護(hù)士資格證《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》精選筆記
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的護(hù)士資格證《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》精選筆記，希望對大家有所幫助。
會陰擦洗
會陰擦洗的步驟：
1.將用物帶至床旁，向病人解釋目的，詢問是否排尿。用屏風(fēng)遮擋病人，
幫助病人脫去一側(cè)褲腿，取屈膝仰臥位暴露外陰。
2.護(hù)士戴一次性手套，協(xié)助病人臀下墊一次性墊巾。
3.擦洗夾取數(shù)個大棉球放入治療碗內(nèi)，倒入適量的擦洗液，
用鑷子取浸透藥液的大棉球，進(jìn)行擦洗。
擦洗的順序為：第一遍自上而下，由外向內(nèi)，初步清除會陰部的分泌物和血跡。
第二遍的順序則以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下。最后擦洗肛門及肛門周圍。
一個棉球限用一次，可根據(jù)病人情況增加擦洗次數(shù)，直至擦洗干凈，
最后用干棉球或紗布擦干。
如需進(jìn)行沖洗者，需另備沖洗壺和便盆，調(diào)節(jié)好沖洗液的溫度。
沖洗時用無菌紗布堵住陰道口，以免污水進(jìn)入陰道，引起逆行感染。
4.擦洗完畢，撤去一次性墊巾，協(xié)助病人穿好褲子，采取舒適臥位。
5.清理用物，脫手套，洗手。
插胃管
插胃管的長度及禁忌：
胃管全長120cm，上面標(biāo)明4個刻度;第一刻度45cm，表示胃管達(dá)賁門;
第二刻度55cm，表示胃管進(jìn)胃體;
第三刻度65cm，表示胃管進(jìn)入幽門;
第四刻度75cm，表示胃管進(jìn)入十二指腸。胃管插入胃內(nèi)的長度，
相當(dāng)于從發(fā)際到劍突的距離或從鼻尖至耳垂再到劍突的距離，約50-55cm。
胃管從鼻前孔插入到胃腔，除鼻前庭為皮膚覆蓋外，通過的管道內(nèi)壁均為粘膜，其組織脆弱，易損傷出血。
因此，插管要細(xì)心，動作輕柔而準(zhǔn)確，以免損傷管道粘膜。
凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等應(yīng)選健側(cè)鼻孔插管;
有食道憩室，食道癌，昏迷病人應(yīng)慎用;
有食道梗阻、食道及胃底靜脈曲張的病人禁忌插胃管。
心包積液
心包積液時會出現(xiàn)的體征：
1.心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音;
2. 心尖搏動微弱，位于心濁音界的內(nèi)側(cè)或不能捫及;
3. 心音遙遠(yuǎn);
4. Ewart征(心包積液征)，即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強和支氣管呼吸音;
5. Rotch征，即胸骨右緣第3～6肋間出現(xiàn)實音;
6. 頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸反流征(十)、下肢水腫、腹水等。
7. 收縮壓降低，脈壓減小，可出現(xiàn)奇脈。
急性胰腺炎
急性胰腺炎非手術(shù)治療
①禁食，胃腸減壓
②補液，防治休克
�、坻�(zhèn)痛解痙
�、芤种埔认俜置�
⑤營養(yǎng)支持
�、蘅股厥褂�
⑦中藥
�、喔骨还嘞�
靜脈輸液
靜脈輸液目的：
1.補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。
2.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。
3.補充營養(yǎng)，供給能量。
4.輸入藥物，治療疾病。
直腸癌
直腸癌常用術(shù)式
�、費iles手術(shù)適用于腹膜返折以下直腸癌
�、贒ixon手術(shù)適用于距齒狀線5cm以上的直腸癌
�、跦artmann手術(shù)適用于全身一般情況很差，不能行上述兩種手術(shù)。
肝臟Couinaud分段及Glisson系統(tǒng)
肝臟Couinaud分段：以肝靜脈及門靜脈在肝內(nèi)分布將肝分為八段。
Glisson系統(tǒng)：門靜脈、肝動脈和肝膽管分布大體一致共同包繞在Glisson纖維鞘內(nèi)。
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