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初級中藥師考試調(diào)劑學(xué)專業(yè)考點：處方的類型

　　處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。以下是小編整理的初級中藥師考試調(diào)劑學(xué)專業(yè)考點：處方的類型，希望對大家有所幫助。

初級中藥師考試調(diào)劑學(xué)專業(yè)考點：處方的類型

　　(一)處方類型

　　1、根據(jù)不同時期或條件形成的處方，分為經(jīng)方、時方、法定處方、協(xié)定處方、驗方、秘方、單方等類型。

　　(1)經(jīng)方：指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作中記載的方劑，大多組方嚴謹，療效確實，經(jīng)長期實踐沿用至今。

　　(2)時方：泛指從清代至今出現(xiàn)的方劑。

　　(3)法定處方：指《中國藥典》及局、部頒標準所收載的處方。它具有法律的約束性。如2005版藥典收載成方制劑564個。

　　(4)協(xié)定處方：由醫(yī)院藥房根據(jù)經(jīng)常性醫(yī)療需要，與醫(yī)師協(xié)商制定的處方。主要解決配方數(shù)量多的處方，預(yù)先配制和貯存，以加快配方速度，縮短病人候藥時間。

　　(5)秘方醫(yī)療上有獨特療效、不輕易外傳的藥方

　　(6)單方、驗方單方往往有一、兩味藥，力專效捷，服用簡便;驗方是指民間積累的經(jīng)驗方，

　　簡單而有效。

　　2、根據(jù)處方管理辦法及相關(guān)藥事管理法規(guī)，處方分為

　　普通處方(白色)

　　急診處方(淡黃色)：開急診病人急需藥品的處方。

　　兒科處方(淡綠色)：開14周歲以下兒童患者所需藥品的處方。

　　并在處方右上角以文字注明。

　　(二)處方的意義

　　技術(shù)意義：處方寫明了醫(yī)師用藥的名稱、劑型、劑量及用法用量等信息，是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的重要依據(jù)。

　　經(jīng)濟意義：處方是表明患者已繳藥費的憑證，也是統(tǒng)計醫(yī)療藥品消耗，預(yù)算采購藥品的依據(jù)。

　　法律意義：在調(diào)查和處理醫(yī)患糾紛時，處方是重要依據(jù)。若處方書寫或調(diào)配錯誤而造成的醫(yī)療事故，醫(yī)師或藥劑人員應(yīng)負法律責任。

　　處方格式。

　　1.前記：包括機構(gòu)名稱，費別（支付與報銷類別），患者情況，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。

　　2.正文：正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。（與藥品相關(guān)部分）

　　3.后記：有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。（所有簽字、藥品金額）

　　處方顏色

　　1.普通處方的印刷用紙為白色。

　　2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。

　　3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。

　　處方書寫規(guī)則

　�。ㄒ唬┗颊咭话闱闆r、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　�。ǘ┟繌�?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

　�。ㄈ┳舟E清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。

　�。ㄋ模┧幤访Q應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

　�。ㄎ澹┗颊吣挲g應(yīng)當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

　　（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，中藥飲片�?yīng)當單獨開具處方。

　　（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

　　（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。

　　（九）藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。

　�。ㄊ┏厥馇闆r外，應(yīng)當注明臨床診斷。

　�。ㄊ唬� 開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

　�。ㄊ� 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。

　　類型

　　1.法定處方

　　主要是指藥典、部頒標準和地方標準收載的處方。它具有法律的約束力，在制造或醫(yī)師開寫法定制劑時，均需遵照其規(guī)定。

　　2.醫(yī)師處方

　　醫(yī)師處方是醫(yī)師對個別病人用藥的書面文件。處方除了作為發(fā)給病人藥劑的書面文件外，還具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟上的意義。由處方而造成的醫(yī)療事故，醫(yī)師或藥劑人員均負有法律責任。處方的技術(shù)意義，在于它寫明了藥物名稱、數(shù)量、劑型及用法用量等，保證了藥劑的規(guī)格和安全有效。從經(jīng)濟觀點來看，按照處方檢查和統(tǒng)計藥品的消耗量及經(jīng)濟價值，尤其是貴重藥品、毒藥，供作報銷、采購、預(yù)算、生產(chǎn)投料和成本核算的依據(jù)。

　　3.處方審核結(jié)果分類

　　處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

　�。ㄒ唬┯邢铝星闆r之一的，應(yīng)當判定為不規(guī)范處方

　　處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；

　　醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

　　藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

　　早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；

　　化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

　　未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

　　藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

　　用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用"等含糊不清字句的；

　　處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；