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護士資格證考試內(nèi)科護理學復習要點
護理學具體包括以下幾個方面醫(yī)院護理、社區(qū)護理、護理教育、護理科研。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的護士資格證考試內(nèi)科護理學復習要點,希望對大家有所幫助。
內(nèi)科護理的護理常規(guī)
1、患者入病室后,根據(jù)病情由值班護士指定床位;危重患難與共者安排在搶救室或監(jiān)護室,并及時通知醫(yī)生。
2、病室應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內(nèi)空氣應(yīng)當保持新鮮,光線要充足,最好有空調(diào)裝置,保持室溫恒定。
3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息,根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當活動。
4、新入院患者,應(yīng)即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,體溫超過37.5℃以上或危重患者,每4-6小時測1次,體溫較高或波動較大者,隨時測量。
5、嚴密觀察患者的生命體征,如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn),同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)當立即通知醫(yī)生。
6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行,向患者宣傳飲食在治療疾病恢復健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物,鼓勵患者按需要進食。重危患者喂飲或鼻飼。
7、及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。
8、入院24小時內(nèi)留取大、小便標本,并做好其它標本的采集且及時送檢。
9、認真執(zhí)行交接班制度,做到書面交班和床頭相結(jié)合,交班內(nèi)容簡明扼要,語句通順并應(yīng)用醫(yī)學術(shù)語,字跡端正。
10、按病情要求做好生活護理、基礎(chǔ)護理及各類專科護理。
11、對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當做好皮膚的護理,防止褥瘡的發(fā)生。
12、根據(jù)病情需要,準確記錄出入量。
13、根據(jù)內(nèi)科各專科特點備好搶救物品,如氣管插管、機械呼吸器、張口器、心電圖機、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強心藥、升壓藥。
14、了解患者心理需求,給予心理支持,做好耐心細致的解釋工作,嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,并向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復健康過程中的重要性,幫助患者克服各種不良情緒的影響,引導患者以樂觀主義精神對待病情,以便更好地配合治療,能早日得以恢復健康。
支氣管擴張癥狀:
慢性咳嗽伴大量膿痰、反復咯血、反復肺部感染、慢性感染中毒癥狀。
支氣管擴張體征:
早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時可在下胸部、背部聞及固定而持久的局限性濕音(支擴的典型體征)
良性前列腺增生疾病
1.病因及病理:病因尚不十分清楚,可能與男性激素代謝異常有關(guān)。主要導致尿道梗阻、排尿不暢,繼而引起膀胱改變、腎功能變化。
2.臨床表現(xiàn):早期出現(xiàn)夜間尿頻,逐漸出現(xiàn)進行性排尿困難,可并發(fā)感染、結(jié)石等。
3.治療原則:
(1)輕度梗阻可用非手術(shù)治療。
(2)反復發(fā)生尿路梗阻、感染,或腎功能損害,殘余尿大于60ml時應(yīng)及時手術(shù)治療。
(3)急性尿潴留,應(yīng)及時導尿并留置尿管,若導尿失敗可行膀胱造瘺
鞘膜積水分類
(一)睪丸鞘膜積水:積水在睪丸鞘膜囊內(nèi)。這是成人中最常見的一種類型。
(二)嬰兒型鞘膜積水:精索部鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,閉合處以下之鞘狀突成為一個梨形囊,但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積水,多見于嬰兒期。
(三)交通性鞘膜積水:也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時鞘膜囊內(nèi)液體可流入腹腔,站立時腹腔內(nèi)液體又可流入鞘膜囊內(nèi),鞘膜囊時大時小。是幼兒中最常見的一種類型。
(四)精索鞘膜積水:精索部鞘狀突在腹股溝內(nèi)環(huán)處和睪丸上方均閉合,但精索部鞘狀突本身并未閉合,仍留有一囊,位于陰囊上方或腹股溝管內(nèi),不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。
肺炎臨床癥狀簡述
臨床表現(xiàn):
多數(shù)起病急驟,常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1、寒戰(zhàn)與高熱
典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少。抗生素使用后熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。
2、咳嗽與咳痰
初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3、胸痛
多有劇烈側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。
4、呼吸困難
由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。
5、其他癥狀
少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
體征
肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容,雙頰緋紅,皮膚干燥,口角和鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹。有敗血癥者,皮膚黏膜可有出血點,鞏膜黃染,心率增快或心律不齊。革蘭陰性桿菌肺炎病變范圍大者,可有肺實變體征,雙肺下野及背部可聞及濕性音。肺炎支原體肺炎患者體征多不明顯,可有咽部中度充血,肺部干、濕音,耳鏡可見鼓膜充血、甚至出血,呈炎癥性改變。病毒性肺炎胸部體征亦不突出,有時偶爾可在下肺聞及濕音。
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