好的病人。
1.目的
(1)去除污垢，保持皮膚清潔、干燥，使病人舒適。
(2)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥。
(3)觀察全身皮膚有無異常，為臨床診治提供依據(jù)。
(4)使肌肉放松，保持良好的精神狀態(tài)。
2.操作方法
(1)備齊用物，代為存放貴重物品，如手表、錢包、飾物等。送病人進(jìn)浴室，關(guān)閉門窗，向病人交代有關(guān)事項(xiàng)，如調(diào)節(jié)水溫的方法，呼叫鈴的使用方法，不宜用濕手接觸電源開關(guān)等。
(2)調(diào)節(jié)室溫在24。C左右，水溫調(diào)節(jié)至40～45。C，浴室不宜閂門，可在門外掛牌示意，以便發(fā)生意外時(shí)能及時(shí)進(jìn)入。
(3)了解病人人浴時(shí)間，如時(shí)間過久應(yīng)予詢問，以防意外發(fā)生。如病人發(fā)生暈厥，應(yīng)立即抬出，平臥，保暖，通知并配合醫(yī)生共同處理。
(4)整理用物，觀察病人沐浴后的情況，需要時(shí)記錄。
3.注意事項(xiàng)
(1)飯后須過l小時(shí)才能進(jìn)行沐浴，以免影響消化。
(2)防止病人滑倒、受涼、暈厥、燙傷等意外情況發(fā)生。
(3)妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴，衰弱、創(chuàng)傷、患心臟病需臥床的病人，不宜淋浴和盆浴。
(4)傳染病人進(jìn)行沐浴，應(yīng)根據(jù)病種、病情按隔離原則進(jìn)行。
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