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2016年鄉(xiāng)村全科助理培訓(xùn)測試題及答案
(1) 男，34歲，4年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是 (C)
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃黏膜脫垂
(2) 男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無既往史，體檢肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞12.0×109/L，血小板20×l09/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是 (A)
A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.慢性再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.溶血性貧血
(3) 男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5cm，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是 (E)
A.肝膿腫
B.肝結(jié)核
C.繼發(fā)性肝癌
D.乙肝活動期
E.原發(fā)性肝癌
(4) 男，35歲，反酸和胸骨后燒灼感3年，1周前出現(xiàn)聲嘶。最有可能的診斷是 (C)
A.冠心病
B.賁門失弛緩癥
C.反流性食管炎
D.食管癌
E.胃潰瘍
(5) 男，54歲。昏迷6小時(shí)，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A/G=25/35，最有可能的診斷是 (D)
A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.安*藥中毒
D.肝性腦病
E.尿毒癥
(6) 男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃,無寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4肋以下叩診呈濁音,B超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是(B)
A.膿胸
B.結(jié)核性胸膜炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.惡性胸腔積液
E.肺化膿
(7) 男性，42歲，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會。近2個月來感到體力和食欲均減退：查ALT240IU/L，TBil為40μmol/L，HBsAg(+)。最有可能的診斷是 (D)
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性重型肝炎
(8) 女性，70歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)RBC：3.0×1012/L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈現(xiàn)單峰，其他的檢驗(yàn)尚未有結(jié)果。患者本人無特殊的不適，也未有明顯的異常體征。則最有可能的是(E)
A.白血病
B.MDS
C.淋巴瘤
D.骨髓纖維化
E.多發(fā)性骨髓瘤
(9) 男，56歲。近1個月來左側(cè)舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛，甚至夜間有疼醒現(xiàn)象，臨床檢查以上部位未見明顯腫脹，黏膜色澤正常，無潰瘍，服用卡馬西平有效。最有可能的原因是 (D)
A.非典型性口炎
B.三叉神經(jīng)痛
C.蝶腭神經(jīng)痛
D.舌咽神經(jīng)痛
E.鼻咽癌
(10) 男，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5cm×3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是 (D)
A.胃潰瘍并出血
B.胃潰瘍并胃息肉
C.幽門管潰瘍
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
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