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執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合方劑學(xué)考點(diǎn):表里雙解劑
凡用解表藥配合瀉下、清熱、溫里藥組成,具有表里同治、內(nèi)外分解的作用,治療表里同病的方劑,統(tǒng)稱表里雙解劑。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)為大家整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合方劑學(xué)考點(diǎn):表里雙解劑,希望對(duì)大家有所幫助。
第八章 表里雙解劑
第一節(jié) 解表攻里
大柴胡湯
《金匱要略》
【組成用法】柴胡半斤(15g) 黃芩三兩(9g) 芍藥三兩(9g) 半夏半升,洗(9g) 枳實(shí)四枚,炙(9g) 大黃二兩(6g) 大棗十二枚(5個(gè)) 生姜五兩(15g) 上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。
【本方功用】和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)。
【適用范圍】少陽(yáng)與陽(yáng)明合病,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,口苦,郁郁微煩,心下滿痛或痞硬,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃厚,脈弦有力。
【附方】厚樸七物湯(《金匱要略》)組成:厚樸半斤(15g) 甘草 大黃各三兩(各9g) 大棗十枚(4個(gè)) 枳實(shí)五枚(9g) 桂枝二兩(6g) 生姜五兩(12g) 上七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。功用:解肌發(fā)表,行氣通便。主治:外感表證未罷,里實(shí)已成。腹?jié)M發(fā)熱,大便不通,脈浮而數(shù)。
防風(fēng)通圣丸
《黃帝素問(wèn)宣明論方》
【組成用法】【方義講述】防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃 連翹 芒硝各半兩(各15g) 石膏 黃芩 桔梗各一兩(各30g) 滑石三兩(90g) 甘草二兩(60g) 荊芥 白術(shù) 梔子各一分(各10g) 上為末,每服二錢(qián),水一大盞,加生姜三片,煎至六分,溫服。
【本方功用】疏風(fēng)解表,瀉熱通便。
【適用范圍】風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)之證。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠粘,大便秘結(jié),小便赤澀。并治瘡瘍腫毒,腸風(fēng)痔漏,丹斑癮疹等。
第二節(jié) 解表清里
葛根芩連湯
《傷寒論》
【組成用法】【方義講述】葛根半斤(15g) 炙甘草二兩(6g) 黃芩三兩(9g) 黃連三兩(9g) 上四味,以水八升,等煮葛根,減二升,去滓,分溫再服。
【本方功用】解表清熱。
【適用范圍】外感表證未解,熱邪入里。身熱,下利臭穢,肛門(mén)有灼熱感,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,苔黃脈數(shù)。
石 膏 湯
《傷寒論》
【組成用法】石膏 黃連 黃柏 黃芩各二兩(各6g) 香豉一斤,綿裹(9g) 梔子十枚,擘(9g) 麻黃三兩,去節(jié)(9g) 上七味,切,以水一斗,煮取三升,分為三服,一晶并服,出汗。初服一劑,小汗;其后更合一劑,分二日服。常令微汗出,拘攣煩憒即差,得數(shù)行利,心末令語(yǔ),毒折也。忌豬肉、冷水。
【本方功用】清熱解毒,發(fā)汗解表。
【適用范圍】傷寒里熱已熾,表證未解。壯熱無(wú)汗,身體沉重拘急,鼻干口渴,煩躁不眠,神昏譫語(yǔ),脈滑數(shù)或發(fā)斑。
第三節(jié) 解表溫里
五積散
《仙授理傷續(xù)斷秘方》
【組成用法】蒼術(shù) 桔梗各二十兩(各600g) 枳殼 陳皮各六兩(各180g) 芍藥 白芷 川芎 川歸 甘草 肉桂 茯苓 半夏,湯泡各三兩(各90g) 厚樸 干姜各四兩(各120g) 麻黃,去根節(jié)六兩(180g) 上除枳殼、肉桂兩件外,余銼細(xì),用慢火炒令色變,攤冷,次入枳殼、桂令勻。每服三錢(qián),水一盞,加生姜三片,煎 至半盞,熱服;凡被傷頭痛,傷風(fēng)發(fā)寒,每服二錢(qián),加生姜、蔥白煎,食后熱服。
【本方功用】發(fā)表溫里,順氣化痰,活血消積。
【適用范圍】外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷。身熱無(wú)汗,頭痛身疼,項(xiàng)背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛,以及婦女血?dú)獠缓,心腹疼痛,月?jīng)不調(diào)等屬于寒性者。
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