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衛(wèi)生資格《主管藥師》復(fù)習(xí)資料
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催產(chǎn)素
催產(chǎn)素是一種垂體神經(jīng)激素，就是通常所說的“催生針”，由下丘腦視上核和室旁核的巨細(xì)胞制造，經(jīng)下丘腦一垂體軸神經(jīng)纖維輸送到到垂體后葉分泌，再釋放入血。
臨床上主要用于催生引產(chǎn)，產(chǎn)后止血和縮短第三產(chǎn)程。此外具有廣泛的生理功能，尤其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。
催產(chǎn)素是大腦產(chǎn)生的一種激素，男女都有。對女性而言，它能在分娩時引發(fā)子宮收縮，刺激乳汁分泌，并通過母嬰之間的愛撫建立起母子聯(lián)系。
此外，它還能減少人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓。
伯氨喹不良反應(yīng)
【不良反應(yīng)】毒性較大是此藥的一大缺點，但目前尚無適當(dāng)藥物可以取代之。治療量即可引起頭暈、惡心、嘔吐、紫紺、腹痛等。停藥后可消失。
嚴(yán)重的反應(yīng)是少數(shù)特異質(zhì)者發(fā)生的急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥�，F(xiàn)已查明，此特異質(zhì)的本質(zhì)是紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)，這是一種性聯(lián)染色體遺傳缺陷。
因為伯氨喹的氧化代謝產(chǎn)物能引起氧化應(yīng)激反應(yīng)(oxidativestress)，產(chǎn)生高鐵血紅蛋白、自由基和過氧化物，以及氧化型谷胱甘肽(GSSG)。
正常時，在G6PD催化下，可迅速補(bǔ)充NADPH，后者使GSSG還原為谷胱甘肽(GSH)。GSH對紅細(xì)胞膜、血紅蛋白和紅細(xì)胞內(nèi)的某些含巰基的酶有保護(hù)作用，使之免受伯氨喹氧化代謝物引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)的損害。
但紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G6PD的個體不能迅速補(bǔ)充NADPH，因此不能保護(hù)紅細(xì)胞而發(fā)生溶血。另一方面，也不能將高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白，引起高鐵血紅蛋白血癥。
非極性溶劑
(1)脂肪油：如麻油、豆油、花生油、橄欖油、棉籽油等植物油。
(2)液體石蠟：本品在腸道中不分解也不吸收，能使糞便變軟，有潤腸通便作用。
(3)醋酸乙酯：本品能溶解揮發(fā)油、甾體藥物及其它油溶性藥物。常作為搽劑的溶劑。
克侖特羅
【性狀】常用其鹽酸鹽，為白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末;無臭，味略苦。
在水和乙醇中溶解，在氯仿或丙酮中微溶，在乙醚不溶。熔點172-176℃(分解)。
【藥理作用】為強(qiáng)效選擇性β2受體激動劑，其松弛支氣管平滑肌作用強(qiáng)而持久，
但對心血管系統(tǒng)影響較小。其支氣管擴(kuò)張作用約為沙丁胺醇的100倍，故用藥量極小。
【適應(yīng)癥】用于防治支氣管哮喘以及哮喘型慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病所致的支氣管痙攣。
【用量用法】口服：每次20～40μg，1日3次。舌下含服：每次60～120μg;先舌下含服，待哮喘緩解后，將所余部分用溫開水送下。
氣霧吸入：每次10～20μg，1日3次或4次。直腸給藥：每次60μg，1日2次，也可用于睡前給藥1次。
鏈激酶臨床應(yīng)用
具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的作用。
能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃�，后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，使血栓溶解。靜注后，T1/2約15分鐘。
用于急性心肌梗死、深部靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞、急性亞急性周圍動脈血栓、中央視網(wǎng)膜動靜脈栓塞、血透分流
術(shù)中形成的凝血、溶血性和創(chuàng)傷性休克及并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的敗血癥休克等。
苯佐那酯(benzonatate)又名退嗽露(tessalon)為丁卡因的衍生物。
有較強(qiáng)的局部麻醉作用，抑制肺牽張感受器及感覺神經(jīng)末梢。
止咳劑量不抑制呼吸，反能增加肺每分鐘通氣量。
用藥后20分鐘左右出現(xiàn)作用，維持3～4小時。
對干咳、陣咳效果良好，也可用于支氣管鏡等檢查前預(yù)防咳嗽。
有輕度嗜睡、頭暈、鼻塞等不良反應(yīng)，偶見過敏性皮炎。
服用時勿將藥丸咬碎，以免引起口腔麻木。
莢膜的主要成分為多糖，部分脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。其對結(jié)核分枝桿菌的作用有：
�、偾v膜能與吞噬細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體3(CR3)結(jié)合，有助于結(jié)核分枝桿菌在宿主細(xì)胞上的粘附與入侵;
�、谇v膜中有多種酶可降解宿主組織中的大分子物質(zhì)，供入侵的結(jié)核分枝桿菌繁殖所需的營養(yǎng);
③莢膜能防止宿主的有害物質(zhì)進(jìn)入結(jié)核分枝桿菌，甚至如小分子NaOH也不易進(jìn)入。
故結(jié)核標(biāo)本用4% NaOH消化時，一般細(xì)菌很快殺死，但結(jié)核分枝桿菌可耐受數(shù)十分鐘。
結(jié)核分枝桿菌入侵后莢膜還可抑制吞噬體與溶酶體的融合。
硝苯地平，用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響，故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者，其療效優(yōu)于β受體拮抗劑。
還適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負(fù)荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜于長期服用。
藥理學(xué)：
具有抑制Ca2+內(nèi)流作用，能松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性，同時能擴(kuò)張周圍小動脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。小劑量擴(kuò)張冠狀動脈時并不影響血壓，為較好的抗心絞痛藥。用作抗高血壓藥，沒有一般血管擴(kuò)張劑常有的水鈉潴留和水腫等不良反應(yīng)。
口服吸收良好，經(jīng)10分鐘生效，1～2小時達(dá)最大效應(yīng)，作用維持6～7小時。舌下含服作用較口服迅速。噴霧給藥10分鐘即出現(xiàn)降壓作用，經(jīng)1小時療效最顯著，約3 小時后血壓回升(個別可持續(xù)11小時)。靜脈注射10分鐘內(nèi)可降低血壓21%-26%.
適應(yīng)癥：
用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響，故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者，其療效優(yōu)于β受體拮抗劑。
還適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負(fù)荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜于長期服用。
用法和用量：
由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)：
不良反應(yīng)一般較輕，初服者常見面部潮紅，其次有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口干、發(fā)汗、頭痛、惡心、食欲不振等。
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