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內(nèi)科主治醫(yī)師傳染病學(xué)試題及答案
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單選題:
1.關(guān)于免疫學(xué)檢查,錯(cuò)誤的是
A.大多數(shù)用以檢測(cè)抗體的方法都可以用于檢測(cè)抗原
B.特異性抗體檢測(cè)可以反映人群的感染率
C.恢復(fù)期特異性抗體都比急性期上升4倍有助于確診
D.皮膚試驗(yàn)不屬于免疫學(xué)檢查
E.T細(xì)胞亞群檢測(cè)常用于艾滋病的診斷
2.關(guān)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查,不正確的是
A.革蘭陽(yáng)性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高
B.病毒感染時(shí)白細(xì)胞為正常,但腎病綜合征出血熱除外
C.蠕蟲(chóng)感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
D.糞便中查到蟲(chóng)卵肯定是寄生蟲(chóng)病
E.一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目
3.早期與正確診斷傳染病的主要意義是。
A.避免延誤病情
B.有助于正確的病原治療
C.幫助判斷預(yù)后
D.可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查
E.有助于預(yù)防和控制流行
4.患者,男性,18歲,發(fā)熱8天,每天午后開(kāi)始發(fā)熱,體溫達(dá)39.5℃,次日晨可降至37.9℃。該患者的熱型是
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.馬鞍熱
5.關(guān)于傳染病流行病學(xué)資料,下列不正確的是
A.流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位
B.是否患過(guò)該病表明有無(wú)發(fā)病的可能
C.是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無(wú)感染的可能
D.考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考
E.某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性
【正確答案】
1.D
2.D
3.E
4.B
5.B
6.有關(guān)糖尿病的概念不正確的是
A.是一組臨床綜合征
B.胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變
C.高血糖是本病的重要標(biāo)志
D.晚期引起多臟器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂
【正確答案】 B
【答案解析】 胰島素絕對(duì)缺乏只存在于1型糖尿病,而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病,胰島素缺乏是相對(duì)的。
7.下列選項(xiàng)中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是
A.茶堿類(lèi)
B.色甘酸二鈉
C.抗膽堿能類(lèi)
D.糖皮質(zhì)激素
E.鈣離子拮抗藥
【正確答案】 D
【答案解析】 由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥,糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化;抑制細(xì)胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。
8.下列選項(xiàng)中在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是
A.膽固醇
B.膽汁
C.膽綠素
D.血紅素
E.膽素
【正確答案】 D
9.對(duì)于淤血性肝硬化,下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確
A.Budd-Chiari綜合征亦可引起
B.常由右心功能衰竭引起
C.其發(fā)生的主要原因?yàn)楦涡∪~中心缺氧
D.主要表現(xiàn)為肝大及腹腔積液
E.無(wú)肝功能異常
【正確答案】 E
【答案解析】 肝硬化引起肝功能異常。
10.下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張
A.促胰液素
B.前列腺素E1
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性腸肽
【正確答案】 C
【答案解析】 促胃液素?zé)o此作用。
11.下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)
A.直腸結(jié)腸癌變
B.中毒性巨結(jié)腸
C.直腸結(jié)腸大量出血
D.腸梗阻
E.瘺管形成
【正確答案】 E
【答案解析】 病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等,多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。
12.男性,28歲,哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天,患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重,勸告患者及其家屬不必過(guò)于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外,醫(yī)生做出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的
A.PaCO2降低,pH輕度偏堿
B.PaCO2正常,pH亦在正常范圍
C.PaCO2升高,pH明顯降低
D.PaCO2升高,pH正常
E.PaCO2升高,pH偏酸
【正確答案】 A
【答案解析】 哮喘患者過(guò)度通氣,PaCO2降低,是呼吸肌具備代償能力的反映。相反,如果PaCO2正常,已提示呼吸肌代償不足,表示病情加重。
13.關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)正確
A.全身血管阻力主要由動(dòng)脈血壓決定。
B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量
C.腎血流量為心排血量的20%
D.體內(nèi)各臟器血流量差異不大
E.冠脈循環(huán)對(duì)氧的攝取率可達(dá)40%
【正確答案】 C
【答案解析】 全身血管阻力主要由動(dòng)脈口徑?jīng)Q定,靜脈系統(tǒng)容納全身60%~70%的循環(huán)血容量。
14.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是
A.轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定
B.血氨測(cè)定
C.檢查Babinski征
D.檢查撲翼樣震顫
E.數(shù)字連接試驗(yàn)
【正確答案】 E
【答案解析】 心理智能測(cè)驗(yàn)對(duì)診斷早期肝性腦病最有價(jià)值,包括數(shù)字連接試驗(yàn)和符號(hào)數(shù)字試驗(yàn)。
15.肱二頭肌反射中樞在
A.頸髓2-3
B.頸髓5-6
C.頸髓3-4
D.頸髓7—8
E.頸髓8,胸髓1
【正確答案】 B
16.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制,下列貧血分類(lèi)正確的是
A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙2大類(lèi)
B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血3大類(lèi)
C.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過(guò)多3大類(lèi)
D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多2大類(lèi)
E.造血原料不足、失血、溶血3大類(lèi)
【正確答案】 B
17.與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無(wú)關(guān)的是
A.門(mén)靜脈壓力增高
B.低白蛋白血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細(xì)血管通透性增加
【正確答案】 E
18.我國(guó)慢性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是
A.酗酒
B.膽道疾病
C.急性胰腺炎
D.高脂血癥
E.免疫性疾病
【正確答案】 B
19.慢性肺源性心臟病患者,哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大
A.叩診心濁音界向左下擴(kuò)大
B.劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音
E.劍突下心音強(qiáng)于心尖部
【正確答案】 A
20.心源性腦栓塞時(shí),栓塞多發(fā)生在
A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.大腦后動(dòng)脈
D.椎動(dòng)脈
E.基底動(dòng)脈
【正確答案】 B
【答案解析】 心源性腦栓塞是指栓子來(lái)源于心臟,一般在大腦中動(dòng)脈造成栓子最常見(jiàn)。
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