妊娠糖的營(yíng)養(yǎng)咨詢案例

　　導(dǎo)語：妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠前糖代謝正�；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病，下面是小編給大家提供的妊娠糖的營(yíng)養(yǎng)咨詢案例，大家可以參考閱讀，更多詳情請(qǐng)關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。

　　案例：年前(17年1月23日)在醫(yī)院，轉(zhuǎn)接到一位妊娠糖尿病的孕婦(孕8月左右)，她說今天是來產(chǎn)檢的，結(jié)果抽血發(fā)現(xiàn)空腹血糖值6.3，大夫說她是妊娠糖尿病，她問大夫那怎么辦?醫(yī)生說不能用藥，只能飲食控制，就轉(zhuǎn)到了我們營(yíng)養(yǎng)科。A孕婦來了顯得很緊張，一直問哪些食物可以吃，哪些不能吃，看得出來她很擔(dān)心。于是，先安慰安慰她，“妊娠糖尿病沒那么可怕，好好控制是可以恢復(fù)正常的不用擔(dān)心，而且這次檢查血糖高，也有說不定是這幾天的飲食導(dǎo)致的，有空再測(cè)一次，結(jié)合一下兩次測(cè)試的結(jié)果，別緊張。”但專業(yè)的來講，妊娠糖尿病對(duì)母親和孩子的影響取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對(duì)母親和孩子影響極大。例如會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、巨大兒、致畸性等。

　　因?yàn)槭窃谌焉锲�，所以飲食控制顯得很重要。理想的飲食控制目標(biāo)：既得保證和提供妊娠期間熱量和營(yíng)養(yǎng)需要，又得避免餐后高血糖的出現(xiàn)，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。于是我先大致的從營(yíng)養(yǎng)素方面簡(jiǎn)單的說了一些妊娠糖的飲食治療原則：

　　1.以清淡飲食為主，少鹽少油，少食多餐;

　　2.增加優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用牛奶、瘦肉、魚、雞蛋、豆類及制品;

　　3.減少碳水化合物和脂類，忌食油炸食品，多吃粗糧，少食用精細(xì)米，忌食粥類，土豆、地瓜等淀粉食物注意食用;

　　4.增加維生素和礦物質(zhì)以及膳食纖維，多吃蔬菜，深色蔬菜占1/2以上，如芹菜、苦瓜、白菜、西紅柿、黃瓜、豆芽。適量水果，選用含糖少的，如柚子、火龍果、蘋果、西瓜、檸檬。

　　5.適當(dāng)飲水，忌酒、飲料。

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　　妊娠期糖尿病會(huì)嚴(yán)重影響媽媽和寶寶健康。如果孕期血糖控制不理想，孕媽媽容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染等癥狀，還會(huì)增加難產(chǎn)及剖腹產(chǎn)的幾率;孕期血糖過高還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形兒、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等各種疾病，對(duì)寶寶危害極大。

　　預(yù)防妊娠期糖尿病，要在孕早期查空腹血糖及糖化血紅蛋白，排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油膩食物，孕24~28 周做OGTT 檢查。如果被確診為妊娠糖尿病，一定要嚴(yán)格控制飲食，有問題及時(shí)就醫(yī)。妊娠期糖尿病在飲食上要注意四原則：

　　1.選擇血糖指數(shù)低的食物

　　血糖指數(shù)又稱為血糖生成指數(shù)(GI)，了解食物的血糖指數(shù)對(duì)合理安排膳食，控制血糖水平有著重要作用。進(jìn)食同樣分量的食物，血糖指數(shù)低的食物更有助于控制餐后血糖。建議每天至少1~2 餐選用低、中血糖指數(shù)的主食，如早餐可吃蕎麥面等;午餐或晚餐選擇混合米或菜肉餃子等。

　　2.增加主食中的蛋白質(zhì)

　　在日常飲食中，可以適當(dāng)增加主食的.蛋白質(zhì)，妊娠期糖媽媽可選擇血糖指數(shù)較低的主食，少食用血糖指數(shù)高的主食，進(jìn)餐可搭配膳食纖維豐富的副食，如各種蔬菜、海藻類(如海帶、紫菜)。

　　3.嚴(yán)格控制食量

　　很多孕媽媽關(guān)心妊娠期糖尿病是否可以吃甜食和水果。妊娠期糖尿病和很多因素相關(guān)，如遺傳、運(yùn)動(dòng)、飲食等。妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有關(guān)，而是和能量過剩有關(guān)，不管是主食還是水果或者零食，吃得過多都可能導(dǎo)致能量過剩，進(jìn)而影響血糖。因此，妊娠期糖尿病患者一定要嚴(yán)格控制食量，一般不主張吃添加了蔗糖、葡萄糖、麥芽糖等的糖果、果脯、甜飲料、甜餅干、糕點(diǎn)、雪糕等。吃水果也應(yīng)選擇含糖較少且血糖指數(shù)低的水果，宜在兩餐之間或睡前吃，如果吃了水果則應(yīng)相應(yīng)減少主食類食物。

　　4.選擇正確的烹調(diào)方法

　　影響食物血糖指數(shù)的因素很多，包括食物的軟硬、稀稠、顆粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纖維含量等，食物的制作烹調(diào)方式是影響血糖指數(shù)的重要因素之一。應(yīng)避免不正確的烹調(diào)方式，使食物的血糖指數(shù)升高。烹調(diào)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：加工不要過于精細(xì);適當(dāng)吃些粗糧;煮菜盡量急火快煮;除特殊需要外，谷類食物不要加太多水和加熱時(shí)間過長(zhǎng)，因?yàn)檫@樣會(huì)使食物糊化程度高，血糖指數(shù)也隨之升高。另外，烹飪食物時(shí)適當(dāng)增加酸度也可降低食物血糖指數(shù)，比如烹調(diào)時(shí)加點(diǎn)醋或檸檬汁。

　　妊娠期糖尿病患者在控制飲食的同時(shí)，還應(yīng)結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。一般可在餐后一小時(shí)后進(jìn)行散步、做操等較為輕松緩和的活動(dòng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般20~30 分鐘左右，在運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)注意觀察是否有宮縮，如果感到疲勞、有宮縮要馬上休息。另外需注意的是，有先兆早產(chǎn)或者其他嚴(yán)重并發(fā)癥者不宜運(yùn)動(dòng)。

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