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護(hù)士資格考試基礎(chǔ)老年人輸液的注意事項
在老年人在選擇輸液治療方法時，應(yīng)注意哪些相關(guān)的問題呢?首先我們要謹(jǐn)防穿刺漏洞、而且輸液速度不宜過快，一起來看看相關(guān)的內(nèi)容吧。
老年人輸液的注意事項
1、謹(jǐn)防穿刺漏洞
老年人血管彈性差，表現(xiàn)為硬、脆、滑，這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛，針頭不易固定;慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆性通透性強，容易漏針，使藥物滲入皮下組織。而老年人對疼痛、腫脹又不敏感，如發(fā)現(xiàn)得不及時，嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。另外，年老體弱者，最好選擇臥床輸液，以減少因輸液時間過長體力的消耗。
2、輸液速度不宜過快
由于老年人心肌細(xì)胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過量輸液，會致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時應(yīng)每分鐘20-40滴為宜。若點滴太慢，時間過長，會影響藥效的發(fā)揮。心衰患者滴速應(yīng)控制在每分鐘15-30滴，以免增加心臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)意外。
3、分組給藥要沖洗輸液管
兩組不同的藥液需分開滴入時，當(dāng)?shù)瓮甑谝唤M藥液后，應(yīng)加入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管，在藥液將滴無時，應(yīng)再滴入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水，以保證血管內(nèi)不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓，穿刺部位血管就會留有一定量的藥液，該藥液(特別是刺激性強的藥物)由于加壓而形成血液片刻不流動，藥物會對血管產(chǎn)和刺激，造成人為的血管破壞。
4、防范過敏反應(yīng)
老年人由于反應(yīng)能力減退，一旦出現(xiàn)輸液過敏反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、過敏性休克等，表現(xiàn)常不典型，容易錯過早期搶救的時機(jī)。如果在家里輸液，第一次或前幾次也應(yīng)在醫(yī)院里輸，待觀察確無過敏反應(yīng)后，方可在家繼續(xù)輸液。當(dāng)然，陪護(hù)人員一定要有較強的責(zé)任心。千萬要備好腎上腺素、阿拉明等急救藥品，以隨時作搶救之用。
5、不宜空腹輸液
饑餓狀態(tài)本身有時就會誘發(fā)或加重藥物的不良反應(yīng)。空腹時藥物進(jìn)入血液循環(huán)后到達(dá)胃腸道毛細(xì)血管，刺激胃腸黏膜，引起胃液分泌過多。此時若空腹，無食物中和、嘔吐等胃腸反應(yīng)，所以老人不宜空腹輸液。由于以上原因，家中老人輸液應(yīng)慎重。如病情確須輸液，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，在正規(guī)醫(yī)院的門診和住院部接受輸液治療。
【拓展閱讀】
老人輸液后手腳腫是怎么回事
老人輸液后手腳腫，一般考慮由心功能不全、藥物刺激、過敏體質(zhì)導(dǎo)致。需要盡快查清原因，進(jìn)行針對性治療，避免出現(xiàn)病情加重。
1、心功能不全：如果老人本身存在心功能不全，加上輸液，容易使容量負(fù)荷過重，可能會使回心血量不足，造成血液于外周大量淤積，引起手腳腫。此時要將輸液速度降低，減少輸液量，確保能在一定時間內(nèi)液體能經(jīng)過小便排出來。同時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情應(yīng)用小劑量利尿劑，如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，幫助減輕心臟負(fù)荷，改善手腳腫癥狀；
2、藥物刺激：可能是輸液藥物對靜脈和周圍組織刺激性較強，藥物刺激周圍血管和組織滲出，從而形成沿著輸液的血管部位產(chǎn)生水腫的癥狀。還可能因為輸液時老人的活動，輸液針退出血管，進(jìn)入皮下，部分液體被輸注到皮下，也可能會引起手腳腫。此情況下24小時內(nèi)可以通過冷敷促使局部水腫消退，超過24小時以后可以熱敷，促進(jìn)局部皮膚或皮下組織的水腫盡快吸收，有利于消腫；
3、過敏體質(zhì)：過敏在臨床上比較常見，過敏體質(zhì)患者輸液時，如果對藥物成分產(chǎn)生過敏，可能出現(xiàn)神經(jīng)性水腫，也可能會導(dǎo)致手腳腫。需要及時脫離過敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬來酸氯苯那敏片、鹽酸賽庚啶片等進(jìn)行治療。
老人輸液輸不進(jìn)去是什么原因
輸液的時候是不可以進(jìn)空氣的。輸也輸不進(jìn)去是不可能的。只要身體血液在流動，液體也會跟著血液流遍全身。如果輸不進(jìn)去，建議更換針管，重新扎針。繼續(xù)輸液。
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