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公共營(yíng)養(yǎng)師考點(diǎn)：膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
導(dǎo)語(yǔ)：膳食營(yíng)養(yǎng)主要包括食物的消化與吸收、營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、各類食物的營(yíng)養(yǎng)、膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南、各類人群的膳食營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)配餐的原理及作用、食譜編制、膳食營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系、食品的污染與預(yù)防等�！ �
膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與管理理論
膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理的主要工作內(nèi)容包括正確的選擇食物，合理的計(jì)劃膳食，評(píng)價(jià)膳食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和提出改進(jìn)膳食質(zhì)量的措施等。食物選擇的原則是食物多樣化，編制的食譜要盡量采用多種多樣的當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的食物，同時(shí)考慮進(jìn)餐者的經(jīng)濟(jì)、宗教以及飲食文化傳統(tǒng)等。膳食評(píng)價(jià)主要是通過(guò)比較消費(fèi)者膳食資料與中國(guó)居民平衡膳食寶塔，發(fā)現(xiàn)攝入不足或過(guò)量從而調(diào)整膳食計(jì)劃或采取適當(dāng)干預(yù)措施加以改善。
膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用
應(yīng)用DRIs評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量：
當(dāng)觀測(cè)到的攝入量低于EAR時(shí)可以認(rèn)為必須提高，因?yàn)閿z入不足的概率高達(dá)50%，UL用于估測(cè)人群面臨過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)用DRIs評(píng)價(jià)群體攝入量：
當(dāng)人群的平均攝入量或中位攝入量等于或大于該人群的營(yíng)養(yǎng)素適宜攝入量時(shí)，可以認(rèn)為人群中發(fā)生攝入不足的概率很低;人群中日常攝入量超過(guò)UL的這一部分就是面臨健康風(fēng)險(xiǎn)的人;不宜用平均攝入量來(lái)評(píng)估人群攝入水平;也不宜用RNI來(lái)評(píng)估人群攝入不足的比例。
用DRIs為個(gè)體計(jì)劃膳食：
計(jì)劃個(gè)體膳食的營(yíng)養(yǎng)攝入目標(biāo)應(yīng)當(dāng)使各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量都在安全攝入范圍之內(nèi)，即都能達(dá)到各自的RNI或AI，而又不超過(guò)它們的UL。制定膳食計(jì)劃要以中國(guó)居民膳食指南和中國(guó)居民平衡膳食寶塔作為依據(jù)。
用DRIs為群體計(jì)劃膳食：
為群體計(jì)劃膳食的目的是確定一種日常攝入量的分布，在這種分布狀態(tài)下攝入不足或攝入過(guò)量的概率都很低。為群體計(jì)劃膳食包括確定營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)、計(jì)劃怎樣達(dá)到這些目標(biāo)及評(píng)估這些目標(biāo)是否達(dá)到等步驟，要根據(jù)人群的特點(diǎn)來(lái)計(jì)劃。為均勻性群體計(jì)劃膳食的目標(biāo)是對(duì)每一種營(yíng)養(yǎng)素確定一個(gè)攝入不足和攝入過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)的概率。為不均勻性群體計(jì)劃膳食的目標(biāo)一般以最脆弱的亞人群，即營(yíng)養(yǎng)素需要量相對(duì)他們的能量需要最高的亞人群作為目標(biāo)制訂計(jì)劃。在不可能把最脆弱人群作為目標(biāo)的情況下可以用“營(yíng)養(yǎng)素密度法”進(jìn)行計(jì)劃。
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