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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試精選專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料
呼吸的評(píng)估及護(hù)理
(一)呼吸的評(píng)估
1.呼吸的概念 機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，需要不斷地從外界吸取氧氣，并將二氧化碳排出體外，這種機(jī)體和環(huán)境之間的氣體交換，稱為呼吸。
2.正常呼吸的觀察及生理性變化
(二)異常呼吸
1.異常呼吸的觀察
2.異常呼吸的護(hù)理
(三)測(cè)量呼吸的方法
1.測(cè)量方法
(1)護(hù)士在測(cè)量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢(shì)，以免病人緊張而影響測(cè)量結(jié)果。
(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測(cè)得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。
(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。
(4)記錄呼吸數(shù)值。
2.注意事項(xiàng)
(1)測(cè)量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下，如病人情緒激動(dòng)或有劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)休息30分鐘再測(cè)量。
(2)在測(cè)量呼吸頻率時(shí)，應(yīng)同時(shí)注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。
(3)因?yàn)楹粑墒芤庾R(shí)控制，所以測(cè)量呼吸時(shí)應(yīng)注意不要讓病人察覺(jué)。
脈搏的評(píng)估及護(hù)理
(一)脈搏的評(píng)估
1.脈搏的概念 隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張，動(dòng)脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮，動(dòng)脈這種有節(jié)律的搏動(dòng)稱為脈搏。
2.正常脈搏的觀察及生理性變化
(二)異常脈搏
1.異常脈搏的觀察2.異常脈搏的護(hù)理
(三)測(cè)量脈搏的方法
1.測(cè)量部位 凡身體淺表靠近骨骼的動(dòng)脈，均可用以診脈。常用的是橈動(dòng)脈，其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、?動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。
2.測(cè)量方法 觸診法，以橈動(dòng)脈為例。
3.注意事項(xiàng)
(1)診脈前，病人有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20～30分鐘后再測(cè)。
(2)不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。
(3)為偏癱病人測(cè)脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。
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