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考試輔導(dǎo)

護(hù)士資格考試兒科的護(hù)理知識(shí)點(diǎn):風(fēng)濕熱

時(shí)間:2025-04-26 19:22:09 考試輔導(dǎo) 我要投稿
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護(hù)士資格考試兒科的護(hù)理知識(shí)點(diǎn):風(fēng)濕熱

  風(fēng)濕熱的護(hù)理:

  1.常見(jiàn)護(hù)理診斷

  (1)心輸出量減少 與心臟受損有關(guān)。

  (2)疼痛 與關(guān)節(jié)受累有關(guān)。

  (3)焦慮 與疾病的威脅有關(guān)。

  (4)潛在并發(fā)癥 心力衰竭。

  2.護(hù)理措施

  (1)心臟炎的護(hù)理①病情觀察:注意心率、心律及心音,多汗、氣急等心力衰竭表現(xiàn)。

 、诮^對(duì)臥床休息,無(wú)心臟炎者2周,有心臟炎時(shí)輕者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3~4周,血沉接近正常時(shí)方可逐漸下床活動(dòng),活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)心率、心音、呼吸、有無(wú)疲勞而調(diào)節(jié)。一般恢復(fù)至正;顒(dòng)量所需時(shí)間是:無(wú)心臟受累者1個(gè)月,輕度心臟受累2~3個(gè)月,嚴(yán)重心臟炎伴心力衰竭者6個(gè)月。

 、埏嬍匙o(hù)理,給予易消化、高蛋白、高維生素食品,有心力衰竭者適當(dāng)?shù)叵拗汽}和水,少量多餐,并保持大便通暢。

  ④遵醫(yī)囑用潑尼松抗風(fēng)濕治療,有心力衰竭者加用洋地黃制劑,同時(shí)配合吸氧、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等治療。

 、葑龊靡磺猩钭o(hù)理。

  (2)關(guān)節(jié)炎的護(hù)理 保持舒適的體位,避免痛肢受壓,移動(dòng)肢體時(shí)動(dòng)作輕柔。做好皮膚護(hù)理。

  (3)心理護(hù)理 耐心解釋各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理措施的意義,爭(zhēng)取合作。及時(shí)解除患兒的各種不適感。指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的各種措施。

  (4)觀察藥物副作用 阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對(duì)胃的刺激,加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時(shí)應(yīng)及時(shí)更衣防受涼。潑尼松可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等,應(yīng)密切觀察,避免交叉感染及骨折。

  心力衰竭患兒需用洋地黃治療,心肌炎時(shí)對(duì)洋地黃敏感且易出現(xiàn)中毒,洋地黃劑量。應(yīng)為一般劑量的1/2~1/3,注意有無(wú)惡心嘔吐、心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩等副作用,并應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

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