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2018護士資格證考試基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)要點
護士資格證考試統(tǒng)一考試大綱,統(tǒng)一命題,統(tǒng)一合格標準。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編提供的2018護士資格證考試基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)要點,希望對大家有所幫助。
基礎(chǔ)護理皮試操作:
詢問有無過敏史:皮試前,要詳細詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質(zhì),對于口述有青霉素過敏史者,應(yīng)進一步詢問,是在做皮試時定性為陽性,還是用藥后出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。前者可給予做皮試,后者禁用。需要注意的是,有些患者為了能使用價廉的青霉素,或者對有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細致,講明嚴重性。
皮試液的選擇:稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中,發(fā)現(xiàn)前者比后者降低62.6%.張廣麗則認為為了避免個別患者發(fā)生過敏,最好不用這種稀釋液。
皮試液的使用時間:有臨床試驗顯示,在皮試液中青霉素的含量隨時間的延長及溫度的升高而下降,且青霉素存放3h后容易出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。故皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。
破傷風(fēng)基礎(chǔ)護理操作:
1、病室要求遮光,安靜,溫度15~20℃,濕度60%左右,避免外界刺激。
2、保持呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。
3、加強營養(yǎng),維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。
4、預(yù)防損傷如加床防護欄,防墜床;抽搐發(fā)作時,墊牙墊,防舌咬傷。
5、加強基礎(chǔ)護理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護理。
6、人工冬眠護理監(jiān)測生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。
7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護理抽搐嚴重者,常規(guī)留置導(dǎo)尿管,并做好有關(guān)護理。
8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房,專人護理,護理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為病人專用,敷料應(yīng)焚燒,器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。
輸液意外基礎(chǔ)護理操作:
輸液時應(yīng)避免液面過高或過低,過高不利于確定滴速,過低空氣易入輸液管內(nèi)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部紅腫并有疼痛感或注射處靜脈走向出現(xiàn)紅色索線,應(yīng)停止局部輸液或更換肢體,也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的發(fā)冷、發(fā)熱,體溫升高,嚴重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即停止輸液并通知主治醫(yī)生,必要時給予抗過敏藥。
晨晚間護理基礎(chǔ):
(一)晨間護理:
晨間護理一般在清晨診療工作前完成。
1.目的:
(1)使病人清潔舒適,預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。
(2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。
(3)觀察和了解病情,為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據(jù)。
(4)進行心理護理及衛(wèi)生宣傳,滿足病人的身心需要。
2.護理內(nèi)容:
(1)問候病人。
(2)協(xié)助病人排便,留取標本,更換引流瓶,必要時關(guān)閉門窗,遮擋病人。
(3)放平床上支架,協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協(xié)助病人翻身,并檢查皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部。
(4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。
(5)注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,并進行心理護理,開展健康教育。
(6)整理病室,酌情開窗通風(fēng),保持病室空氣清新。
(二)晚間護理:
1.目的:
(1)保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適,易于入睡。
(2)注意觀察病情,了解病人心理需求,作好身心護理,預(yù)防并發(fā)癥。
2.護理內(nèi)容:
(1)協(xié)助病人排便,進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。
(2)檢查病人皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處,協(xié)助病人翻身,安置舒適臥位。
(3)整理床單位,需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。
(4)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,酌情開關(guān)門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調(diào)節(jié)室內(nèi)光線(關(guān)大燈,開地?zé)?,保持病室光線暗淡。
(5)經(jīng)常巡視病房,了解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理。
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