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護士資格證考試中的常用基礎(chǔ)護理知識
基礎(chǔ)知識是護士資格最常考的知識點，知識點瑣碎，需要大家耐心匯總學(xué)習(xí)，為了幫助各位護士考生每天進步一點點，更好地備考復(fù)習(xí)護士資格考試。下面是小編幫大家整理的護士資格證考試中的常用基礎(chǔ)護理知識，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
1、病情觀察主要包括哪些內(nèi)容？
�。�1）一般情況的觀察：發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚與黏膜等。
�。�2）生命體征的觀察。
�。�3）意識狀態(tài)的觀察。
�。�4）瞳孔的觀察。
�。�5）心理狀態(tài)的觀察。
�。�6）特殊檢查或藥物治療的觀察。
�。�7）分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。
2、如何判斷不同程度的意識障礙？
�。�1）嗜睡：最輕程度的意識障礙�；计咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又很快人睡。
�。�2）意識模糊：其程度較嗜睡深。表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
�。�3）昏睡：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進入熟睡狀態(tài)。
�。�4）淺昏迷：意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。
�。�5）深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。
3、如何判斷瞳孔大��？
自然光線下，瞳孔直徑為2—5mm，平均為3—4mm，病理情況下，瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小，小于Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大。
4、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有哪些？如何預(yù)防？
臨床表現(xiàn)：
�。�1）患肢腫脹，伴皮溫升高。
�。�2）局部劇痛或壓痛。
�。�3）Humans征陽性，作跺關(guān)節(jié)過度背屈試驗可致小腿劇痛。
�。�4）淺靜脈擴張。
預(yù)防措施：
�。�1）適當(dāng)運動，促進靜脈回流。長期臥床和制動患者，加強床上運動；術(shù)后患者早期下床活動；血液處于高凝狀態(tài)者，可預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。
�。�2）保護靜脈：長期輸液者，應(yīng)盡量保護靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。
�。�3）戒煙。
（4）進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。
5、護理文件記錄應(yīng)遵循哪些基本原則？
�。�1）及時：護理記錄必須及時，不得拖延或提早，更不能漏記、錯記，以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時問和補記時間。
�。�2）準確：內(nèi)容真實、無誤，記錄的時間應(yīng)為實際給藥、治療、護理的時間。
（3）完整：眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續(xù)，不留空自。每項記錄后簽全名。
�。�4）簡要：重點突出、簡潔、流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和公認的縮寫。
�。�5）清晰：按要求分別使用紅、藍筆書寫，字跡清楚，字體端正，保持整潔，不得涂改、剪貼和濫用簡化字。
影響冷療的因素
1、測量部位 凡淺表靠近骨骼的大動脈都可用以診脈，常用橈動脈，其次是顳動脈、頸動脈、股動脈、足背動脈等。
2、測量脈搏的方法
�。�1）診脈前患者應(yīng)安靜，劇烈活動者休息30min后再測。
�。�2）臥位或坐位。
�。�3）示指、中指、無名指并攏。
�。�4）一般病人測30s，將所測脈搏值乘2，即為脈率。對心臟病患者應(yīng)測1min，必要時聽心率。
（5）記錄結(jié)果。
�。�6）如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出"始"、"停"口令，計數(shù)1min、記錄方式為心率/脈率。
隔離消毒原則
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�。�1）根據(jù)不同病種，在病室門口掛疾病標志。門口設(shè)腳墊經(jīng)l%氯胺或其他消毒溶液浸濕，以供出入時消毒鞋底。門外設(shè)消毒溶液及清水各一盆，以及手刷、毛巾等消毒手用；并設(shè)一立柜以掛隔離衣。
�。�2）進入隔離單位必須戴口罩、帽子，穿隔離衣。
�。�3）穿隔離衣前必須將所需用物備齊，將各項操作集中進行，以減少反復(fù)穿脫隔離衣及消毒洗手的次數(shù)。
�。�4）病人物品及病人接觸過的用物，須經(jīng)嚴格消毒后，方可遞交。
�。�5）污染物品不得放于清潔區(qū)；任何污染物必須先經(jīng)消毒處理，然后進行常規(guī)清潔，以防病原體播散。
�。�6）按病種使用醫(yī)療器械，如聽診器、血壓計等，用畢消毒。
�。�7）每日于晨間護理后，用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。
�。ǘ┙K末消毒終末消毒 是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡的病人及其所住病室、醫(yī)療器械和用物進行消毒。
�。�1）病人的終末處理：病人轉(zhuǎn)科或出院前應(yīng)洗澡、更換清潔衣服，個人用物需消毒后方可帶出。病人死亡后應(yīng)用消毒液擦洗尸體，必要時用消毒液棉球填塞口、鼻、耳、肛門等孔道，傷口處更換敷料，然后用一次性尸單包裹尸體，送傳染科太平間。
�。�2）病人單位的終末處理：病人用過的物品須分類消毒。關(guān)閉門窗，打開床旁桌，攤開棉被，豎起床墊，用消毒液熏蒸或噴霧消毒，再用消毒液擦拭家具及地面。被服類放入污物袋，消毒后再清洗。床墊、棉被和枕芯等也可用日光曝曬或送消毒室進行處理。
人成長與發(fā)展的概念
�。ㄒ唬└拍睿撼砷L發(fā)展成熟。
�。ǘ﹥�(nèi)容：
1、生理方面；
2、認知方面；
3、社會方面；
4、情感方面；
5、精神方面；
6、道德方面。
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1、成長與發(fā)展是按持續(xù)的、有順序的、有規(guī)律的和可測的方式進行的。
2、每個人都要經(jīng)過相同的各個發(fā)展階段。
3、每個人的'發(fā)展都具有其的特的個性，按個人獨特的方式和速度通過。
4、每個發(fā)展階段具有一定特征，并有一定發(fā)展任務(wù)。
5、每個人的基本態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為都會受嬰兒期發(fā)展的影響。
6、發(fā)展是通過逐步的成熟和不斷學(xué)習(xí)而獲得的。
�。ㄋ模┯绊懗砷L和發(fā)展的因素
遺傳因素、環(huán)境因素（家庭、學(xué)校）；宗教、文化、社會、學(xué)習(xí)生活經(jīng)驗等因素都可影響個體的成長和發(fā)展。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中心理護理
1、手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡，手術(shù)器械要掩蔽，醫(yī)生和護士都應(yīng)端莊大方，態(tài)度和藹，言語親切，使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感。
2、術(shù)中醫(yī)生和護士都應(yīng)注意產(chǎn)婦的情緒變化，心理過度緊張時應(yīng)及時安慰，不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給產(chǎn)婦的一切不良刺激。
3、護士要嚴密觀察產(chǎn)婦一般情況及胎心，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷作出處理。巡回護士始終陪伴產(chǎn)婦，講明手術(shù)中會有一些不適，如牽拉臟器或取出胎兒時會有不適及牽拉痛，囑咐產(chǎn)婦做深呼吸等等。分娩后，及時告訴產(chǎn)婦胎兒性別、發(fā)育情況以及母乳喂養(yǎng)的好處，早開奶，早吸吮，早接觸。
基礎(chǔ)護理知識考點
1、處理出院病人醫(yī)療護理文件的方法，錯誤的是（診斷卡、治療卡夾入病歷內(nèi)）
2、運送腰椎骨折患者時最佳的方式是（平車四人搬運法）
3、失血性休克患者最適宜的體位是（中凹臥位）
4、車禍導(dǎo)致面部開放性傷口，經(jīng)清創(chuàng)縫合后入院觀察應(yīng)采取的體位是（半坐臥位）
5、為保護因下肢癱瘓需長期臥床患者雙足功能，可選的保護具是（支被架）
6、腦膜炎患者呼吸呈周期性，由淺慢變?yōu)樯羁�，再由深快變�(yōu)闇\慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，重復(fù)上述過程。該患者的呼吸屬于（潮式呼吸）
7、中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是（五谷類）
8、不屬于醫(yī)院基本飲食的是（治療飲食）
9、禁止食用肉類、肝類、含鐵豐富的藥物、綠色蔬菜的試驗飲食為（隱血試驗飲食）
10、正確測量胃管插入長度的方法是（從前發(fā)際到劍突）
11、在為患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率，應(yīng)重點采取的措施是（插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄）
12、為昏迷患者進行口腔護理時不需準備的用物是（吸水管）
13、給昏迷患者口腔護理時，下列操作錯誤的是（擦洗畢，協(xié)助患者漱口）
14、口腔護理時，開口器的應(yīng)（臼齒處放入）
15、患者的活動義齒的處理方法是先清洗后（放入冷水中）
16、女性患者臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團，護士欲其濕潤疏通頭發(fā)宜選用（30%乙醇）
17、長期臥床患者應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是（腰骶部）
18、壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（局部皮膚紅、腫、熱、痛）
19、成人腋溫的正常范圍為（36、0℃～37、0℃）
20、通過鼻飼注入流質(zhì)飲食后，再注少量溫開水的目的是（沖凈胃管，避免鼻飼液積存）
21、在插胃管過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士首先應(yīng)（暫停插管并囑患者深呼吸）
22、熱療可以（促進）炎癥擴散或（局限）
23、屬于客觀資料的是（體溫39、1℃）
24、在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是（病室）
25、傳染病區(qū)護士中班結(jié)束后，脫下的隔離衣懸掛正確的是（掛在走廊，清潔面朝外）
26、稽留熱常見于（肺炎球菌肺炎）
27、對高熱患者進行體溫觀察，正確的是（每隔4h測溫1次）
28、患者自測體溫時，先把體溫計甩到（35℃以下）。
29、心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于（短絀脈）
30、測量脈搏首選動脈是（橈動脈）
31、在紅外線照射過程觀察皮膚顏色為紫紅色，此時護士應(yīng)（立即停止照射，改用凡士林保護皮膚）
32、肛瘺手術(shù)后患者行熱水坐浴，應(yīng)控制使用時間為（15～20分鐘）
33、24小時尿量為360ml，患者的排尿狀況屬于（少尿）
34、便秘患者行大量不保留灌腸，護士選用的灌腸液的溫度應(yīng)為（39～41℃）
35、患者資料最主要的來源是（患者本人）
36、患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括（治療方案）
37、患者在門診候診時出現(xiàn)劇烈腹痛，四肢冰涼，呼吸急促。門診護士應(yīng)（安排提前就診）
38、手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在（22℃～24℃）
39、病室通風(fēng)的目的，不恰當(dāng)?shù)氖牵ㄒ种萍毦L）
40、為達到置換病室內(nèi)空氣的目的，每次通風(fēng)的時間一般為（30分鐘）
41、腦外傷患者術(shù)后的床單位應(yīng)是（麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單）
42、住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是（住院證）
43、病人住院期間，病案中排列在最前面的是（體溫單）
44、不符合特級護理的要求的是（每2小時監(jiān)測生命體征1次）
45、破傷風(fēng)患者換下的敷料應(yīng)（集中焚燒）
46、高壓蒸氣滅菌鍋進行滅菌時，鍋內(nèi)壓力達到所需數(shù)值后，應(yīng)維持（30分鐘）
47、燒傷病室進行空氣消毒的最佳方法是（過濾除菌）
48、用純?nèi)樗釋Q藥室進行空氣消毒，換藥室長、寬、高分別為4米、5米、3米，需要乳酸的量為（7、2ml）
49、在行纖維胃鏡消毒時，宜選擇的化學(xué)消毒方法是（2%的戊二醛浸泡）
50、長度為16cm的無菌鑷子，存放于其浸泡容器中時，適宜的消毒液深度為（8cm）
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