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2024年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案
在各領(lǐng)域中，我們或多或少都會(huì)接觸到試題，借助試題可以對(duì)一個(gè)人進(jìn)行全方位的考核。一份好的試題都是什么樣子的呢？下面是小編收集整理的2024年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案，僅供參考，大家一起來看看吧。
護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案 1
1、病室環(huán)境管理中，病床間距應(yīng)為多少？（ ≥1m ）
2、病室環(huán)境管理中工作人員應(yīng)做到哪四輕？（說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕）
3、在口腔護(hù)理的操作時(shí)，開口器從哪里放入？（磨牙處）
4、在導(dǎo)尿操作中，對(duì)于膀胱過度膨脹且衰弱的患者必須注意什么？（第一次放尿不宜超過1000ml）
5、大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒掛于輸液架上，液面比肛門高多少厘米？（40~60cm）
6、大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門多少厘米？（7~10cm）
7、操作保留灌腸時(shí)，灌腸液量不宜超過多少毫升？（200ml）
8、傷寒患者灌腸時(shí)溶液不宜超過多少？（500ml）
9、給患者取頭低足高位時(shí)，床尾應(yīng)抬高多少厘米？（15~30cm）
10、制動(dòng)是讓患者身體的某一部分處于不動(dòng)的狀態(tài)，那么，新生兒頭部可采用哪一種制動(dòng)方式？（凹式枕頭部制動(dòng)）
11、對(duì)患者采取全身制動(dòng)時(shí)，應(yīng)每隔多長(zhǎng)時(shí)間觀察一次患者什么情況？（每隔15min觀察一次約束肢體的末梢循環(huán)情況）
12、在患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)為患者取何種體位？（頭偏向一側(cè)或取坐位）
13、在疼痛的護(hù)理中，遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛癥狀時(shí)應(yīng)注意觀察什么？（藥物療效和副作用）
14、對(duì)水腫患者的護(hù)理中，應(yīng)注意在晨起餐前、排尿后測(cè)量什么？（體重）
15、在壓瘡護(hù)理中，對(duì)壓瘡Ⅰ期的患者局部使用什么加以保護(hù)？（半透膜敷料或者水膠體敷料）
16、在給患者輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)宜選擇哪里進(jìn)行穿刺？（中心靜脈）
17、在進(jìn)行胃腸減壓護(hù)理中，口服給藥時(shí)，應(yīng)怎樣操作？（先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min）
18、長(zhǎng)期胃腸減壓者，應(yīng)注意多久更換胃管一次？（每個(gè)月）
19、洗胃操作中，配置的洗胃液，溫度為多少？（35~38℃）
20、使用洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次灌洗胃液是多少毫升？（300~500ml）
21、對(duì)于有機(jī)磷中毒者，洗胃完畢后，胃管宜保留多長(zhǎng)時(shí)間，便于反復(fù)洗胃？（24h以上）
22、血培養(yǎng)標(biāo)本采集，成人每次采集多少毫升？嬰兒和兒童采集多少毫升？（成人10~20ml，嬰幼兒1~5ml）
23、為患者兩次采集血培養(yǎng)標(biāo)本的時(shí)間至少間隔多久？（1小時(shí)）
24、為患者采集便標(biāo)本時(shí)，如是找寄生蟲或蟲卵計(jì)數(shù)，應(yīng)采集什么？（24h便）
25、為患者取痰標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本量不能少于多少毫升？（1ml）
26、取痰標(biāo)本時(shí)，對(duì)于不能自然咳嗽、不合作或人工輔助呼吸的患者，需要抽吸多少痰液于集痰器內(nèi)？（2~5ml）
27、為慢性病和出院后繼續(xù)服藥的患者進(jìn)行給藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)叮囑患者怎樣服藥？（按時(shí)、正確、安全服藥）
28、皮內(nèi)注射時(shí)，注射器針頭應(yīng)斜面向上與皮膚呈多少度角刺入皮內(nèi)？（5℃）
29、對(duì)做皮試的患者，按規(guī)定時(shí)間由幾名護(hù)士觀察結(jié)果？（2人）
30、為2歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射時(shí)，不宜選用哪個(gè)部位注射？最好選擇哪些部位進(jìn)行注射？（不宜選用臀大肌，最好選擇臀中肌和臀小�。�
31、為患者進(jìn)行頭皮穿刺時(shí)，頭皮針與皮膚呈多少度斜行進(jìn)行穿刺？（15°~30°）
32、在使用微量注射泵并持續(xù)使用時(shí)，每多長(zhǎng)時(shí)間要更換微量泵管道及注射器？（24h）
33、在進(jìn)行密閉式靜脈輸血時(shí)，一個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)輸完？（4h）、
34、全血、成分血及其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后多少時(shí)間內(nèi)輸注？（30min）
35、輸血完畢后，空血袋應(yīng)怎樣保存之后按醫(yī)療廢物處理？（低溫保存24h）
36、給患者鼻腔給藥時(shí)，滴藥后應(yīng)保持原臥位多長(zhǎng)時(shí)間？（2~3min）
37、兒科是在哪年哪月哪日，第幾批成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房？（2011年5月12日，第四批）
38、給患者直腸給藥時(shí)，應(yīng)取什么臥位？將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入多長(zhǎng)？（左側(cè)臥位，送入6~7cm）
39、嬰幼兒直腸給藥時(shí)，可輕抬臀部多長(zhǎng)時(shí)間？（5~10min）
40、醫(yī)囑查對(duì)制度中，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑多少次？（1~2次）
41、服藥、注射、輸液查對(duì)制度中，擺藥后必須怎么做以后方可執(zhí)行？（二人核對(duì)）
42、交接班制度中，接班者需提前多久到科室？（15分鐘）
43、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中，病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)是多少？（比例≥1：0.4）
44、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中，每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過多少？（不超過8個(gè)）
45、在護(hù)患關(guān)系和諧的維持中，患者應(yīng)知曉自己的責(zé)任護(hù)士，并對(duì)護(hù)理服務(wù)有什么？（評(píng)價(jià)）
46、排班應(yīng)做到合理實(shí)施排班、減少交接班次數(shù)并兼顧什么？（臨床需要、護(hù)士意愿）
47、責(zé)任護(hù)士應(yīng)履行哪些工作職責(zé)？（基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)）
48、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例是多少？（≥95%）
49、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中，母嬰同室、新生兒床護(hù)比是多少？（1：0.6）
50、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中，臨床護(hù)理服務(wù)患者的護(hù)理級(jí)別應(yīng)和什么相符？（病情、自理能力）
51、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)士每班用在書寫的時(shí)間不超過多長(zhǎng)時(shí)間？（30分鐘）
52、“十二五”期間護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)中，在2015年要求基層從事工作的護(hù)士數(shù)達(dá)到了多少人次？（30萬(wàn)）
53、小兒4~5月時(shí)的.體重約為出生時(shí)的幾倍？（2）
54、在“十二五”期間護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)中，2015年要求注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到多少？（286萬(wàn)）
55、“十二五”期間護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)中，2015年要求執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比要求達(dá)到多少比例？（1：1—1：1.2）
56、一新生兒體重為3000g，在氣管插管時(shí)應(yīng)選用導(dǎo)管內(nèi)徑的型號(hào)為多少毫米？（3.5mm）
57、靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？（輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫）
58、一級(jí)護(hù)理的晨間護(hù)理包含哪些內(nèi)容？（整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理）
59、對(duì)于生活不能自理的患者，留置尿管的護(hù)理時(shí)每日幾次？（2次）
60、對(duì)于生活部分自理的患者，多久協(xié)助患者翻身及有效咳嗽一次？（每2小時(shí)1次）
61、一歲以后的平均身長(zhǎng)計(jì)算公式是什么？（身長(zhǎng)=年齡×7+70）
62、危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理需做到三短，是哪三短？（頭發(fā)、胡須、指甲短）
63、危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理需做到九潔，那么九潔是哪九潔？（頭發(fā)、眼、身、口、鼻、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚清潔）
64、危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理需做到五到床頭，五到床頭是指什么？（醫(yī)、護(hù)、飯、藥、水到病人床頭）
65、新生兒病房室溫要求是多少度？相對(duì)濕度是多少？（22~24℃、55%~60%）
66、嬰幼兒病房室溫要求是多少度？相對(duì)濕度是多少？（20~22℃、55%~60%）
67、兒童病房室溫要求是多少度？相對(duì)濕度是多少？（18~20℃、50%~60%）
68、在脫水的癥狀分度中，體重減少大于多少時(shí)分為重度脫水？（>10%）
69、低滲性脫水是指電解質(zhì)的丟失大于水的丟失，血鈉<130mmol/L，多見于哪種患兒？（營(yíng)養(yǎng)不良小兒伴較長(zhǎng)時(shí)間腹瀉者）
70、當(dāng)血鉀低于多少時(shí)稱為低鉀血癥？（低于3、5mmol/L，<正常值：3.5mmol/L~5.1mmol/L）
71、新生兒分類中，早產(chǎn)兒是指胎齡為多少的胎兒？（<37周<259天）
72、低體重兒是指出生體重在多少以下？（2500g）
73、正常新生兒約50%~75%在生后幾天出現(xiàn)黃疸？（第2~3天）
74、出生體重為2000g的早產(chǎn)兒在初生10天內(nèi)，暖箱溫度宜在多少度？（34℃）
75、在為新生兒照射藍(lán)光時(shí)，燈管距皮膚多少厘米？（33~50cm）
76、對(duì)顱內(nèi)出血的患兒保持安靜的目的是為了防止什么？（防止出血加重和減輕腦水腫）
77、顱內(nèi)出血的患兒應(yīng)使其頭肩部抬高多少度？（15~30°）
78、在小兒營(yíng)養(yǎng)不良分度標(biāo)準(zhǔn)中，輕度營(yíng)養(yǎng)不良的體重低于正常均值的多少？（15%~25%）
79、在小兒營(yíng)養(yǎng)不良分度標(biāo)準(zhǔn)中，中度營(yíng)養(yǎng)不良的體重低于正常均值的多少？（25%~40）
80、重癥病兒的護(hù)理中尤其要警惕清晨的什么情況發(fā)生？（清晨容易出現(xiàn)低血糖所致的呼吸暫停）
81、急性壞死性小腸炎的兩大特點(diǎn)是？（腹瀉與便血）
82、由白色念珠菌引起的的口腔粘膜炎癥叫什么？（鵝口瘡）
83、對(duì)于重度水和電解質(zhì)紊亂的患兒，由靜脈緩慢滴入，氯化鉀的濃度不超過多少？（0.3%）
84、2~3歲小兒呼吸次數(shù)正常值為多少？（25~30次/分）
85、喉炎、白喉等引起的上呼吸道阻塞時(shí)，呈哪一種呼吸困難？（吸氣性呼吸困難）
86、痙攣性支氣管炎、支氣管哮喘、急性毛細(xì)支氣管炎時(shí)，呈哪一種呼吸困難？（呼氣性呼吸困難）
87、皰疹性咽炎是由哪一種病毒引起？（柯薩奇病毒）
88、無尿是指每日尿量少于多少毫升？（30~50ml）
89、急性腎小球腎炎一般指急性鏈球菌感染后腎炎，臨床是以哪四點(diǎn)為主要表現(xiàn)？（浮腫、尿少、血尿及高血壓）
90、原發(fā)性腎病綜合癥可分為哪三型？（單純性、腎炎性和先天性）
91、原發(fā)性腎病綜合癥的典型病例有四大特征分別是什么？（大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身明顯水腫、高膽固醇血癥）
92、小兒的血容量相對(duì)較多，新生兒約占體重的多少？平均約多少毫升？（10%，300ml）
93、世界衛(wèi)生組織（WHO）曾提出：6個(gè)月~6歲血紅蛋白小于多少g/L時(shí)，可作為小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)？（<110g/L）
94、糖尿病治療中的重要環(huán)節(jié)之一是什么？（調(diào)節(jié)飲食）
95、小兒糖尿病必須用胰島素治療，根據(jù)哪兩點(diǎn)選用不同種類的胰島素？（尿糖和血糖值）
96、感染麻疹病毒后一般經(jīng)過多少天的潛伏期出現(xiàn)癥狀？（10~12天）
97、麻疹患兒一般按哪種傳染病進(jìn)行隔離？（呼吸道傳染�。�
98、麻疹患者一般隔離到第幾天，有并發(fā)癥者延長(zhǎng)到疹后幾天？（隔離到5天，延長(zhǎng)至10天）
99、水痘是小兒常見的哪一種傳染��？（發(fā)熱性出疹性的傳染�。�
100、水痘病原體是什么病毒？（水痘—帶狀皰疹病毒）
101、猩紅熱的患者要在咽拭子培養(yǎng)幾次陰性后，方可解除隔離？（3次）
102、什么是乙型腦炎的重要傳播媒介？（蚊蟲）
103、中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床特征是什么？（高熱、抽搐、昏迷、迅速出現(xiàn)休克和呼吸衰竭）
104、“十二五”期間護(hù)理事業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)在2015年要求在全國(guó)選幾個(gè)城市開展長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)？（10個(gè)）
105、血小板減少性紫癜臨床以哪幾點(diǎn)為特征？（皮膚黏膜自發(fā)性出血、血小板減少、出血時(shí)間延長(zhǎng)、血塊收縮不良和毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性）
106、尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過多少毫升？（1000ml）
107、在血糖穿刺后，指導(dǎo)患者要按壓的時(shí)間是？（1~2min）
108、靜脈采血后，指導(dǎo)患者按壓穿刺點(diǎn)為多久？（5~10min）
109、實(shí)施物理降溫時(shí)，應(yīng)避開患者哪些部位？（枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位）
110、在吸痰操作前、后要給予100%的氧氣吸入幾分鐘？（2min）
111、對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸時(shí)，灌腸后保留多長(zhǎng)時(shí)間再排便？（30min）
112、降溫灌腸排便后多久再量體溫？（30min）
113、皮下注射法操作并發(fā)癥是什么？（出血、硬結(jié)形成、低血糖反應(yīng)、針頭彎曲或針體折斷）
114、肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥是什么？（疼痛、神經(jīng)性損傷、局部或全身感染、針口滲液、針頭堵塞）
115、頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥是什么？（誤入動(dòng)脈、糖代謝紊亂、發(fā)熱反應(yīng)、靜脈穿刺失�。�
116、靜脈抽血法操作并發(fā)癥是什么？（皮下出血、暈針或暈血、誤抽動(dòng)脈血）
117、口腔護(hù)理操作并發(fā)癥是什么？（窒息、吸入性肺炎、口腔粘膜損傷、口腔及牙齦出血、口腔感染、惡心及嘔吐）
118、吸痰法操作并發(fā)癥是什么？（低氧血癥、呼吸道粘膜損傷、感染、心律失常、阻塞性肺不張、氣道痙攣）
119、胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥是什么？（肋骨骨折、損傷性血、氣胸、心臟創(chuàng)傷、胃、肝、脾破裂、栓塞）
120、手足口病的傳播途徑是什么？（飛沫、接觸、消化道）
護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案 2
第一章 醫(yī)院和住院環(huán)境
A1型題
1、醫(yī)院的中心任務(wù)是（ A ）
A.醫(yī)療工作 B. 預(yù)防保健 C. 計(jì)劃生育 D. 教學(xué)工作E. 科研工作
2、對(duì)前來門診就診的病人首先應(yīng)進(jìn)行（ C ）
A. 衛(wèi)生指導(dǎo) B. 心理安慰 C. 預(yù)檢分診 D.健康教育E. 查閱病案資料
3、下列哪項(xiàng)不屬于急救器械（ A ）
A.纖維胃鏡 B. 呼吸機(jī) C.氣管切開包 D.開胸包E.靜脈切開包
4、向門診病人宣傳流行性感冒的防治知識(shí)屬于門診護(hù)士的（ E）
A.管理工作 B.治療工作 C.社區(qū)服務(wù) D.保健工作 E.健康教育
5、急診科的布局和設(shè)置要求不包括（ A ）
A.與門診相連，不單獨(dú)設(shè)置 B.環(huán)境寬敞，光線明亮
C.夜間有明亮的燈光 D.專用通道，路標(biāo)醒目 E.安靜整潔
6、與病室通風(fēng)效果無關(guān)的因素是（ B ）
A.通風(fēng)時(shí)間 B.病人感覺 C.溫差大小 D.通風(fēng)面積 E.氣流速度
7、急診留觀室留觀的時(shí)間一般為（ B ）
A. 1~2天 B.3~7天 C.8~10天 D.11~13天 E.14~15天
8、下列哪組療養(yǎng)環(huán)境是合理的（ D ）
A.病區(qū)理想的聲音強(qiáng)度為50dB B.中暑病人病室室溫宜在10℃左右
C.破傷風(fēng)病人病室應(yīng)有足夠的采光 D.新生兒病室溫度宜在22℃左右
E.產(chǎn)婦病房應(yīng)保暖不開窗
9、一般病室冬季的溫度宜為（ B ）
A.12~16℃ B.18~20℃ C.22~24℃ D.26~29℃ E.29~30℃
10、關(guān)于病室通風(fēng)的目的，下列哪項(xiàng)不妥（ A ）
A.減少汗液的蒸發(fā)和熱量的散發(fā) B.保持空氣新鮮
C.增加病室內(nèi)空氣中氧含量 D.降低空氣中微生物密度
E.降低空氣中二氧化碳濃度
11、鋪備用床的操作方法中錯(cuò)誤的是（ E ）
A.移開床旁桌距病床20cm B.鋪床用物按順序安放于床旁椅上并移至床尾
C.對(duì)齊中線鋪大單，先鋪床頭后鋪床尾 D.鋪好被筒，兩側(cè)與床沿對(duì)齊
E.套上枕套，開口處向門放置
12、護(hù)士鋪床時(shí)不符合節(jié)力原則的是（ A ）
A.身體靠近床邊、上身彎曲 B.兩腿間距與肩同寬，兩膝稍曲
C.兩腳可左右、前后分開 D.使用肘部力量，動(dòng)作平穩(wěn)，連續(xù)進(jìn)行
E.以上均不對(duì)
13、為全麻術(shù)后病人鋪麻醉床時(shí)錯(cuò)誤的是（ C ）
A.換鋪清潔大單等 B.床中部的中單及橡膠單上端距床頭45~50cm
C..蓋被上端與床頭平齊，尾端塞于床墊下 D.枕頭橫立于床頭
E.椅子放于折疊被同側(cè)床下
14、不適宜過敏性鼻炎病人康復(fù)的住院環(huán)境是（ C ）
A.室溫20℃左右 B.相對(duì)濕度50% C.室內(nèi)放置鮮花 D.病室光線明亮 E.定時(shí)開窗通風(fēng)
15、不屬于床單位設(shè)備范圍的用物是（ A ）
A.茶杯、臉盆、熱水瓶 B.床、床墊 C.大單、被套、枕套 D.床旁桌、椅 E.枕芯、棉胎
16、保持病室空氣新鮮每次開窗通風(fēng)時(shí)間為（ A ）
A. 0.5h B. 1.5h C. 2h D. 2.5h E. 3h
17醫(yī)護(hù)人員言語(yǔ)及行為不慎可造成（ B ）
A.醫(yī)院內(nèi)感染 B.醫(yī)源性損傷 C.無菌觀念不強(qiáng) D.責(zé)任心不強(qiáng)
E.儀表不端莊
18、護(hù)士接到住院處通知后，病區(qū)護(hù)士應(yīng)立即根據(jù)病情需要選擇合適的（C ）
A.醫(yī)生 B.責(zé)任護(hù)士 C.床單位 D.藥物 E.護(hù)理措施
19、管理急救藥品和各種搶救設(shè)備的“五定”內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)（ E ）
A.定數(shù)量品種 B.定點(diǎn)放置 C.定人保管
D.定期消毒滅菌及檢查維修 E.定時(shí)使用
20、病室群體氣氛的主要調(diào)節(jié)者是（ D ）
A.病人 B.家屬 C.醫(yī)生 D.護(hù)士 E.陪護(hù)
21、每個(gè)病區(qū)一般設(shè)置病床（ C ）
A.10~20張 B.20~30張 C.30~40張 D.40~50張 E.50~60張
22、保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項(xiàng)欠妥（ B ）
A.推平車進(jìn)門時(shí)，先開門后推車 B.醫(yī)護(hù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語(yǔ)
C.輪椅應(yīng)定時(shí)注潤(rùn)滑油 D.病室門應(yīng)釘橡膠墊
E.有條件的醫(yī)院應(yīng)增設(shè)耳機(jī)接收動(dòng)聽的音樂
23、下列哪種病人需要較高的病室空氣濕度（ B ）
A.心力衰竭 B.氣管切開 C.肺氣腫 D.腎炎 E.急性肺水腫
24、麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需要準(zhǔn)備的`物品是（ E ）
A.開口器 B.輸氧導(dǎo)管 C.牙墊 D.吸痰導(dǎo)管 E.導(dǎo)尿管
25、下列屬�？漆t(yī)院的是（ E ）
A.軍隊(duì)醫(yī)院 B.企業(yè)醫(yī)院 C.康復(fù)醫(yī)院 D.城市醫(yī)院 E.口腔醫(yī)院
26、下列病人不需到急診門診就診的有（ B ）
A.高熱昏迷病人 B.失眠頭痛病人 C.腹絞痛病人 D.抽搐病人
E.嚴(yán)重顱腦損傷病人
27、急救時(shí)處理口頭醫(yī)囑的正確方法是（ B ）
A.立即執(zhí)行 B.護(hù)士復(fù)誦一遍無誤后立即執(zhí)行
C.待護(hù)士寫到醫(yī)囑單上再執(zhí)行 D.拒絕執(zhí)行 E.以上均不對(duì)
28、門診候診、就診環(huán)境的設(shè)置主要應(yīng)考慮病人的（ D ）
A.經(jīng)濟(jì) B.文化 C.情緒 D.方便 E.習(xí)慣
29、搶救時(shí)間的記錄不包括（ D ）
A.搶救措施落實(shí)的時(shí)間 B.醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間 C.病人到達(dá)的時(shí)間
D.家屬到達(dá)的時(shí)間 E.病情變化的時(shí)間
30、鋪暫空床的目的是（ B ）
A.保持病室整潔，迎接新病人 B.供暫離床活動(dòng)的病人使用 C.防止皮膚并發(fā)癥
D.便于接受全麻術(shù)后病人 E.使病人舒適、安全
31、急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)達(dá)到（ E ）
A.經(jīng)�；�、標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)化 B.專業(yè)化、制度化和程序化
C.標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和最優(yōu)化 D.技術(shù)化、制度化和科學(xué)化
E.標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和程序化
32、急診科如遇法律糾紛，刑事傷害案件或交通事故等事件，應(yīng)迅速報(bào)告（ B ）
A.醫(yī)務(wù)科 B.保衛(wèi)科 C.人事科 D.院長(zhǎng)辦公室 E.科教科
33、需要麻醉床的術(shù)后病人是（ B ）
A.外科新病人 B.急性胰腺炎術(shù)后 C.胃潰瘍待手術(shù)
D.CT檢查后 E.腰椎穿刺術(shù)后
34、為使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，下列哪項(xiàng)不妥（ C ）
A.介紹醫(yī)院環(huán)境和制度 B.關(guān)心病人，正確應(yīng)用語(yǔ)言
C.幫助病人解決一切問題 D.增加病人的信任感
E.協(xié)調(diào)處理護(hù)患關(guān)系.
35、門診護(hù)士進(jìn)行科普宣教的形式哪項(xiàng)不對(duì)（ D ）
A.口頭宣教 B.墻報(bào)或圖片 C.錄像或磁帶錄音
D.高音喇叭廣播 E.印發(fā)小冊(cè)子
36、防治噪音最根本的方法是（ A ）
A.控制聲源 B.減少人員 C.設(shè)備更新 D.建立制度 E.使用耳罩
37、目光中的紫外線可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)部生成（ D ）
A.維生素A B.維生素B C.維生素C
D.維生素D E.維生素E
38、可刺激腦垂體，使乳汁分泌減少，拖延傷口愈合的色調(diào)是（ A ）
A.冷色 B.暖色 C.溫色 D.涼色 E.黃色
39、病人截肢術(shù)后，因殘疾帶來的身心損傷屬于（ A ）
A.可預(yù)見性損傷 B.意外性損傷 C.過失性損傷
D.醫(yī)源性損傷 E.化學(xué)性損傷
40、為防止麻醉未清醒的病人因腺體分泌增多而引起窒息，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備（ A ）
A.吸痰器 B.氧氣 C.舌鉗 D.治療碗 E.開口器
A2型題
41、王女士在候診時(shí)，突然感覺腹痛難忍、呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)（ C ）
A.讓病人平臥候診 B.勸其耐心等待 C.安排提前就診
D.給予病人鎮(zhèn)痛藥 E.提醒醫(yī)生加快診療速度
42、病人王某，入院后確診為乳腺癌，整日愁眉苦臉，不思飲食，為調(diào)節(jié)病人的心情，護(hù)士在布置病室時(shí)可考慮采用下列哪種顏色（ E ）
A.黑色 B.灰色 C.紫色 D.深藍(lán)色 E.紅色
43、張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)（ D ）
A.記錄病人就診時(shí)間和病情變化 B.向家屬了解病史，耐心解釋
C.通知住院處，辦理入院手續(xù) D.測(cè)生命體征，建立靜脈通道
E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血
44、患兒張某，七歲，利用暑假入院手術(shù)治療慢性扁桃體炎，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，下列準(zhǔn)備工作中哪項(xiàng)不必要（ D ）
A.鋪麻醉床 B.備麻醉護(hù)理盤 C.備氧氣 D.備熱水袋 E.備輸液架
45、骨科的病房護(hù)士接到急診室的電話通知，有一位股骨骨折的病人將在10min后被送入骨科，病房護(hù)士為病人準(zhǔn)備病床時(shí)可選用（ D ）
A棕墊床 B.席夢(mèng)思床 C.折疊沙發(fā)床 D木板床 E.鋼絲床
46、門診護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人肝功能檢查異常，且病人主訴肝區(qū)隱痛、乏力、食欲不振等癥狀，應(yīng)立即（ D ）
A.轉(zhuǎn)急診室處理 B.安排病人提前就診 C.開展就診教育與衛(wèi)生宣教 D.轉(zhuǎn)隔離門診診治 E.消毒候診環(huán)境
47、肖先生因顱骨骨折需行急診手術(shù)，并將入住骨科病區(qū)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，不符合要求的操作是（ D ）
A.將原有的備用床該為麻醉床 B.枕頭開口背門并橫立于床頭
C.蓋被扇形三折疊于門對(duì)側(cè)床邊 D.橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部
E.備麻醉護(hù)理盤、輸液架等
A3型題
�。�48~50題共用題干）
李先生，45歲，近日自感全身不適，來院就診。
48、門診護(hù)士首先給李先生預(yù)檢分診，預(yù)檢分診的內(nèi)容中不包括下列哪項(xiàng)（ C ）
A.詢問病史 B.觀察病情 C.科普宣教 D.初步判斷 E.分診指導(dǎo)
49、護(hù)士在預(yù)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)李先生體溫高達(dá)39.5℃，面色潮紅、呼吸急促，護(hù)士立即安排李先生提前就診，下列癥狀除哪項(xiàng)外也需要提前安排就診（ A ）
A.黃疸 B.呼吸困難 C.大出血 D.休克 E.劇痛
50、李先生經(jīng)醫(yī)生檢查后診斷為“發(fā)熱待查”被送入留觀室，下列哪項(xiàng)不屬于急診留觀的護(hù)理工作（ A ）
A.住院登記 B.建立病歷 C.及時(shí)處理醫(yī)囑 D.做好心理護(hù)理E.密切觀察病情
第二章 病人入院和出院的護(hù)理技術(shù)
A1型題
1、住院處為病人辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是（ C ）
A. 醫(yī)療保險(xiǎn)卡 B.單位介紹信 C.住院證
D.門診病歷 E.疾病證明書
2、入院與出院的時(shí)間應(yīng)填寫在體溫單的（ E ）
A.35℃以下 B.35~38℃之間 C.35~40℃之間
D.35~42℃之間 E.40~42℃之間
3、危重病人住院時(shí)，住院處護(hù)士首先應(yīng)（ C ）
A.填寫有關(guān)表格 B.實(shí)施衛(wèi)生處置 C.護(hù)送入病區(qū)
D.交納住院保險(xiǎn)金 E.進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估
4、下列哪項(xiàng)不屬于一般病人入病區(qū)后的護(hù)理工作（ B ）
A.準(zhǔn)備床單位 B.實(shí)施衛(wèi)生處置 C.迎接新病人
D.通知醫(yī)生診視病人 E.進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估
5、危重病人入院時(shí)，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)（ E ）
A.詢問病史 B.填寫各種護(hù)理記錄單 C.介紹有關(guān)規(guī)章制度 D.與營(yíng)養(yǎng)室聯(lián)系膳食 E.立即通知醫(yī)生，積極配合搶救
6、辦理入院手續(xù)后，宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人是（ C ）
A.昏迷 B.心力衰竭 C.子宮肌瘤 D.上消化道出血 E.休克
7、對(duì)一位即將分娩的孕婦，住院處護(hù)理人員首先要做的是（ D ）
A.測(cè)生命體征 B.進(jìn)行衛(wèi)生處置 C.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估
D.立即護(hù)送入病區(qū) E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備
8、白喉病人入院時(shí)應(yīng)安置在（ C ）
A.普通病室 B.觀察病室 C.隔離病室 D.危重病室 E.搶救病室
9、護(hù)理一位大出血的病人，應(yīng)該間隔多少時(shí)間巡視病室一次（ C ）
A.專人24h護(hù)理 B.5~15min C.15~30min
D.30~60min E.1~2h
10、一位器官移植的病人，應(yīng)予以（ A ）
A.特別護(hù)理 B.一級(jí)護(hù)理 C.二級(jí)護(hù)理 D.三級(jí)護(hù)理 E.四級(jí)護(hù)理
11、以下需要一級(jí)護(hù)理的病人是（ A ）
A.大出血 B.器官移植 C.大面積灼傷 D.年老體弱 E.嚴(yán)重創(chuàng)傷
12、需要給予特別護(hù)理的病人是（ A ）
A.大面積灼傷 B.早產(chǎn)嬰 C.休克 D.昏迷 E.癱瘓
13、不符合特別護(hù)理內(nèi)容的是（ E ）
A.24h專人護(hù)理 B.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化
C.制定護(hù)理計(jì)劃 D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥
E.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)
14、不符合一級(jí)護(hù)理內(nèi)容的是（ B ）
A.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施 B.每小時(shí)巡視病人一次
C.觀察病情及生命體征 D.認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理
E.滿足病人身心兩方面的需要
15、病人出院前護(hù)理工作不包括（ C ）
A.通知病人和家屬出院時(shí)間 B.辦理出院手續(xù)
C.填寫出院病人登記本 D.評(píng)估病人身心需要
E.征求病人及家屬意見
16、下列哪項(xiàng)不屬于病人出院后的護(hù)理工作（ E ）
A.注銷各種治療、護(hù)理執(zhí)行單 B.填寫出院病人登記本
C.整理出院病歷 D.處理床單位 E.護(hù)送病人出院
17、病人出院后，病床單位的處理錯(cuò)誤的是（ D ）
A.污被服撤下送洗衣房處理 B.床墊、床褥、棉胎等用紫外線燈管照射消毒
C.用消毒液擦拭床及床旁桌椅 D.痰杯、臉盆用洗滌劑清洗
E.病室開窗通風(fēng)
18、在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動(dòng)，是由于增加了（ A ）
A.靜摩擦力 B.滑動(dòng)摩擦力 C.滾動(dòng)摩擦力 D.壓力 E.支撐面積
19、以下哪項(xiàng)人體活動(dòng)是屬于平衡杠桿的物理原理（ A ）
A.低頭和抬頭的動(dòng)作 B.用腳尖站立行走
C.手臂舉起重物時(shí)的肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) D.老年人拄著拐杖行走
E.身體下蹲
20、關(guān)于平衡與穩(wěn)定的原理錯(cuò)誤的是（ C ）
A.物體的重量與穩(wěn)定度成正比 B.支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比
C.物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比 D.物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比 E.重力線必須通過支撐面才能保持物體的穩(wěn)定
21、端治療盤時(shí)，應(yīng)五指分開，托住治療盤并與手臂一起用力，這樣不易疲勞，是由于（ D ）
A.利用杠桿作用 B.擴(kuò)大支撐面 C.降低重心
D.多肌群用力 E.減少身體重力線的偏移
22、有關(guān)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，描述錯(cuò)誤的是（ D ）
A.操作時(shí)應(yīng)靠近操作物，縮短阻力臂
B.操作時(shí)根據(jù)需要兩腳前后或左右分開以擴(kuò)大支撐面
C.減少身體重力線的偏移程度 D.鋪床時(shí)通過彎腰降低重心
E.盡量使用多肌群做功
23、不需要鋪成暫空床的是（ E ）
A.新病人入院時(shí) B.輪椅護(hù)送病人到室外活動(dòng)時(shí)C.輪椅護(hù)送病人做檢查時(shí) D.平車運(yùn)送病人做檢查時(shí) E.平車運(yùn)送病人去手術(shù)時(shí)
24、使用輪椅時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥（ D ）
A.推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊 B.護(hù)士站在輪椅后固定輪椅
C.囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐
D.推車時(shí)囑病人上身稍向前傾，便于推行
E.推輪椅時(shí)速度要慢，病人中途不得自行下輪椅
25、平車運(yùn)送病人時(shí)，不妥的是（ E ）
A.動(dòng)作輕穩(wěn)，病人安全、舒適 B.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，便于觀察病情
C.推平車上下坡時(shí)，病人頭部應(yīng)在高處一端
D.搬運(yùn)骨折病人，車上需墊木板
E.有輸液者需暫停輸液，防止針頭脫落或阻塞
26、挪動(dòng)法搬運(yùn)病人時(shí)，平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵?A ）
A.平車頭端與床頭平齊 B.平車頭端與床尾呈銳角
C.平車頭端與床尾呈鈍角 D.平車頭端與床頭呈銳角
E.平車頭端與床頭呈鈍角
27、三人搬運(yùn)法，平車的位置正確的是（ C ）
A.平車頭端與床頭平齊 B.平車頭端與床尾呈銳角
C.平車頭端與床尾呈鈍角 D.平車頭端與床頭呈銳角
E.平車頭端與床頭呈鈍角
28、關(guān)于平車運(yùn)送法，描述錯(cuò)誤的是（ D ）
A.挪動(dòng)法適用于病情允許，且能在床上配合者
B.一人搬運(yùn)法適用于病情允許，體重較輕者
C.二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者
D.三人搬運(yùn)法適用于病情較重的病人
E.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人
29、關(guān)于四人搬運(yùn)法，描述錯(cuò)誤的是（ E ）
A.適用于頸椎骨折病人 B.適用于腰椎骨折病人
C.適用于病情較重的病人 D.平車頭端與床頭平齊
E.平車頭端與床尾呈鈍角
30、推平車上下坡時(shí)，保持病人頭部在高處一端的主要目的是（ D ）
A.以免呼吸不暢 B.以免血壓升高 C.以免墜車
D.以免頭部充血不適 E.有利于觀察病情
31、下列急診入院病人，便于詢問病情，必須暫留陪伴人員的是（ C ）
A.發(fā)熱病人 B.下肢骨折病人 C.肝昏迷病人
D.支氣管哮喘病人 E.胃出血病人
32、需要二級(jí)護(hù)理的病人有（ B ）
A.手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段 B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者 C.一般慢性病 D.慢性腎炎 E.疾病恢復(fù)期
33、住院處的護(hù)理管理不包括（ E ）
A.預(yù)先通知有關(guān)病區(qū)準(zhǔn)備接收病人 B.辦理入院手續(xù)
C.對(duì)一般病人進(jìn)行衛(wèi)生處置 D.根據(jù)病情采用適當(dāng)方法護(hù)送病人入病區(qū)
E.向病人介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度等情況
34、早產(chǎn)兒需實(shí)施哪級(jí)護(hù)理（ B ）
A.特別護(hù)理 B.一級(jí)護(hù)理 C.二級(jí)護(hù)理 D.三級(jí)護(hù)理 E.個(gè)案護(hù)理
35、老年人使用拐杖可增加穩(wěn)定度，其原理是（ B ）
A.利用杠桿作用 B.擴(kuò)大支撐面 C.降低重心
D.增加正壓力 E.增加摩擦力
A2型題
36、病人吳某，因上消化道出血急診入院。病人面色蒼白、煩躁不安，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，入院護(hù)理的首要步驟是（ E ）
A.介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度 B.詢問病史，確立護(hù)理問題
C.進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估 D.準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來
E.通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征
37、消化性潰瘍病人王某剛出院，病床單位處理不妥的是（ E ）
A.撤下被服送洗 B.墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒
C.痰杯、便盆用消毒液浸泡 D.病床單元用消毒液擦拭
E.病室用消毒液熏蒸消毒
38.白血病病人江某，行骨髓移植，應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是（ A ）
A.特別護(hù)理 B .一級(jí)護(hù)理 C.二級(jí)護(hù)理 D.三級(jí)護(hù)理 E 四級(jí)護(hù)理
39.病人王某胃癌手術(shù)后八天，已拆線，病情穩(wěn)定，應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是（ C ）
A.特別護(hù)理 B .一級(jí)護(hù)理 C .二級(jí)護(hù)理 D .三級(jí)護(hù)理 E .四級(jí)護(hù)理
40.病人王某，腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍x線片，應(yīng)采用何種方法運(yùn)送病人（ D ）
A.一人搬運(yùn)法 B. 二人搬運(yùn)法 C.三人搬運(yùn)法D .四人搬運(yùn)法 E以上都可以
41.病人李某，因一氧化碳中毒急診入院，護(hù)士用平車送入病房，途中輸氧和輸液應(yīng)如何處理 （ E ）
A.繼續(xù)輸氧、暫停輸液 B. 繼續(xù)輸液、暫停輸氧
C.拔管，停止輸液和輸氧 D. 留管暫停、輸液和輸氧
E.維持輸液和輸氧
42.病人王某護(hù)士用平車護(hù)送行B超檢查回病房，協(xié)助病人從平車挪送到病床的順序是（ C ） A上半身、臀部、下肢 B 上半身、下肢、臀部 C下肢、臀部、上半身 D 下肢、上半身、臀部 E臀部、上半身、下肢
43.病人王某膽囊手術(shù)后出院，護(hù)士整理其出院病歷時(shí)，首頁(yè)是（ D ）
A .體溫單 B.入院記錄首頁(yè) C.手術(shù)記錄首頁(yè) D .住院病歷首頁(yè)
E.門診病歷
44.病人王某，急性闌尾炎手術(shù)后一周，醫(yī)囑明日出院，護(hù)士首先要做的是（ A ）
A.通知病人及家屬做好出院準(zhǔn)備 B.征求病人及家屬意見
C.通知病人辦理出院手續(xù) D .填寫病人出院護(hù)理評(píng)估單
E. 給予健康指導(dǎo)
45.病人王某，急性心肌梗死急診入院，病人入病區(qū)后所要進(jìn)行的護(hù)理不包括下列哪項(xiàng)（ B ）
A.將病人安置在搶救室 B. 備用床改為麻醉床 C. 密切觀察病情 D. 配合醫(yī)生搶救 E. 做好護(hù)理記錄
A3 型題
�。�46—48題共用題干）
病人王某，女，25歲流行性腦膜炎急診入院，病人高熱，面頰潮紅，皮膚灼熱，呼吸深快，頭痛劇烈。查體：T39.5℃，P118次/分，R26次/分BP120/80mmHg.
46.應(yīng)將病人安置在（ B ）
A.普通病室 B .隔離病室 C.觀察病室 D. 危重病室 E搶救病室
47.應(yīng)給予病人的護(hù)理級(jí)別是（ B ）
A.特別護(hù)理 B.一級(jí)護(hù)理 C .二級(jí)護(hù)理 D .三級(jí)護(hù)理 E.監(jiān)護(hù)
48.應(yīng)該間隔多久巡視病室一次（ C ）
A.專人24h護(hù)理 B .5~15min C. 15~30min D .30~60min E 1~2h
(49~50題共用題干)
病人王某，男，35歲由于車禍入院，懷疑頸椎損傷和多發(fā)性損傷。病人經(jīng)急救室搶救后病情基本穩(wěn)定現(xiàn)要護(hù)送病人入病區(qū)。
49.應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)病人（ E ）
A.挪動(dòng)法 B.一人法 C.二人法 D. 三人法 E 四人法
50.平車護(hù)送病人途中不妥的是（ C ）
A.維持輸液和給氧治療 B.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，便于觀察病情
C.推平車上下坡時(shí)病人的頭部應(yīng)在前面
D.車上墊木板，并固定好骨折部位 E.注意病人面色、及呼吸脈搏的變化
護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案 3
1.特異性感染傷口換藥應(yīng)注意?
A.專人換藥，不可與一般傷口連續(xù)換藥;
B.在感染傷口之后換藥;
C.在感染傷口之前換藥;
D.在污染傷口之前換藥;
E.在清潔傷口之前換藥。
答案：A
2.不宜進(jìn)行一期縫合的傷口?
A.腹腔開放性傷27小時(shí);
B.口唇割傷20小時(shí);
C.胸腔開放性傷14小時(shí);
D.前額刀傷16小時(shí);
E.足底玻璃劃傷12小時(shí)。
答案：E
3.胸腔閉式引流選用?
A.膠片引流條;
B.橡皮引流管;
C.凡士林紗布引流條;
D.煙卷引流條;
E.紗布引流條。
答案：B
4.清潔傷口指?
A.污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后;
B.消炎以后的傷口;
C.無菌手術(shù)切口;
D.傷后6~8小時(shí)內(nèi)的傷口;
E.引流以后的傷口。
答案：C
5.小腿出血不能自止，止血帶要安綁在什么部位?
A.大腿下1/3;
B.大腿中1/3;
C.大腿上1/3;
D.踝關(guān)節(jié)上方;
E.小腿中部。
答案：A
6.換藥后整理工作，不正確的是?
A.需重復(fù)使用的引流管應(yīng)清洗內(nèi)腔并消毒浸泡;
B.敷料應(yīng)倒入污物桶;
C.浸泡后的物品仍需重新消毒;
D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時(shí);
E.尚未使用的物品可放回原處。
答案：E
7.上腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?
A.2~3天;
B.4~5天;
C.5~7天;
D.7~天;
E.~12天。
答案：D
8.厭氧菌感染創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗?
A.3%過氧化氫;
B.2.5%碘酊;
C.0.5%聚維酮碘(碘伏);
D.生理鹽水;
E.3%硼酸溶液。
答案：A
9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項(xiàng)是正確的?
A.與身體長(zhǎng)軸一致;
B.與身體長(zhǎng)軸垂直;
C.與傷口長(zhǎng)軸垂直;
D.與傷口長(zhǎng)軸一致;
E.放射狀粘貼。
答案：B
10.穿孔性闌尾炎手術(shù)后第一次換藥是下列哪項(xiàng)?
A.術(shù)后3天;
B.敷料一旦滲濕即應(yīng)換藥;
C.術(shù)后1天早晨;
D.術(shù)后2天;
E.術(shù)后1天下午。
答案：B
11.關(guān)于傷口引流的敘述，下列不正確的是?
A.留置引流管時(shí)，應(yīng)注意觀察引流是否通暢;
B.用于深層引流的引流條，不可轉(zhuǎn)動(dòng)或拔出;
C.感染越重，引流時(shí)間需越長(zhǎng);
D.一般術(shù)后1~2天無明顯引流時(shí)可拔除引流物;
E.對(duì)于污染或感染傷口，應(yīng)預(yù)防性使用引流物。
答案：B
12.化膿性鏈球菌
A群感染的膿液特點(diǎn)為?
A.稠厚、黃色無臭;
B.稠厚、無臭味;
C.稀薄、淡紅色;
D.淡綠色，有甜臭味;
E.稠厚、惡臭。
答案：A
13.傷后12小時(shí)污染傷口經(jīng)過徹底清創(chuàng)后可以?
A.一期縫合;
B.延期縫合;
C.換藥;
D.抗生素濕敷;
E.理療。
答案：B
14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷?
A.0.1%苯扎溴銨;
B.5~%硝酸銀;
C.2.5%碘酊;
D.0.02%高錳酸鉀;
E.30%硫酸鎂。
答案：E
15.四肢手術(shù)術(shù)后的`拆線時(shí)間是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
16. 3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面?
A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷;
B.正常肉芽創(chuàng)面外敷;
C.創(chuàng)面清潔、濕潤(rùn);
D.感染創(chuàng)面濕敷;
E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。
答案：A
17.局部炎癥早期應(yīng)用什么溶液外敷?
A.~20%硝酸銀;
B.0.02%呋喃西林紗;
C.~20%魚石脂軟膏;
D.30%硫酸鎂;
E.凡士林油紗布。
答案：C
18.下列哪項(xiàng)不是換藥的注意事項(xiàng)?
A.換藥前分鐘內(nèi)需鋪床、掃地;
B.充分暴露傷口;
C.可取患者自己舒適的體位;
D.向患者說明換藥可能帶來的不適;
E.向患者解釋換藥的目的和必要性。
答案：A
19.減張縫線用于?
A.頸部切口;
B.胸部切口;
C.四肢切口;
D.腹部切口;
E.會(huì)陰部切口。
答案：D
20.對(duì)于肉芽組織過度生長(zhǎng)的創(chuàng)面，換藥可用?
A.5~%硝酸銀;
B.0.1%依沙吖啶;
C.70%乙醇;
D.2.5%碘酊;
E.~20%魚石脂軟膏。
答案：A
21.下腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?
A.凡士林油紗應(yīng)全部塞入傷口，表面不可留有尾端;
B.凡士林油紗塞入傷口不可過深，深部應(yīng)留有較大空間以利組織生長(zhǎng);
C.凡±林油紗塞入傷口應(yīng)達(dá)底部，但不可太過緊密以利引流膿液;
D.凡士林油紗塞入傷口，需填塞緊密以防膿液形成;
E.凡士林油紗不塞入傷口，僅作為表面覆蓋。
答案：C
23.胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理，哪一項(xiàng)最重要?
A.取半臥位;
B.禁食，靜脈輸液;
C.準(zhǔn)確記錄出入量;
D.有效的胃腸減壓;
E.按時(shí)應(yīng)用抗生素。
答案：D
24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是?
A.直接浸潤(rùn);
B.腹膜種植轉(zhuǎn)移;
C.淋巴轉(zhuǎn)移;
D.血行轉(zhuǎn)移;
E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
答案：C
25.下列哪項(xiàng)是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)?
A.上腹部突發(fā)劇痛，有明顯腹膜刺激征;
B.嘔血、黑便;
C.寒戰(zhàn)、高熱;
D.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;
E.肝濁音界縮小和消失。
答案：A
26對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤做法是?
A.保持有效胃腸減壓;
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;
C.使用抗生素;
D.取半臥位;
E.禁食、禁飲。
答案：D
27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?
A.潰瘍病灶的長(zhǎng)短;
B.出血的量和速度;
C.患者的耐受力;
D.腹部體征的強(qiáng)弱;
E.出血部位。
答案：B
28.胃癌早期癥狀是?
A.上腹痛;
B.貧血;
C.腹塊;
D.進(jìn)食梗死感;
E.消化不良，噯氣。
答案：E
29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點(diǎn)是?
A.腹軟;
B.腹肌輕度緊張;
C.腹肌緊張，無壓痛;
D.腹肌輕度緊張，無反跳痛;
E.板狀腹、壓痛、反跳痛。
答案：E
30.胃癌組織學(xué)分型為特殊型癌的是下列哪項(xiàng)?
A.乳頭狀腺癌;
B.管狀腺癌;
C.黏液腺癌;
D.腺鱗癌;
E.低分化腺癌。
答案：D
31.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是?
A.上腹疼痛;
B.嘔吐宿食;
C.消瘦、脫水;
D.上腹腫塊;
E.噯氣、呃逆。
答案：B
32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確?
A.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;
B.突發(fā)的上腹部劇痛;
C.惡心、嘔吐;
D.有明顯腹膜刺激征;
E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。
答案：E
33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在?
A.胃大彎或十二指腸前壁;
B.胃小彎或十二指腸后壁;
C.胃大彎或十二指腸后壁;
D.胃小彎或十二指腸前壁;
E.以上都不正確。
答案：B
34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-En-Y吻合的優(yōu)點(diǎn)是?
A.防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃;
B.防止術(shù)后梗阻;
C.防止胃排空障礙;
D.防止?jié)儚?fù)發(fā);
E.防止傾倒綜合征。
答案：A
35.傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是?
A.發(fā)生于飲食后2~4小時(shí);
B.上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐;
C.重者可有腸鳴腹瀉;
D.平臥幾分鐘可緩解;
E.嚴(yán)重者可引起休克。
答案：E
36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，允許患者進(jìn)食的指征是?
A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn);
B.病情好轉(zhuǎn);
C.傷口拆線后;
D.術(shù)后3天;
E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣。
答案：E
37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是?
A.少量多餐;
B.低蛋白;
C.高熱量;
D.高維生素;
E.易消化、無刺激性。
答案：B
38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項(xiàng)護(hù)理應(yīng)特別注意?
A.輸血輸液同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈率;
B.記錄嘔血和便血的量;
C.保持靜脈輸液通暢;
D.保持胃管通暢;
E.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。
答案：A
39.在我國(guó)治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式?
A.全胃切除術(shù);
B.胃大部切除術(shù);
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù);
D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù);
E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
答案：B
40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，最常見發(fā)生于?
A.胃小彎;
B.胃竇;
C.賁門;
D.胃大彎;
E.胃前壁。
答案：B
41.下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的?
A.胃蛋白酶原;
B.鹽酸;
C.堿性溶液;
D.胃泌素;
E.抗貧血因子。
答案：A
42.對(duì)瘢痕性幽門梗阻的老年患者，胃酸低，一般情況很差，宜采用哪種手術(shù)方式?
A.胃大部切除術(shù);
B.胃竇切除術(shù);
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù);
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù);
E.胃-空腸吻合術(shù)。
答案：E
43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療?
A.胃潰瘍;
B.幽門梗阻;
C.十二指腸潰瘍;
D.胃潰瘍并穿孔;
E.胃粘膜癌。
答案：C
44.Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?
A.吻合口出血;
B.十二指腸殘端破裂;
C.吻合口梗阻;
D.吻合口潰瘍;
E.吻合口破裂。
答案：B
45. X線鋇餐檢查后多少時(shí)間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者，提示有瘢痕性幽門梗阻?
A.4小時(shí);
B.6小時(shí);
C.8小時(shí);
D.12小時(shí);
E.24小時(shí)。
答案：E
46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?
A.抑制胰液分泌;
B.密切觀察生命體征;
C.快速靜脈補(bǔ)液;
D.糾正電解質(zhì)紊亂;
E.正確使用抗生素。
答案：A
47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是?
A.補(bǔ)充血容量;
B.使用大劑量抗生素;
C.血管活性藥物的應(yīng)用;
D.糾正酸堿平衡紊亂;
E.膽道減壓引流。
答案：E
48.下列哪種方法對(duì)診斷膽道疾病價(jià)值不大?
A.口服膽囊造影;
B.靜脈膽道造影;
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;
D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;
E.X線平片。
答案：E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
A.飽餐或飲酒后發(fā)生;
B.疼痛位于中上腹;
C.伴頻繁嘔吐;
D.間隙發(fā)作性上腹劇痛;
E.疼痛可向左腰部放射。
答案：D
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序?yàn)?
A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;
B.腹痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸;
C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;
D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛，黃疸;
E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案：B
護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案 4
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.下列適用于生活不能自理老年人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)是（C ）
A.老年公寓B.日間護(hù)理院C.養(yǎng)老院D.臨時(shí)托老所
2.老年人沐浴時(shí)的浴室溫度應(yīng)保持在（C ）
A.20—22℃B.22—24℃C.24—26℃D.26—28℃
3.表明老年人活動(dòng)強(qiáng)度過大的指標(biāo)之一是運(yùn)動(dòng)后的心率恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平所需的時(shí)間超過（B ）
A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘
4.屬于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是（C ）
A.陣發(fā)性腹部絞痛B.無痛性腹脹C.嘔吐多呈溢出性D.有血性粘液便排出
5.“空巢家庭”的含義是（A ）
A.無子女共處，只剩老年人獨(dú)自生活的家庭B.分居老人組成的家庭C.夫妻一方過世，只一人獨(dú)自生活的家庭D.無父母，只剩子女單獨(dú)生活的家庭
6.支氣管哮喘發(fā)作期的典型體征是（A ）
A.呼氣相哮鳴音伴呼吸費(fèi)力B.桶狀胸C.胸部叩診過清音D.呼吸音減弱
7.引起支氣管哮喘的最常見誘因是（D ）
A.吸入刺激性煙霧B.接觸過敏原C.藥物D.呼吸道感染
8.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的定義中提出的呼吸紊亂指數(shù)的含義是（C ）
A.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)B.平均每小時(shí)通氣次數(shù)C.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)+低通氣次數(shù)D.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)-低通氣次數(shù)
9.洋地黃中毒反應(yīng)中最常見的心律失常是（A ）
A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯
10.為便秘的老人進(jìn)行排便習(xí)慣訓(xùn)練時(shí)，適宜的排便時(shí)間為（ B）
A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚臨睡前
11.一位65歲的男性病人，患有前列腺增生，常因長(zhǎng)時(shí)間未排尿而出現(xiàn)不自主漏尿，該老人出現(xiàn)的尿失禁類型為（D ）
A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁
12.關(guān)于老年人的骨髓組織及其造血功能的變化，陳述不正確的是（C ）
A.骨髓間隙脂肪含量和纖維組織逐漸增加B.紅骨髓逐漸為黃骨髓所取代C.骨髓造血功能變化不大D.應(yīng)激情況下，骨髓造血儲(chǔ)備功能不足
13.一位72歲患有痛風(fēng)的男性老人突發(fā)局部關(guān)節(jié)的劇烈疼痛伴紅、腫、熱和功能障礙，表明其痛風(fēng)的病程處于（B ）
A.無癥狀期B.急性關(guān)節(jié)炎期C.痛風(fēng)石期D.慢性關(guān)節(jié)炎期
14.我國(guó)界定臨終病人的條件是其僅能存活的時(shí)間為（B ）
A.不足1個(gè)月B.2—3個(gè)月C.6個(gè)月以內(nèi)D.1年以內(nèi)
15.一位68歲女性老人右眼出現(xiàn)漸進(jìn)性、無痛性視力減退，并出現(xiàn)復(fù)視，畏光，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁，眼底看不清，皮質(zhì)吸水腫脹，最可能的診斷是（B ）
A.青光眼B.白內(nèi)障C.老年性黃斑變性D.老視
16.關(guān)于老年期運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，陳述不正確的是（D ）
A.肌力和彈性下降B.骨有機(jī)物退化C.運(yùn)動(dòng)能力下降D.肢體畸形
17.為老年人進(jìn)行皮膚健康問題的護(hù)理評(píng)估時(shí)，需做皮膚劃痕試驗(yàn)，判斷為皮膚劃痕征陽(yáng)性的指證為（A ）
A.1—3分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)B.3—5分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)C.5—7分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)D.7—9分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)
18.老年男性患有良性前列腺增生，其最早出現(xiàn)的癥狀是（ A）
A.尿頻B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困難
19.女性，74歲，既往無高血壓史，記憶力進(jìn)行性下降6年。近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會(huì)說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟(jì)失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮�？紤]可能的診斷是（D ）
A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗死性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨海默病
20.老年腫瘤病人飲食護(hù)理的總原則是（D ）
A.高蛋白低熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)B.高熱量低蛋白輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)C.高蛋白高熱量高維生素和礦物質(zhì)D.高蛋白高熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。
21.適用于截癱老人的助行器具包括（BC ）
A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.輪椅
22.跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估時(shí)，需進(jìn)行平衡能力的評(píng)定，主要評(píng)定的方法有（ABC ）
A.觀察法B.功能性評(píng)定C.姿勢(shì)圖D.體格檢查E.自我評(píng)定
23.慢性阻塞性肺疾病治療的目的有（ABC ）
A.阻止癥狀發(fā)展和防治反復(fù)急性加重B.減緩或阻止肺功能下降C.改善癥狀和活動(dòng)能力D.控制感染E.防治并發(fā)癥
24.較適宜老年糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)形式有（ADE ）
A.步行B.登山C.打籃球D.游泳E.太極拳
25.為老年臨終病人提供的心理服務(wù)內(nèi)容包括（ABE ）
A.尊重病人B.耐心解釋消除疑慮C.陪伴和聆聽D.滿足合理要求E.死亡教育
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
26.腫瘤：是機(jī)體組織細(xì)胞在各種內(nèi)在和外在致瘤因素的長(zhǎng)期作用下，失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，發(fā)生過度增生及異常分化而形成的新生物。
27.壓瘡：是機(jī)體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
28.偏執(zhí)性精神障礙：又稱為持久妄想性障礙，是一組以長(zhǎng)期持續(xù)性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。此類障礙的妄想內(nèi)容變異較大，常為夸大、被害、嫉妒、疑病等。
29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，主要累及周圍關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性、非特異性關(guān)節(jié)炎性病變，特征是病程長(zhǎng)、關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形逐步形成。
30.痛風(fēng)：是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以高尿酸血癥為標(biāo)志、繼而可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和腎病等臨床表現(xiàn)的一種代謝性疾病。
四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，共25分）
31.簡(jiǎn)述我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)。
1.老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一。
2.人口老化進(jìn)展迅速。
3.人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿�？煊谖鞑康貐^(qū)，且城鄉(xiāng)倒置。
4.老年人口的人口學(xué)特征：
�、俑啐g女性比例大
�、诶夏耆丝诟啐g化
�、劢逃潭绕汀�
5.經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。
32.簡(jiǎn)述危重哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)。
1.病史：危重發(fā)作史、經(jīng)常急診或住院、近期有或正在使用激素。
2.癥狀：嚴(yán)重氣促（經(jīng)吸入藥物無改善）、失去活動(dòng)能力。
3.體征：呼吸急促（〉30次/分）、語(yǔ)句斷續(xù)、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、雙相高調(diào)哮鳴音或呼吸音和哮鳴音均明顯減弱、奇脈，心動(dòng)過速（〉120次/分）、發(fā)紺、疲乏或嗜睡。
4.血?dú)夥治觯篠aO2、PaO2﹤60mmHg，PaCO2〉45mmHg。
5.胸腹部檢查：胸骨中下段有無壓痛及叩擊痛，肺部有無啰音及其分布情況，心率快慢及節(jié)律是否規(guī)則，腹部外形的變化，局部有無包快，肝脾大小。
6.其他：有無局部肌肉、骨及關(guān)節(jié)的'壓痛或觸痛等。
33.老年心律失常病人預(yù)防猝死的護(hù)理措施有哪些？
1.絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。
2.心電監(jiān)護(hù)。
3.尋找及糾正引起心律失常的原因。
4.做好搶救準(zhǔn)備。
34.對(duì)老年人合理用藥指導(dǎo)應(yīng)著重于哪幾個(gè)方面？
1.強(qiáng)調(diào)用經(jīng)驗(yàn)替代專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)用藥的危險(xiǎn)性、并通過討論、說服來改變病人不合理用藥的行為。
2.強(qiáng)調(diào)在治療過程中，需根據(jù)具體疾病、個(gè)體差異等綜合因素選擇藥物。
3.強(qiáng)調(diào)在使用非處方藥時(shí)，應(yīng)在藥師的指導(dǎo)下，了解藥物的成分，以避免重復(fù)用藥。
4.強(qiáng)調(diào)簡(jiǎn)單用藥原則，用藥種類越多、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率越高。
5.強(qiáng)調(diào)理性用藥，避免在沒有明確適應(yīng)癥的情況下隨意用藥、特別是預(yù)防性使用抗感染藥，應(yīng)合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥。
35.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的特點(diǎn)。
1.臨床前期：具有閉角型青光眼淺前房、窄房角的解剖特點(diǎn)，尚未發(fā)作。
2.發(fā)作期：眼壓迅速升高，隨之出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降、惡心、嘔吐、虹視等。臨床上可分為兩種情況：
①典型大發(fā)作：起病急，有明顯的眼部特征。多為一眼，也可雙眼同時(shí)發(fā)作。
②不典型發(fā)作：病人自覺癥狀輕，視力下降不明顯，但有霧視、虹視現(xiàn)象。
3.間歇緩解期：閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)及時(shí)治療或自行緩解、眼壓下降，關(guān)閉的房角重新開放，病情得到暫時(shí)的緩解或穩(wěn)定相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。
4.慢性進(jìn)展期：房角永久關(guān)閉，眼壓持續(xù)升高。
五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
36.試述老年期血液系統(tǒng)疾病病人的病史評(píng)估和身體評(píng)估內(nèi)容。
（1）病史
�、倩疾〖爸委熃�(jīng)過：主要了解病人起病時(shí)的年齡、表現(xiàn)形式及持續(xù)時(shí)間，有無明確誘因或病因。
�、谶^去及其他病史：由于老年血液病以獲得性或繼發(fā)性為多，相關(guān)疾病史的詢問對(duì)病因判斷意義重大。
�、坌睦砩鐣�(huì)資料：主要了解病人性格特征、患病后的情緒反應(yīng)及社會(huì)支持情況。
④生活史：包括病人的飲食習(xí)慣、日常生活方式、自理人力、有無特殊的嗜好。
�。�2）身體評(píng)估
①一般狀態(tài)：包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面部表情、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和體位有無異常。
②皮膚黏膜：有無蒼白、黃染、瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫、癤瘡、局部發(fā)紅或潰爛、浮腫。
�、蹨\表淋巴結(jié)：有無腫大及其部位、數(shù)目、大小、表面情況、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無壓痛等。
�、芪骞贆z查：瞼結(jié)膜有無蒼白，球結(jié)膜有無充血或出血；雙側(cè)瞳孔是否等大等圓及對(duì)光反射是否存在；鼻腔有無出血；口腔黏膜有無潰瘍、白斑、出血點(diǎn)或血泡形成，牙齦有無出血、滲血、溢膿或增生；有無齲齒、缺齒、義齒；咽后壁有無充血，雙側(cè)扁桃體有無腫大，表面有無膿性分泌物。
37.試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護(hù)理要點(diǎn)。
（1）中暑
�、俦M快讓病人脫離高溫環(huán)境。
�、诓扇〗禍卮胧簯�(yīng)給予溫水濕敷胸腹并加強(qiáng)通風(fēng)、高熱的病人給予溫水擦浴、同時(shí)肌內(nèi)或靜脈注射復(fù)方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應(yīng)，增強(qiáng)降溫效果。
�、垩杆偌m正病人的失水、維持電解質(zhì)平衡。根據(jù)病人失水程度調(diào)節(jié)補(bǔ)液量、成分和速度，使尿量保持在每小時(shí)50ml以上。
�、車�(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，注意觀察生命體征、神志，尿量及其顏色的變化，皮膚黏膜有無出血等。
�、菁訌�(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)，加強(qiáng)生活護(hù)理，對(duì)意識(shí)障礙的病人注意防止墜床、感染等繼發(fā)傷害的發(fā)生。
�。�2）低體溫綜合征
�、賹⒉∪酥糜跍嘏沫h(huán)境。
�、诓扇�(fù)溫措施：最好將病人置于電熱褥上，蓋好毛毯或棉被，以0.5℃/h-1℃/h的速度給病人復(fù)溫。也可以用多個(gè)熱水袋或盛滿熱水的瓶子，放在病人身體的兩側(cè)幫助復(fù)溫，將提問升至肛溫36-37℃并維持。在給予靜脈輸液時(shí)，應(yīng)將液體加溫至35-36℃。
�、劢o予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物，病情較輕或意識(shí)恢復(fù)的病人，給予少量多餐、溫?zé)�、高蛋白、高碳水化合物的流質(zhì)食物，以保證熱量的供給。
�、苊芮杏^察病情變化和防治并發(fā)癥。隨時(shí)觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發(fā)現(xiàn)休克、心衰、心律失常的出現(xiàn)并做出相應(yīng)處理。對(duì)意識(shí)障礙和活動(dòng)不便的病人，應(yīng)給予定時(shí)翻身。
六、病例分析題(10分)
38.張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動(dòng)，并有言語(yǔ)不清。無大小便失禁。查體：血壓160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力2～3級(jí)。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。
問題：
(1)張大媽的主要護(hù)理診斷／問題有哪些?
1、軀體活動(dòng)障礙：與偏癱有關(guān)。
2、語(yǔ)言溝通障礙：與語(yǔ)言中樞功能受損有關(guān)。
(2)該病可能有哪些并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施?
該病常見的并發(fā)癥有靜脈血栓形成、直立性低血壓、失用性骨質(zhì)疏松等。具體預(yù)防措施如下：
1、靜脈血栓形成：應(yīng)抬高下肢15-30度，下肢遠(yuǎn)端高于近端，避免膝下墊枕；穿彈力長(zhǎng)襪；減少在患肢輸血輸液；進(jìn)行早期癱瘓肢體的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，下肢肌肉功能性電刺激，鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)；觀察病人有無患肢痛、腫脹、局部皮溫升高、肢體發(fā)紅、發(fā)紺等。
2、直立性低血壓：應(yīng)定時(shí)改變病人的體位，鼓勵(lì)盡早開始做起訓(xùn)練，并逐步抬高床頭，讓病人能緩慢適應(yīng)；病人改變體位時(shí)，注意觀察有無眩暈、耳鳴，惡心、眼的發(fā)黑、意識(shí)喪失等癥狀。
3、失用性骨質(zhì)疏松：由于長(zhǎng)期臥床，骨質(zhì)疏松發(fā)生率很高，而骨質(zhì)疏松很容易導(dǎo)致骨折而影響病人康復(fù)，應(yīng)及時(shí)開展負(fù)重站立訓(xùn)練；力量，耐久度和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。
(3)在病情恢復(fù)后，如何做好張大媽的康復(fù)訓(xùn)練?
恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練主要包括床上抑制肌痙攣訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、偏癱肢體訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練等，上肢功能訓(xùn)練一般采用運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法相結(jié)合，下肢功能訓(xùn)練主要以改善步態(tài)為主，具體方法有踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和趾屈運(yùn)動(dòng)，患側(cè)下肢負(fù)重及平衡能力訓(xùn)練等。
護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案 5
1、 下列描述正確的是
A.嬰幼兒膀胱位置較高B.女嬰上行感染比男嬰少見C.嬰兒期腎臟位置較高
D.新生兒出生時(shí)就有完善的生理功能E.嬰幼兒輸尿管短不易發(fā)生尿潴留
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
2、 足月兒，因胎心過快，急行剖宮產(chǎn)，生后即哭鬧不安，有時(shí)口角抽動(dòng)，心肺正常，最可能的診斷是 ( )
A、缺血缺氧性腦病 B、新生兒肺炎 C、新生兒窒息 D、濕肺 E、顱內(nèi)出血
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：此足月兒生產(chǎn)前胎心過快，說明已有宮內(nèi)缺氧，行剖腹產(chǎn)后，無青紫，心肺正常，也無顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為哭鬧不安，有時(shí)口角抽動(dòng)，故考慮最可能的診斷是輕度缺血缺氧性腦病。
3、 患兒男，10歲。確診腎病綜合征2年，激素耐藥，現(xiàn)予以環(huán)磷酰胺沖擊治療，護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察的不良反應(yīng)是 ( )
A、高血壓 B、出血性膀胱炎 C、庫(kù)欣綜合征 D、骨質(zhì)疏松 E、靜脈血栓
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：環(huán)磷酰胺應(yīng)用時(shí)，除了需密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞變化外，還應(yīng)警惕對(duì)泌尿道的.副作用，主要為化學(xué)性膀胱炎，如尿急、尿頻、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。
4、 女孩，7歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，出汗，乏力，檢查：面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可聞及三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，血白細(xì)胞15×109/L，中性0.78，最可能的診斷是 ( )
A、病毒性心肌炎 B、風(fēng)濕性心肌炎 C、先天性心臟病 D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E、敗血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：患兒發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)酸痛說明有風(fēng)濕活動(dòng)，排除病毒性心肌炎、先天性心臟病及敗血癥，又因?yàn)轱L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的改變，因此最可能的診斷是風(fēng)濕性心肌炎。
5、 患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對(duì)其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖? )
A、對(duì)患兒采取肺結(jié)核隔離，其呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理 B、給予高熱量、高蛋白、
高維生素飲食 C、避免患兒與其他傳染病患兒接觸 D、定期復(fù)查
E、堅(jiān)持全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
解 析：護(hù)士應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)宣教結(jié)核病的隔離、預(yù)防知識(shí)。指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒的日常護(hù)理，堅(jiān)持正規(guī)化療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，用藥期間，觀察患兒有無出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等，定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)來院就診。
6、 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血的物質(zhì)是
A.牛乳B.肝臟C.豆類D.水果E.綠葉蔬菜
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
7、 治療缺鐵性貧血，服用鐵劑的最好時(shí)間是
A.與維生素C同服，餐前服用B.與維生素C同服，餐后服用C.與維生素C同服，兩餐間服用
D.與牛乳同服，兩餐間服用E.與鈣片同服，餐前服用
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
8、 按形態(tài)學(xué)分類，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于
A.大細(xì)胞正色素性貧血B.大細(xì)胞低色素性貧血C.正細(xì)胞性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血
E.小細(xì)胞低色素性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
9、 小兒無尿是指每日尿量少于
A. 30mlB. 50mlC.100mlD.150mlE.200ml
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案 6
一、單選題
1、心臟的正常起搏點(diǎn)位于(A)。
A、竇房結(jié)
B、房室結(jié)
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。
A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預(yù)激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運(yùn)動(dòng)等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預(yù)防
4、大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動(dòng)劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。
A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識(shí)障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國(guó)最常見的貧血是(C、)。
A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊(duì)亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml
13、女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白C+) ，紅細(xì)胞5 -- 7 個(gè)/ HP ，白細(xì)胞2 0 -- 3 0個(gè)/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細(xì)胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞
16、關(guān)于Graves病，描述錯(cuò)誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時(shí)可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動(dòng)脈炎 B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化 C、腦動(dòng)脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動(dòng)脈粥樣硬化 C、腦動(dòng)脈炎 D、紅細(xì)胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲(chǔ)鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的`感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦�。貉獕和蝗换蚨唐趦�(nèi)明顯升高，同時(shí)伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識(shí)模糊、抽搐、昏迷。
11、白血�。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉�(xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤(rùn)破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟�。河捎诠跔顒�(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡(jiǎn)答題
1、簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素(危險(xiǎn)因素)。
(1)血脂異常z動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動(dòng)脈壁氧含量不足，促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。
(7)肥胖及體力活動(dòng)減少者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡(jiǎn)述對(duì)肝硬化患者腹水的護(hù)理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)
3、簡(jiǎn)述肺心病急性加重期氧療護(hù)理措施及理論依據(jù)。
氧療護(hù)理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時(shí)可通過面罩或呼吸機(jī)給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。
(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動(dòng)脈粥樣硬化，常侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡(jiǎn)述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時(shí)發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或?yàn)榫o縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動(dòng)作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時(shí)，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對(duì)慢性腎衰患者"有感染的危險(xiǎn)：與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)"的護(hù)理措施。
(1)評(píng)估引起病人感染的危險(xiǎn)因素(營(yíng)養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素(營(yíng)養(yǎng)不良、粒細(xì)胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差，主動(dòng)進(jìn)食，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)
(3)增加營(yíng)養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。
(4)透析治療時(shí)嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時(shí)必須每日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。
(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護(hù)理措施:
1、病情監(jiān)測(cè):密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。(2分)
2、休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防止墜床。(2分)
3、飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。(3分)
4、口腔護(hù)理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤(rùn)口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時(shí)為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥
患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個(gè)月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請(qǐng)寫出威脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動(dòng)，(2分)有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。
2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:
�、偌纯虒⒉∪祟^偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
�、陂_放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)
�、塾^察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)
評(píng)價(jià):患者發(fā)生腦出血，得到及時(shí)處理，病情平穩(wěn)。(2分)
3、患者女性，24，計(jì)算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37.8C、，P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對(duì)稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)�；�(yàn)檢查顯示:游離T3個(gè)、游離T4個(gè)、促甲狀腺激素測(cè)不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進(jìn)癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。
答:1、該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。
(1)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)
(2)護(hù)理措施:
①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝，疾病會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)
�、陲嬍匙o(hù)理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應(yīng)多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
③用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時(shí)服抗甲狀腺藥物。(2分)
�、懿∏橛^察:每日觀察體溫、心率;每周測(cè)體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個(gè)月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個(gè)月每周復(fù)查白細(xì)胞，定期門診復(fù)查，一個(gè)月后可兩周查白細(xì)胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴(kuò)張，患者咳大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，請(qǐng)寫出對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的措施。
(1)確定引流體位:根據(jù)身體評(píng)估時(shí)濕羅音集中的部位(1分)，X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(yàn)(何種姿勢(shì)有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時(shí)間:引流通常在餐前進(jìn)行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。
(3)加強(qiáng)引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時(shí)應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。
護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案 7
一、填空題（每空2分，共72分）
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主題：_____________________、______________________、_______________________。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：________、__________、__________。
3、重病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)目標(biāo)三短：______、________、__________。
4、六潔：______、_____、_______、_____、_______、______。
5、三保持：__________________________、__________________________、______________________________。
6、四無：_____、______、__________、_________。
7、重病人病情“十知道”：______、______、_______、______、_____、_______、______、_______、________、__________。
8、病情觀察四及時(shí)：_________________、_________________、_________________、____________________。
二、簡(jiǎn)答題
1、基礎(chǔ)護(hù)理的定義和范疇是什么？（8分）
2、基礎(chǔ)護(hù)理的具體工作內(nèi)容有哪些？（10分）
3、病人自理與護(hù)理服務(wù)的關(guān)系有哪些？（10分）
優(yōu)質(zhì)護(hù)理測(cè)試卷答案
一、填空題
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的'主題：全面履行護(hù)士職責(zé)和義務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。
3、重病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)目標(biāo)三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲。
4、六潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、肛門。
5、三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、清潔、固定、通暢（管路護(hù)理不依賴陪人，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范）保持床單位清潔、整齊、平整，無尿漬和血漬保持病人臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。
6、四無：壓瘡、燙傷、墜床、護(hù)理并發(fā)癥
7、重病人病情“十知道”：床號(hào)、姓名、診斷、主要病情、治療、排泄、護(hù)理問題、護(hù)理措施、心理狀態(tài)、特檢陽(yáng)性結(jié)果及陽(yáng)性體征。
8、病情觀察四及時(shí)：發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、搶救處理及時(shí)、護(hù)理記錄及時(shí)。
二、簡(jiǎn)答題
1、基礎(chǔ)護(hù)理的定義和范疇是什么？
基礎(chǔ)護(hù)理：是實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、知識(shí)和技能，是�？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。內(nèi)容包括觀察病情，監(jiān)測(cè)病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護(hù)理管理等。國(guó)外稱作床邊護(hù)理。范疇：生活護(hù)理基礎(chǔ)和�？谱o(hù)理基礎(chǔ)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理的具體工作內(nèi)容有哪些？
⑴常規(guī)護(hù)理：T、P、R、BP測(cè)量，晨晚間護(hù)理、護(hù)理單記錄、臥位、翻身扣背等。
�、粕钭o(hù)理：飲食、排泄及病人清潔的護(hù)理（洗頭、漱口、洗手、洗腳、擦身等。
�、菂f(xié)助診療：如給藥、輸液、各種檢查、治療等。
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⑸康復(fù)指導(dǎo)
3、病人自理與護(hù)理服務(wù)的關(guān)系有哪些？
⑴準(zhǔn)確把握分級(jí)護(hù)理原則
�、谱o(hù)士提供服務(wù)要做到規(guī)范、到位
�、遣∪四茏岳淼模膭�(lì)病人自理，并根據(jù)等級(jí)護(hù)理要求指導(dǎo)病人自理。
�、葴贤ā⒔涣骱苤匾�
�、苫颊吒嬷突颊叩陌踩芾響�(yīng)該到位。
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