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護士資格日常護理:體溫單的繪制方法及書寫
導(dǎo)體溫單是用于描繪患者體溫、脈搏、呼吸曲線和記錄患者血壓、體重、出人水量、人院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等。記錄要求是數(shù)據(jù)正確,字跡清晰,一律用藍黑墨水書寫,圓點等大等圓,連線平直,達到準(zhǔn)確、美觀、整潔的目的。以下是小編為大家整理的護士資格日常護理:體溫單的繪制方法及書寫,歡迎閱讀與收藏。
體溫單的使用
測量體溫、脈搏、呼吸和血壓所獲結(jié)果,按要求記錄于體溫單上。記錄要求:數(shù)據(jù)正確,字跡清晰,一律用藍黑墨水書寫,圓點等大等圓,連線平直,達到準(zhǔn)確、美觀、整潔的目的。
一、體溫單上各項目的記錄法
1.眉欄用藍筆填寫下列各項:①姓名②入院日期③科別(病區(qū))④床號⑤住院號(病案號);⑥日期:每張體溫單的第一日應(yīng)寫明年、月、日,如95-9-30。中間換月份應(yīng)注明,如30,10-1、2。
2.在42-40℃橫線之間,用藍筆在相應(yīng)日期與時間內(nèi)記錄下列各項;①入院時間;②手術(shù)(不寫名稱);③分娩時間;④轉(zhuǎn)科(注明科別);⑤出院;⑥死亡時間;⑦外出;⑧拒試。
凡需寫時間一律用中文書寫×?xí)r×分
3.在35-34℃橫線之間,當(dāng)體溫<35℃時,則用藍筆寫“不升”。
4.自呼吸記錄以下各項,用藍筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄,免記計量單位。
(1)呼吸次數(shù)。相鄰兩次呼吸次數(shù)應(yīng)上下錯開記錄。
(2)大便次數(shù)。每隔24小時填寫前一日的大便次數(shù),如無便記0;灌腸后的大便次數(shù)應(yīng)于次數(shù)后加短斜線寫“E”,如3/E表示灌腸后大便3次,3/2E表示灌腸兩次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌腸后解兩次;人工肛門寫大便失禁寫“*”。
(3)攝入、排出液量記錄前一日統(tǒng)計數(shù)字。
(4)尿量同上
(5)空格做機動用,記錄痰量、抽出液、腹圍等數(shù)字。液體記ml數(shù),長度記觀cm數(shù)免記單位名稱。
(6)體重以kg計數(shù)填入,凡因各種原因不能測體重者,記“臥床”。
(7)血壓以分式表示。免加單位。
(8)手術(shù)后日期一般記一周即止,如第二次手術(shù)的第一天則寫“Ⅱ-1”,第二天寫“Ⅱ-2”,依此類推,此格亦可用于記錄急性的傳染病人患病日數(shù)或產(chǎn)婦分娩日數(shù)。
(9)頁碼用藍筆填寫
二、體溫、脈搏記錄法
1.體溫按實際測量讀數(shù)記錄,不得折算,體溫單內(nèi)每小格為0.2℃,5小格為1℃。
(1)口腔溫度以藍點表示“●”。
(2)腋下溫度以藍叉表示“×”。
(3)直腸溫度以藍圈表示“○”
各點、叉、圈之間以藍線相連。
(4)物理降溫如溫水或酒精擦浴、大動脈冰敷后的體溫,以紅圈表示,并用紅色虛線與物理降溫前的體溫相連,一次體溫亦應(yīng)與物理降溫前體溫相連。
(5)遇拒試、外出、不升時,前后兩次體溫曲線應(yīng)斷開不連。
2.脈搏、體溫單內(nèi)每小格為4次、5小格為20次。
(1)脈率以紅點表示“●”,用紅線相連。
(2)心率以紅圈表示“○”,用紅線相連。
(3)當(dāng)體溫與脈搏重疊時,先畫體溫,然后在體溫外面一紅圈表示脈搏,如 肛表測溫時,在藍圈內(nèi)畫一紅點表示脈搏如⊕
(4)若需記錄脈搏短絀圖表,則于心率與脈率之間以藍筆涂滿。
拓展:護士日常警句
1、護士應(yīng)該自尊,不能自己看不起自己;護士應(yīng)該自愛,不能讓別人看不起自己;護士應(yīng)該自強,要用科學(xué)知識武裝自己,要提高自己的整體素質(zhì)。
2、愛心,細心,同情心,眼勤,手勤,腿勤,敏銳觀察力,這就是我們護士一個具有高素質(zhì)的隊伍。
3、愛在我們身邊生長,我們在愛中成長。
4、病人不是沒智慧的人,而是讓我們長智慧的人。
5、工作是眼睛能夠看到的愛,護士會讓所有的眼睛看到,讓所有盲者感受到我們工作中所蘊藏,所展示的愛!愛,在我們的工作中流動;愛,通過我們的工作傳播。
6、護士啊,愛一切人吧,包括那些愛你的人,也包括那些輕視你的人;包括那些你喜歡的人,也包括那些你憎惡的人。
7、護士是囊中羞澀的富人!我們的富裕在于精神,我們的工作是偉大的,是充滿愛的。因為“愛,通過我們的工作傳播!”我們是“充滿愛心的工作者建造著人間天堂!”
8、護士要有一雙愿意工作的手和一顆善良的心
9、既然選擇了它,那就要無怨無悔的付出;也許沒什么回報,但問心無愧于“天使”。
10、沒有任何一個職業(yè)能像護士職業(yè)這樣集人類心靈之美與行為之善與雙手之巧與意態(tài)之柔于一體并讓它們得到最充分的展現(xiàn)
11、美麗的永遠只是心情,心情好時看什么都是美麗的,還自己一個平和的心境!
12、能夠成為護士是因為上帝的召喚,因為人是最寶貴的,能夠照顧人使他康復(fù),是一件神圣的工作。
13、認(rèn)認(rèn)真真工作,坦坦蕩蕩做人。
14、事繁勿慌,事閑勿荒,有言必信,無欲則剛,和若春風(fēng),肅若秋,取向于錢,外圓內(nèi)方。
15、太陽每天是新的,明天會更好。
16、我不是為了醫(yī)院為了領(lǐng)導(dǎo)工作的,我是為了病人而工作的,是為了要照顧生病的人恢復(fù)健康而工作的。
17、相信自己,護士,是一支優(yōu)秀的隊伍!只要我們堅持,努力,終會迎來燦爛輝煌的明天!
18、以善良之心看待世人,以樂觀之眼看盡事情,以開朗之手處理世事,以幽默之口道盡世言!
19、只有使病人滿意才是我們所有工作的目的,都要明白我是為自己而工作,而不是做給長們看。
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