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2017年護(hù)士節(jié)知識(shí)競(jìng)賽復(fù)賽試題
為紀(jì)念南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)所作的貢獻(xiàn)，國(guó)際護(hù)士理事會(huì)1912年將她的生日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)，以激勵(lì)護(hù)士繼承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位病人，做好護(hù)理工作。以下是小編為大家搜索整理的2017年護(hù)士節(jié)知識(shí)競(jìng)賽復(fù)賽試題，希望能給大家?guī)韼椭?更多精彩內(nèi)容請(qǐng)及時(shí)關(guān)注我們應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!
一、醫(yī)囑查對(duì)制度的內(nèi)容有哪些?
(1)轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后，應(yīng)做到第二人查對(duì)確認(rèn)后方可執(zhí)行。
(2)轉(zhuǎn)抄和查對(duì)醫(yī)囑者均須簽全名。
(3)臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。
(4)搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，然后執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。保留用過的空安瓿，須經(jīng)兩人核對(duì)后，方可棄去。
(5)整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。
(6)護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、各種操作查對(duì)制度的內(nèi)容有哪些?
(1)服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。
三查：服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置中查;服藥、注射、處置后查。 八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。
(2)備藥前要檢查藥名、規(guī)格、劑量、用法與醫(yī)囑是否相符，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號(hào)。查對(duì)姓名、年齡，并交代注意事項(xiàng)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
(3)擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。
(4)易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。
(5)發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，患者如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)做出合理解釋，無誤時(shí)方可執(zhí)行。
三、輸血查對(duì)制度的內(nèi)容有哪些?
(1)取血標(biāo)本時(shí)，必須核對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)，做到準(zhǔn)確無誤;凡兩位以上患者同時(shí)配血時(shí)，血標(biāo)本要分別、分次采取。
(2)查采血單與血袋標(biāo)簽上供血者姓名，血型、血袋號(hào)及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。還應(yīng)查采血日期，血液有無凝血塊和溶血，血袋有無漏氣、裂痕。
(3)查患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型。
(4)輸血前交叉配血報(bào)告必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。
(5)輸血完畢，按規(guī)定時(shí)間保留血袋，以備必要時(shí)送檢。
四、手術(shù)患者查對(duì)制度的內(nèi)容有哪些?
(1)術(shù)前準(zhǔn)備查對(duì)科室、患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位。
(2)查手術(shù)名稱及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。
(3)查無菌包內(nèi)的滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全。
(4)堅(jiān)持術(shù)前、縫合前及縫合后核對(duì)紗墊、紗布及各種縫針器械等數(shù)目。
(5)手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。
五、護(hù)理值班交接班制度的內(nèi)容。
1.交接班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡視危重患者和新人患者，并安排好護(hù)理工作，做好交接班前一切準(zhǔn)備工作。
2.值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)記錄及本班的各項(xiàng)工作，處理好用過的物品，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好查對(duì)工作方可離去。
3.各班必須為下班做好用物準(zhǔn)備，以便于接班者工作。
4.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查詢。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5.在交接班過程中遇到搶救患者時(shí)，共同參與搶救，搶救完后再交代清楚。
6.各班均要求書面、口頭、床邊交接。
7.交班內(nèi)容。
六、護(hù)理值班交接班制度中交班的內(nèi)容是什么?
(1)患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新人院、重�；颊摺尵然颊�、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理的情況，病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班。
(2)醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
(3)查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
(4)常備、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，接班者應(yīng)簽全名。
(5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(6)其他特殊情況：病房水電、安全、特殊意外等。
七、護(hù)理值班交接班制度中何謂六個(gè)不交不接。
(1)本班任務(wù)沒有完成不交接。(2)辦公室、治療室及病區(qū)環(huán)境不整潔不交接。
(3)用過物品處置不當(dāng)不交接。(4)物品及急救藥品器械不齊不交接。
(5)危重患者護(hù)理不周不交接。(6)工作人員衣著不整齊不交接。
七、分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容。
分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)： 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：
(一)密切觀察患者的生命體征和病情變化;
(二)正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng);
(三)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
(四)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
患者人院后，醫(yī)生根據(jù)患者病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑。級(jí)別分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，并在一覽表、床頭卡做出標(biāo)記。
八、特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征;
(二)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量;
(四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù) 理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實(shí)施床旁交接班。
九、一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
(一)每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
十、二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
(一)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
十一、三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
(一)每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
十二、口頭醫(yī)囑制度
(1)在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，
(2)危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。
(3)在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。
(4)搶救結(jié)束應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥。
(5)在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。
(6)對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。
十三、護(hù)理缺陷登記報(bào)告制度
1.發(fā)生缺陷后，當(dāng)事人立即向護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生報(bào)告，同時(shí)積極采取補(bǔ)救措施，
以減輕或消除不良后果。
2.由護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。
3.各科室建立登記本，詳細(xì)記錄缺陷發(fā)生原因、經(jīng)過、后果。護(hù)士長(zhǎng)組織
本病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行討論，提出處理意見。
4.必要時(shí)，各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及相關(guān)藥品、器械等均應(yīng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下緊急封存，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。
5.發(fā)生缺陷的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，按情節(jié)輕重給予處理。
6.護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析缺陷發(fā)生的原因，并提出防范措施。
十四、“腕帶”標(biāo)識(shí)制度
1、 手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的危重患者;不同語(yǔ)種的患者;產(chǎn)婦及新生兒;有
精神疾病患者;語(yǔ)言或聽力有障礙需佩戴“腕帶”作為身份標(biāo)識(shí)。
2、 在重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、急診搶救室等患者使用腕帶標(biāo)識(shí)，作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)患者的一種方法。
3、 急診、病房、手術(shù)室、ICU病人的轉(zhuǎn)科交接必須使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。
4、 佩戴腕帶前需認(rèn)真填寫患者信息，包括：病人病區(qū)、姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、年齡、
血型、診斷等信息，以保證對(duì)病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別。
5、 護(hù)士在給患者佩戴或者更換“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，必須雙人核對(duì)病區(qū)、、姓名、性別、床號(hào)、
住院號(hào)、年齡、血型、診斷等信息。佩戴后應(yīng)同時(shí)注意觀察佩戴部位皮膚是否完整、有無擦傷及末梢血運(yùn)情況。
6、 手術(shù)或使用過程中，如發(fā)現(xiàn)腕帶損壞或字跡模糊需立即更換。
7、 手術(shù)患者使用藍(lán)色“腕帶“，回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對(duì)取下。
8、 昏迷、神志不清、無自主能力的危重患者，不同語(yǔ)種、有精神疾病患者、語(yǔ)言或聽力障
礙患者使用藍(lán)色“腕帶“。
9、 新生兒使用粉色“腕帶”，腕帶上注明姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷。
10、 急診轉(zhuǎn)運(yùn)病人，一級(jí)、二級(jí)病人使用“紅色腕帶”標(biāo)識(shí);三級(jí)病人使用“黃色腕帶”
標(biāo)識(shí);四級(jí)病人用“綠色腕帶”;死亡病人用“黑色腕帶”標(biāo)識(shí)。
11、 患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新“腕帶”信息，并做到二人核對(duì)，確�；颊呱矸�
識(shí)別信息與“腕帶”信息一致。
12、 在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標(biāo)識(shí)，確保病人
隨時(shí)攜帶，確保病人腕帶標(biāo)識(shí)上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)。
各班各級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量
十五、責(zé)任組長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
1、 認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、 對(duì)患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，患者滿意度達(dá)95%以上。
3、 能運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，病情評(píng)估準(zhǔn)確，修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)。
4、 經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者病情，及時(shí)解決臨床疑難問題。
5、 指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制定完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃，并參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實(shí)。
6、 認(rèn)真指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作，定期評(píng)估效果。
7、 妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)看望、評(píng)估患者。
8、 各項(xiàng)安全防范及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施落實(shí)到位。
9、 征求患者及家屬對(duì)護(hù)理及相關(guān)工作的意見和建議。
10、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查十對(duì)”制度，無差錯(cuò)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
12、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
13、有培訓(xùn)及帶教任務(wù)，有記錄。
14、掌握本�？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本�？瓢l(fā)展動(dòng)態(tài)。
15、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。
16、護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴。
十六、責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、對(duì)患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，患者滿意度達(dá)95%以上。
3、所管病人實(shí)行包干制，掌握患者病情，做到九知道。
4、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。
5、掌握患者的心理狀況及特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。
6、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)準(zhǔn)確、評(píng)估患者。
7、指導(dǎo)助理護(hù)士按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。
8、各項(xiàng)技術(shù)操作正規(guī)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。
9、認(rèn)真評(píng)估，落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。
10、觀察病情細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理，熟練配合搶救。
11、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文書符合要求。
12、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。
13、保持病室整潔、整齊、安靜、空氣清新。
14、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。
15、認(rèn)真完成出入院護(hù)理及終末消毒處理。
16、負(fù)責(zé)所管病人康復(fù)和健康指導(dǎo)，認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。
17、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)患者身份識(shí)別制度，認(rèn)真執(zhí)行“三查十對(duì)”制度，無差錯(cuò)。
18、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
19、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
20、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。
十七、主班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
1、 認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、 使用文明禮貌用語(yǔ)，工作熱情主動(dòng)，安排合理有序。
3、 對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。
4、 醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。
5、 各種檢查單、申請(qǐng)單、會(huì)診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。
6、 藥品領(lǐng)取及時(shí)，各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無遺漏。
7、 主動(dòng)配合會(huì)診、檢查人員。
8、 轉(zhuǎn)科、出院、歸檔病歷整理及時(shí)、無誤。
9、 了解患者病情，及時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房。
10、 接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動(dòng)、熱情，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師妥善安置患者。
11、 檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細(xì)、準(zhǔn)確、無誤。
12、 護(hù)士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。
13、 急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點(diǎn)及時(shí)。
14、 護(hù)士長(zhǎng)不在位時(shí)，有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。
15、 交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。
16、 護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴。
十八、大、小夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。
2、對(duì)患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心。
3、全面掌握患者的病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理，
4、指導(dǎo)助理護(hù)士，晨晚間護(hù)理落實(shí)，并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。
5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善，標(biāo)本采集正確。
6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。
7、醫(yī)囑執(zhí)行正確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文書記錄符合要求。
8、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評(píng)估，處置及時(shí)。
9、床單位清潔、整齊、患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。
10、病室安靜，空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。
11、毒、麻、精神藥品和貴重藥品賬務(wù)相符，按規(guī)定保管。
12、認(rèn)真執(zhí)行“三查十對(duì)”制度，無差錯(cuò)。
13、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
15、護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。
16、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。
十九、治療班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
1、 認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查十對(duì)”制度，無差錯(cuò)。
3、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
4、 認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
5、 治療室、處置室、治療車清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標(biāo)志清晰，無過期、失效。
6、 各類藥品(包括毒、麻、限劇藥、貴重藥物)和一次性物品請(qǐng)領(lǐng)及時(shí)，保證使用。
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7、 掌握各種藥品配伍禁忌、保管、貯存、使用方法。
8、 做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時(shí)，按要求處理。
9、 儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。
10、 垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實(shí)施情況。
11、 交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。
12、 護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見。
二十、護(hù)理班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.住院患者晨、晚間護(hù)理落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理符合要求。
2.及時(shí)征求病人意見和建議，滿足合理需求(問病人)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，掃床做到一床一巾(查掃床巾)。
4.污被服定點(diǎn)放置，每日監(jiān)督保潔員與洗衣房做好兌換工作。
5.整理病人床單元，每周更換被套、床單、枕套一次。(查被服)
6.護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見
二十一、危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度 1、危重、大手術(shù)后的住院患者均需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，真正落實(shí)預(yù)防為主的護(hù)理理念。
2、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括管道評(píng)估、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、意外拔管風(fēng)險(xiǎn)、用具器械風(fēng)險(xiǎn)、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)等。
3、每班都必須對(duì)危重患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)動(dòng)態(tài)的評(píng)估并記錄。
4、已存在風(fēng)險(xiǎn)者，護(hù)士必須班班觀察、預(yù)防和記錄，告知患者及家屬，積極采取防范措施，護(hù)理記錄作為有效的法律文件，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。
5、每班責(zé)任護(hù)士均需根據(jù)病人病情評(píng)估分管病人，密切監(jiān)測(cè)與記錄給予相應(yīng)的護(hù)理措施并需班班床頭交接。
6、病人病情加重時(shí)再評(píng)估應(yīng)由高級(jí)責(zé)任護(hù)士執(zhí)行并落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施。
二十二、危重病人安全管理措施
1、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士，先電話通知接收科室，并護(hù)送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。
2、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。
3、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。
4、遇急、危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生如果不在場(chǎng)，護(hù)士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取各種搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。
5、配合醫(yī)生搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起醫(yī)療糾紛。
6、對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人，合理使用防護(hù)用具，防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時(shí)暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人搶救時(shí)，盡量避免病人家屬在場(chǎng)，以免影響搶救工作的進(jìn)行，必要時(shí)通知家屬，聽取家屬意見。
8、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。
9、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安
全，并保持工作的連續(xù)性，嚴(yán)格交接班，同時(shí)做到誰執(zhí)行，誰簽字，誰負(fù)責(zé)。
10、 加強(qiáng)巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病情，嚴(yán)禁對(duì)病例進(jìn)
行涂改、隱匿、偽造、銷毀。
二十三、護(hù)理工作安全管理制度的內(nèi)容。
(1)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法制和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)和責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。
(2)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各級(jí)人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)護(hù)理工作事先控制。
(3)護(hù)理部每季對(duì)護(hù)理質(zhì)量定期檢查，評(píng)價(jià)、糾正出現(xiàn)的問題，控制護(hù)理缺陷。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，定期召開分析會(huì)，分析差錯(cuò)出現(xiàn)的原因，定出改進(jìn)措施，對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的人員視情節(jié)輕重給予必要處分，以減少差錯(cuò)，杜絕事故再發(fā)生。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，做好消毒隔離工作。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護(hù)士要及時(shí)巡視病房。對(duì)危重、昏迷、小兒、躁動(dòng)、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者采取必要的保護(hù)措施，確保患者安全。
(7)加強(qiáng)物品、藥品、器械保管，并隨時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充。急救器械、藥品應(yīng)定位、定量存放，定期清點(diǎn)，專人管理，不準(zhǔn)外借，以免影響搶救。加強(qiáng)毒麻藥品的管理，毒、麻、劇、限藥要定量，專人專柜加鎖保管，有交接班記錄，使用有登記。
(8)做好患者管理，人院時(shí)做好宣教，使患者遵守住院規(guī)則;加強(qiáng)飲食管理，防止誤食、濫食影響治療和病情的食物。
(9)對(duì)易燃、易爆、易損、貴重等物品，加強(qiáng)管理，專人負(fù)責(zé)，做好防火、防盜。
(10)對(duì)電源、水源、防火設(shè)備定時(shí)檢查，及時(shí)維修，保證安全使用，并按規(guī)定管理使用。不得私自對(duì)病區(qū)的設(shè)施亂拆或改建。
二十四、住院患者安全管理制度的內(nèi)容。
(1)病員人院時(shí)，認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。
(2)患者應(yīng)遵守病區(qū)作息時(shí)間，保持環(huán)境整潔與安靜，不得在室內(nèi)吸煙及使用電器等。
(3)護(hù)士不得私自答應(yīng)病員外宿，若有特殊情況外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準(zhǔn)后方可離開。
(4)病員若未經(jīng)允許，私自外出，次日按自動(dòng)出院辦理。
(5)病員私自外出發(fā)生意外情況，一切后果自負(fù)。
(6)病員若未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所;不得動(dòng)用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備;不得進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。
(7)需留陪人嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。
二十五、護(hù)理?yè)尵戎贫鹊膬?nèi)容。
1.組織形式及人員安排。各科搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮。對(duì)重大搶救需
要根據(jù)病情提出搶救方案，并立即呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。凡涉及法律糾紛要報(bào)告有關(guān)部門。
2.保證搶救藥品及器材裝備的供應(yīng)。搶救物品、器材及藥品必須完備。定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，用后隨時(shí)補(bǔ)充。工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)。所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須班班交接，做到賬物相符。
3.執(zhí)行搶救制度。參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等，及時(shí)提供診斷依據(jù)。
(1)嚴(yán)密觀察病情變化，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危急患者應(yīng)就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜有專人留守，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細(xì)交代，并記錄。所有藥品的空安瓿，須經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，與醫(yī)生核對(duì)后執(zhí)行，并及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)充醫(yī)囑。
(3)及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系。
(4)搶救結(jié)束后，6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。做好搶救記錄、登記及搶救小結(jié)。
二十六、患者身份確認(rèn)制度的主要內(nèi)容是什么?
在診療活動(dòng)中，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。禁止僅以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。
二十七、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”內(nèi)容是什么?
1.不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤
2.不準(zhǔn)開單提成。
3.不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)。
4.不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助。
5.不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
6.不準(zhǔn)為商業(yè)目的的統(tǒng)方。
7.不準(zhǔn)違規(guī)采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品。
8.不準(zhǔn)收受回扣。
9.不準(zhǔn)收受患者“紅包”。
二十八、我院質(zhì)量管理工具是什么?
PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理的基本程序。也是持續(xù)改進(jìn)的重要方法。
P—plan計(jì)劃：界定問題，確定改進(jìn)目標(biāo)，規(guī)劃人、事、物、對(duì)策實(shí)施步驟及評(píng)估基準(zhǔn)。 D—do實(shí)施：落實(shí)執(zhí)行計(jì)劃。
C—check檢查：將執(zhí)行成果與計(jì)劃中的評(píng)估基準(zhǔn)進(jìn)比較。
A—action處理：對(duì)未達(dá)到目標(biāo)的項(xiàng)目，采取對(duì)策進(jìn)一步PDCA循環(huán)，以打成目標(biāo)。若已打成或超越目標(biāo)，則將此新對(duì)策標(biāo)準(zhǔn)化。
二十九、醫(yī)療事故如何分級(jí)?
醫(yī)療事故分為四級(jí)，具體如下：
一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死仁、重度殘疾的。
二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。
三級(jí)躍療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。
四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
三十、哪些常見不良情況不屬于醫(yī)療事故?
(1)在緊急情況為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的：
(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異�；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的：
(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(4)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的.;
(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(6)因不可抗力造成不良后果的。
三十一、患者安全十大目標(biāo)是什么?
(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性
(2)保證用藥安全
(3)建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑
(4)建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度
(5)嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生
(6)清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)院感染控制的基本要求
(7)防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生
(8)防范與減少患者壓瘡的發(fā)生
(9)鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件
(10)鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全
三十二、醫(yī)囑制度的內(nèi)容是什么?
(1)醫(yī)囑是醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)下達(dá)的醫(yī)療指令，必須有注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名。醫(yī)囑書寫中不能有非醫(yī)囑內(nèi)容。
(2)一般情況下，一切醫(yī)療行為均以書面醫(yī)囑形式傳達(dá)執(zhí)行，緊急搶救，來不及書寫醫(yī)囑的，醫(yī)師可口頭醫(yī)囑，護(hù)士接受醫(yī)囑后再將醫(yī)囑內(nèi)容復(fù)述一遍，核對(duì)無誤后，方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
(3)醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間由執(zhí)行醫(yī)生以書面形式書寫并簽全名，非執(zhí)業(yè)醫(yī)生不能獨(dú)立開醫(yī)囑。進(jìn)修醫(yī)生經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)授予處方權(quán)后，方可開醫(yī)囑。
(4)所有醫(yī)囑禁止涂改。如需取消醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣，簽全名并注明時(shí)間。
(5)每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)是醫(yī)師親自診查患者后，嚴(yán)禁不看患者就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
(6)書寫、執(zhí)行或取消醫(yī)囑必須簽名，并注明時(shí)間，準(zhǔn)確到分鐘。
(7)所有醫(yī)囑在病案中應(yīng)有相應(yīng)記錄。
(8)醫(yī)囑內(nèi)容明顯不符合診療常規(guī)的執(zhí)行者可拒絕執(zhí)行。
(9)醫(yī)囑執(zhí)行前應(yīng)遵守查對(duì)制度。
(10)醫(yī)囑中藥物治療書寫按衛(wèi)生部《處方管理?xiàng)l例》要求書寫。
(11)醫(yī)囑規(guī)范書寫按照最新《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。
(12)對(duì)于需要采取特殊預(yù)防措施(空氣傳播預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防三類)的病人，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)開具特殊預(yù)防醫(yī)囑;停止時(shí)開具停止特殊預(yù)防醫(yī)囑。
(13)醫(yī)生無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不給病人做對(duì)癥處理，但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)生不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予非藥物治療的必要處理，但應(yīng)做記錄并及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告。
(14)護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)方可執(zhí)行。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚。護(hù)士對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后才可執(zhí)行。對(duì)書寫不規(guī)范的醫(yī)囑，護(hù)士需請(qǐng)開寫者重新書寫，經(jīng)開寫者簽名后再執(zhí)行。
(15)醫(yī)囑單置于病歷的規(guī)定位置，并按時(shí)間順序，由下往上排列。
(16)醫(yī)囑種類：醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。
�、匍L(zhǎng)期醫(yī)囑：有效期大于24小時(shí)，醫(yī)生開出停用醫(yī)囑后失效。
�、谂R時(shí)醫(yī)囑：有效期在24小時(shí)之內(nèi)，只執(zhí)行一次，并且應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有時(shí)必須立即執(zhí)行的醫(yī)囑。
三十三、哪些手術(shù)部位必須進(jìn)行標(biāo)記?如何進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記?
涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)(手指、腳趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手術(shù)時(shí)，對(duì)手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)做標(biāo)記。
手術(shù)患者在接入手術(shù)室前，主管醫(yī)生必須在即將手術(shù)的患者身體切口位置用“記號(hào)筆”對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)示，并與患者或家屬共同確認(rèn)。若無標(biāo)示，手術(shù)室和麻醉科有權(quán)暫停手術(shù)，待主管醫(yī)生標(biāo)示清楚后再行麻醉和手術(shù)。
三十四、發(fā)生氧氣故障時(shí)應(yīng)如何處理?
(1)立即啟用備用氧氣鋼瓶，保證患者供氧，向患者家屬做好解釋及安撫工作。
(2)大面積故障通知制氧中心(電話： )應(yīng)急電話：
(3)器械科提供足量備用氧氣并及時(shí)排除故障。
(4)密切觀察用氧患者病情并記錄。
二十五、出現(xiàn)停水情況時(shí)應(yīng)如何處理?
(1)通知事務(wù)科維修，電話8839028，以及值班室。
(2)優(yōu)先保障醫(yī)療工作用水。
(3)事務(wù)科盡快組織維修。
(4)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病情觀察，做好為重患者病情記錄，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)或總值班室。
(5)當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)事件或遭受自然災(zāi)害導(dǎo)致全院范圍停水時(shí);
�、籴t(yī)務(wù)人員根據(jù)停水情況，必要時(shí)取消接臺(tái)手術(shù)和擇期手術(shù)，根據(jù)病情有組織地疏導(dǎo)轉(zhuǎn)院或離院，向患者及家屬做好解釋工作。
②事務(wù)科與上級(jí)主管單位聯(lián)系，爭(zhēng)取政府援助。
�、凼聞�(wù)科與飲用水供應(yīng)商聯(lián)系。
三十六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主題、目標(biāo)、服務(wù)模式、內(nèi)涵是什么?
(1)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是從2010年開始的。
(2)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題是：全面履行護(hù)士職責(zé)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。
(3)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)模式是：責(zé)任制整體護(hù)理。每位護(hù)士平均護(hù)理病人≤8人。
(4)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)是：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意
(5)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵是指以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化�？谱o(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。
(6)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)覆蓋率達(dá)60%。
三十七、什么是醫(yī)院感染?
是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
三十八、屬于醫(yī)院感染的情況有哪些?
(1)無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。
(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。
(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)合桿菌等的感染。
(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。
三十九、醫(yī)院感染暴發(fā)以及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指什么?
醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
四十、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程?
臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例→報(bào)告感染管理部門→感染管理部門核實(shí)流行或暴發(fā)→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門→同時(shí)查找感染源→隔離患者→查找引起感染的相關(guān)因素→制定控制措施→分析調(diào)查資料→寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。
四十一、感染傳播的途徑有哪些?
(1)接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。
(2)飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(>5μm)，在空氣中短距離(1m內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
(3)空氣傳播：帶有病原微生物粒子(≤5μm)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。 四十二、什么是醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?
是針對(duì)醫(yī)院所有患者和義務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、帽子、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
四十三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)是什么?
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則�；咎攸c(diǎn)為：
(1)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播;
(2)強(qiáng)調(diào)雙向保護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者。
(3)根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
四十四、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品有哪些?
用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。
四十五、消毒、滅菌注意事項(xiàng)是什么?
(1)任何物品在消毒滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。
(2)使用消毒劑應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)其濃度，有效期內(nèi)使用，確保消毒效果。
(3)消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，封閉保存，避免保存過程中再污染，一旦
發(fā)現(xiàn)有污染應(yīng)再次根據(jù)需要進(jìn)行消毒滅菌。
四十六、地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到哪些要求?
(1)地面無明顯污染時(shí)，應(yīng)濕式清掃;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)先用吸濕材料去除可見污染物，及時(shí)進(jìn)行消毒處理，再進(jìn)行清潔和消毒。
(2)拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
四十七、如何對(duì)一般診療用品進(jìn)行消毒?
(1)體溫表：腋下體溫表每次使用后應(yīng)用75%的究竟第一次浸泡五分鐘，第二次浸泡30分鐘后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
(2)聽診器：保持清潔，若有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)用清潔劑與水清潔，然后用75%的酒精擦拭消毒。
(3)止血帶：每次用后應(yīng)用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆�。若被體液、血液污染時(shí)應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?/p>
(4)血壓計(jì)袖帶：保持清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)用清潔劑與水清潔，然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。
(5)吸引器的儲(chǔ)液瓶：每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?急診除外)。
(6)氧氣濕化瓶：重復(fù)使用的每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?急診除外)。
(7)對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染的物品用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?/p>
四十八、何為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露?
是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露，化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露及其他職業(yè)暴露。
四十九、職業(yè)暴露(銳器傷)的處理程序是什么?
1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水清洗粘膜。
2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓(從近心端向遠(yuǎn)心端)，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷
口;被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
4、損傷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科。
五十、隔離的原則是什么?
1、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，更具疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播)，結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施;
2、一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的傳播途徑的隔離與預(yù)防;
3、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入;
4、傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間;
5、受條件限制者，同種病原體感染的患者可安置于同一室。
五十一、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是什么?
(1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。
(2)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
(3)下列情況下，選擇洗后或使用速干手消毒劑：
①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
�、诮佑|患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷科等之后。
�、鄞┟摳綦x衣前后，摘手套后。
�、苓M(jìn)行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。
�、萁佑|患者周圍環(huán)境及物品。
�、尢幚硭幤坊蚺洳颓�。
(4)下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：
�、俳佑|患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 ②直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理和處理患者污物之后。
五十二、什么是七步洗手法?
(1)掌心相對(duì)揉搓。
(2)手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓，交換進(jìn)行。
(3)手指交叉，掌心相對(duì)揉搓。
(4)彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓，交換進(jìn)行。
(5)拇指在掌心中揉搓，交換進(jìn)行。
(6)指尖在掌心中揉搓，交換進(jìn)行。
(7)必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。
五十三、什么情況下需要進(jìn)行手消毒?
(1)進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后;
(2)接觸血液、體液和被污染的物品后;
(3)接觸特殊感染病原體后。
五十四、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下必須洗手或使用快速手消毒?
(1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷科等之后。
(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。
(4)進(jìn)行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。
(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品。
(6)處理藥品或配餐前。
五十五、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下必須先洗手在進(jìn)行衛(wèi)生手消毒?
(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。
五十六、醫(yī)療廢物如何分類?
醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、藥物性廢物、損傷性廢物、病理學(xué)廢物、化學(xué)性廢物。 五十七、醫(yī)療廢物的處置要求有哪些?
(1)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的包裝物或容器內(nèi);
(2)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理;
(3)隔離的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);
(4)手術(shù)切除可辨認(rèn)的人體殘肢或臟器、死胎、大體病理標(biāo)本交殯儀館火化處理，火化前必須嚴(yán)格執(zhí)行審批和移交手續(xù);
(5)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
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