2017年臨床助理醫(yī)師考前沖刺習(xí)題
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(1)產(chǎn)褥感染的病理及臨床表現(xiàn)，以下哪項錯誤( )
A. 急性外陰、陰道、宮頸炎，常向深部蔓延，出現(xiàn)高熱
B. 急性子宮內(nèi)膜炎，多因病菌經(jīng)胎盤剝離面侵入引起
C. 急性盆腔腹膜炎，可繼發(fā)盆腔膿腫形成
D. 當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)，可引起膿毒血癥
E. 若病變在股靜脈、大隱靜脈，可引起下肢靜脈炎
(2)下列哪項不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現(xiàn)?( )
A. 血壓下降
B. 心率加快
C. 第二心音逆分裂
D. 出現(xiàn)第四心音奔馬律
E. 一過性心尖部收縮期雜音
(3)下列哪項關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的?( )
A. 癌癥是一種基因病
B. 多種因素起作用
C. 常為多階段演進(jìn)過程
D. 單個基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)變
E. 既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變
(4)關(guān)于Hb與O2結(jié)合的敘述.哪一項不正確( )
A. 1分子Hb可以結(jié)合4分子O2
B. 100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb氧含量
C. HbO2呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍(lán)色
D. Hb與O2合或解離曲線呈S形
E. Hb4個亞單位間有協(xié)同效應(yīng)
(5)最宜使用洋地黃類藥物治療的是( )。
A. 預(yù)激綜合征合并心房顫動
B. 二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯
C. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征
D. 單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻
E. 伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭
(6)以下不利于鈣吸收的因素是( )
A. 草酸
B. 乳酸
C. 蛋白質(zhì)
D. 氨基酸
E. 1,25-(OH)2-D3
(7)膀胱結(jié)石直徑2cm，尿檢白細(xì)胞1～3/HP，最佳治療方法( )
A. 膀胱鏡碎石
B. 膀胱切開取石
C. 留置導(dǎo)尿消炎后，膀胱切開取石
D. 體外震波碎石
E. 藥物排石
(8)急性失血，患者出現(xiàn)血壓降至80/60mmHg，脈率130次/分，則估計出血量達(dá) ( )
A. 600～800ml
B. 800～1500ml
C. 1500～2000ml
D. 2000～2500ml
E. 2500ml以上
(9)面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是( )
A. 急性起病
B. 單側(cè)發(fā)病
C. 貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性
D. 病側(cè)額紋消失
E. 常伴對側(cè)肢體癱瘓
(10)潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于( )
A. 回腸末端及升結(jié)腸
B. 升結(jié)腸
C. 降結(jié)腸
D. 全結(jié)腸
E. 直腸及乙狀結(jié)腸
(11)前列腺增生癥狀與以下哪項無關(guān)( )
A. 梗阻的程度
B. 病變發(fā)展的速度
C. 合并膀胱炎癥
D. 合并膀胱結(jié)石
E. 前列腺體積大小
(12)關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點錯誤的是( )
A. 是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映
B. 隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化
C. “生物一心理一社會”醫(yī)學(xué)模式的提出不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究
D. 新的醫(yī)學(xué)模式以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，堅持病因一元論的觀點
E. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)促進(jìn)和推動了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化
(13)關(guān)于流產(chǎn)的概念和病因，以下哪項正確( )
A. 停經(jīng)12周之內(nèi)妊娠終止者
B. 早期自然流產(chǎn)時，80%以上為染色體異常
C. 孕婦心肝腎功能異常不會導(dǎo)致自然流產(chǎn)
D. 早期妊娠的維持與孕激素?zé)o關(guān)
E. 某些化學(xué)性或放射性物質(zhì)可導(dǎo)致流產(chǎn)
(14)環(huán)境的生態(tài)平衡是指( )。
A. 自然環(huán)境中各種生物間的動態(tài)平衡
B. 人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡
C. 環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動態(tài)平衡
D. 環(huán)境、非生物因素與人類之間的動態(tài)平衡
E. 生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間的動態(tài)平衡
(15)哪項檢查最常用于確定心肌梗死部位( )。
A. 超聲心動圖
B. 心電圖
C. 臨床體征
D. 心電向量圖
E. 核素心肌顯像
(16)再障最理想的治療是( )
A. 雄激素
B. 硝酸士的寧
C. 同卵孿生子骨髓移植
D. 碳酸鋰
E. 皮質(zhì)激素
(17)在貧血的診斷中最重要的是( )
A. 確定貧血的原因
B. 確定貧血的類型
C. 確定貧血的程度
D. 確定貧血的發(fā)展速度
E. 確定是原發(fā)性貧血還是繼發(fā)性貧血
(18)有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是( )
A. 琥珀酸脫氫酶
B. 己糖激酶
C. 膽堿酯酶
D. 檸檬酸合成酶
E. 異檸檬酸脫氫酶
(19)結(jié)核性腦膜炎，側(cè)腦室引流的指征是( )
A. 頻繁的嘔吐
B. 頻繁驚厥
C. 持續(xù)高熱
D. 明顯的腦膜刺激征
E. 出現(xiàn)腦疝先兆
(20)不符合心臟壓塞的體征為( )
A. 頸靜脈顯著怒張
B. 血壓下降或休克
C. 心音弱且遙遠(yuǎn)
D. 脈壓加大
E. 奇脈
(21)食物的氧熱價是指( )。
A. 1g食物燃燒時所釋放的能量
B. 1g食物氧化時所釋放的能量
C. 食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量
D. 氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的能量
E. 1g食物所含的能量
(22)有下列情形之一的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊， 除了( )
A. 受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處 罰決定之日起至申請注冊之日止不滿 一年的
B. 受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處 罰決定之日起不滿二年的
C. 受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處 罰決定之日起已滿二年
D. 受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起 至申請注冊之日止不滿一年的
E. 受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日
(23)休克的敘述，哪項是恰當(dāng)?shù)? )
A. 失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血
B. 通常在迅速失血超過全身總血量的l0%時即出現(xiàn)休克
C. 損傷性休克不屬于低血容量性休克
D. 感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克
E. 感染性休克的治療原則是首先控制感染
(24)上尿路結(jié)石的典型癥狀是( )。
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 活動后絞痛并有血尿
C. 間歇性無痛血尿
D. 下腹部疼痛并有惡心
E. 排尿突然中斷
(25)晝夜體溫變動的特點是( )
A. 晝夜間體溫呈現(xiàn)周期性波動
B. 午后4～6小時體溫最低
C. 上午8～l0小時體溫最高
D. 晝夜間波動的幅度超過1℃
E. 體溫晝夜的變化與生物節(jié)律無關(guān)
(26)成人肺結(jié)核病最常見的類型是( )
A. 局灶型
B. 浸潤型
C. 慢性纖維空洞型
D. 干酪樣肺炎
E. 結(jié)核性胸膜炎
(27)反映一個測量工具的可靠性是指該測驗的 ( )。
A. 信度
B. 效度
C. 樣本
D. 常模
E. 誤差
(28)擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是( )。
A. 心音減弱
B. 左室明顯擴大
C. 第三心音或第四心音
D. 心尖部收縮期雜音
E. 下肢浮腫
(29)患者因胸痛2小時來診，心電圖示V1-4導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，診斷心肌梗死的部位是( )
A. 間壁
B. 下壁
C. 前間壁
D. 前壁
E. 側(cè)壁
(30)繼發(fā)性腹膜炎時，腹痛的特點是 ( )
A. 疼痛劇烈而持續(xù)
B. 陣發(fā)性腹痛，逐漸加重
C. 改變體位可使腹痛緩解
D. 原發(fā)病變部位疼痛不明顯
E. 先發(fā)熱后腹痛
(31)腎損傷早期手術(shù)指征是( )
A. 開放性腎損傷
B. 嚴(yán)重腎裂傷
C. 腎血管損傷
D. 合并其他臟器損傷
E. 以上都包括
(32)陣發(fā)性室上性心動過速最常發(fā)生于( )
A. 冠心病者
B. 正常心臟者
C. 心臟瓣膜病者
D. 心肌病者
E. 高血壓病者
(33)不屬于癌前病變的疾病是( )
A. 黏膜白斑病
B. 子宮頸糜爛
C. 乳腺纖維腺瘤
D. 結(jié)腸多發(fā)性息肉
E. 慢性萎縮性胃炎
(34)急性腎衰竭少尿或無尿期不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( )
A. 水中毒
B. 高鉀血癥
C. 高鎂血癥
D. 高鈉血癥
E. 高磷血癥
(35)下列關(guān)于雌激素的生理作用。哪項不恰當(dāng)( )
A. 加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅
B. 促使子宮發(fā)育，使子宮收縮力增強
C. 促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育
D. 通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用
E. 促進(jìn)鈉和水的潴留
(36)對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是( )
A. 結(jié)核菌素試驗
B. 結(jié)腸鏡檢查
C. 血沉
D. 腹水常規(guī)
E. 腹膜活檢
(37)關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是( )
A. 應(yīng)有“三多一少”的癥狀
B. 尿糖陽性
C. 胰島素水平低于正常
D. 空腹血糖應(yīng)升高
E. 糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷
(38)關(guān)于血尿的描述，以下哪項不正確 ( )
A. 鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞>3個
B. 鏡下血尿是指一小時尿排泄紅細(xì)胞>10萬個
C. 鏡下血尿是指12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)>50萬個
D. 尿中含血量達(dá)lml/L時稱肉眼血尿
E. 血尿多為生理性
(39)軀體疾病所致精神障礙最常見( )
A. 幻覺
B. 失語癥
C. 不同程度的意識障礙
D. 被害妄想
E. 智能障礙
(40)DNA變性時其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為( )
A. 磷酸二酯鍵斷裂
B. N—C糖苷鍵斷裂
C. 堿基內(nèi)C—C鍵斷裂
D. 戊糖內(nèi)C—C鍵斷裂
E. 對應(yīng)堿基間氫鍵斷裂
(41)高血壓危象降低血壓宜首先選用( )
A. 硝苯地平口服
B. 卡托普利口服
C. 硝普鈉靜滴
D. 哌唑嗪口服
E. 呋塞米稀釋后靜注
(42)引起產(chǎn)后出血最常見的原因是( )。
A. 子宮收縮乏力
B. 軟產(chǎn)道裂傷
C. 胎盤滯留
D. 凝血功能障礙
E. 急產(chǎn)
(43)加強醫(yī)德建設(shè)的根本目的是 ( )
A. 保證社會主義市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療活動的促進(jìn)
B. 防止和最大限度地限制市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療活動的負(fù)作用
C. 解決醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的矛盾
D. 實現(xiàn)醫(yī)療活動的道德本質(zhì)
E. 為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ)
(44)下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是( )
A. 胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生
B. 一般出血50～100ml即可出現(xiàn)黑便
C. 出血超過500ml時就可引起循環(huán)障礙
D. 半小時內(nèi)出血超過1000ml時均會發(fā)生休克
E. 第一次出血后很少復(fù)發(fā)
(45)關(guān)于小兒支氣管肺炎的治療，哪項不正確( )
A. 肺炎球菌首選青霉素
B. 金黃色葡萄球菌首選鄰氯青霉素
C. 革蘭陰性桿菌首選氨芐青霉素
D. 支原體肺炎首選慶大霉素
E. 真菌首選克霉唑
(46)腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括( )。
A. 意識障礙不超過30分鐘
B. 意識障礙期肌腱反射消失
C. 醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐
D. 腰穿腦脊液中紅細(xì)胞l000×109/L(1000+/,am3)
E. 逆行性遺忘
(47)沃森和克里克提出的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型每旋轉(zhuǎn)一周的堿基對數(shù)是( )
A. 8
B. 9
C. 10
D. 11
E. 12
(48)現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)立者是( )
A. 南丁格爾
B. 喬治
C. 桑德斯
D. 羅納德
E. 約翰
(49)有機磷殺蟲藥中毒的表現(xiàn)中，用阿托品治療無效的是( )。
A. 呼吸困難
B. 流涎
C. 肌束震顫
D. 腹痛
E. 多汗
(50)使胰蛋白酶原活化的最主要物質(zhì)是( )
A. HCl
B. 腸激酶
C. 胰蛋白酶本身
D. 糜蛋白酶
E. 羧基肽酶
(51)丁卡因作用特點為( )
A. 親脂性高
B. 穿透力弱
C. 作用時間短
D. 毒性較小
E. 作用較弱
(52)關(guān)于臍帶的描述，以下哪項錯誤( )
A. 臍帶長于70cm或短于30cm屬異常
B. 若臍帶附著于胎膜上，為帆狀胎盤
C. 臍動脈的含氧量高于臍靜脈
D. 單臍動脈常合并胎兒或胎盤異常
E. 臍帶先露也稱臍帶隱性脫垂
(53)肝素的抗凝血作用機制是( )。
A. 加速抗凝血酶Ⅲ滅活各種凝血因子
B. 抑制凝血因子的合成
C. 直接滅活各種凝血因子
D. 抑制血小板聚集
E. 激活纖溶酶
(54)哪種藥物與消化性潰瘍病因無關(guān)( )。
A. 阿司匹林
B. 雌激素
C. 利血平
D. 吲哚美辛(消炎痛)
E. 潑尼松
(55)機體內(nèi)環(huán)境是指( )。
A. 體液
B. 細(xì)胞內(nèi)液
C. 細(xì)胞外液
D. 血液
E. 組織液
(56)子宮破裂的預(yù)防，以下哪項不正確( )
A. 做好產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)骨盆或胎位異常
B. 嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素引產(chǎn)指征和方法
C. 密切觀察產(chǎn)程，避免忽略性難產(chǎn)
D. 宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于多產(chǎn)婦
E. 盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)
(57)面部開放性損傷，傷后12小時就診，應(yīng)采取的措施為( )。
A. 清創(chuàng)后不縫合
B. 換藥，不清創(chuàng)
C. 清創(chuàng)后一期縫合
D. 清創(chuàng)后延期縫合
E. 清創(chuàng)后放引流條
(58)含有兩個羧基的氨基酸是( )
A. 賴氨酸
B. 酪氨酸
C. 蘇氨酸
D. 谷氨酸
E. 絲氨酸
(59)下列何種氣體可致溫室效應(yīng)( )。
A. 氮氧化物
B. 二氧化氮
C. 二氧化硫
D. 二氧化碳
E. 一氧化碳
(60)關(guān)于食管的描述正確的是( )。
A. 食管是管徑上下均勻一致的肌性管道
B. 食管的兩端經(jīng)常處于開放狀態(tài)
C. 食管可分為頸部、胸部和腹部三部分
D. 食管的腹部最長
E. 食管由平滑肌組成
(61)心包積液最突出的臨床癥狀是( )
A. 干咳
B. 吞咽困難
C. 呼吸困難
D. 胸痛
E. 腹脹
(62)奧美拉唑治療消化性潰瘍的機理是( )
A. 拮抗H2受體作用
B. 拮抗膽堿能受體作用
C. 拮抗胃泌素受體作用
D. 促進(jìn)胃粘液分泌作用
E. 抑制H十-K+-ATP酶活性
(63)運動神經(jīng)元癱瘓的特點是( )
A. 痙攣性癱瘓
B. 肌張力增高
C. 出現(xiàn)病理反射
D. 弛緩性癱瘓
E. 腱反射亢進(jìn)
(64)小兒“生理性貧血”發(fā)生的時間為生后 ( )
A. 1周內(nèi)
B. 2～3周內(nèi)
C. 2～3個月時
D. 半個月內(nèi)
E. 半歲后
(65)不符合干酪樣壞死的敘述是( )。
A. 淡黃色、干燥、易碎
B. 多由結(jié)核桿菌引起
C. 鏡下呈紅染、顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)
D. 含有多量脂質(zhì)
E. 可見原有結(jié)構(gòu)影像
(66)早搏時不會出現(xiàn) ( )
A. 代償間歇
B. 脈搏短絀
C. 第一心音增強
D. 第二心音減弱
E. 心律規(guī)則
(67)腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點是( )。
A. 發(fā)病年齡
B. 突出途徑
C. 疝塊外形
D. 疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊
E. 還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否 再突出
(68)地西泮抗焦慮作用部位是( )
A. 下丘腦
B. 大腦皮層
C. 黑質(zhì)紋狀體
D. 邊緣系統(tǒng)
E. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
(69)臨床上搶救有機磷酸酯類中毒的最合理藥物組合是( )
A. 碘解磷定和毛果蕓香堿
B. 阿托品和毛果蕓香堿
C. 阿托品和新斯的明
D. 阿托品和碘解磷定
E. 碘解磷定和新斯的明
(70)顱底骨折的診斷主要依靠( )。
A. 病史
B. 臨床表現(xiàn)
C. X線攝片
D. B超
E. CT
(71)關(guān)于黃體功能不足，下述哪項錯誤( )
A. 病因為黃體發(fā)育不良，萎縮過早
B. 表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短
C. 往往伴有不孕和早孕流產(chǎn)
D. 基礎(chǔ)體溫呈單相型
E. 子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不良
(72)有助于原發(fā)性肝癌早期診斷的實驗室檢查是( )。
A. 肝功能
B. AFP測定
C. GPT
D. AKP
E. ESR
(73)dTMP是由下列哪種核苷酸直接轉(zhuǎn)變來的( )
A. TDP
B. TMP
C. dCMP
D. dUDP
E. dUMP
(74)反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是( )。
A. 體重
B. 頭圍
C. 身長
D. 胸圍
E. 牙齒
(75)CO2在血液中運輸?shù)闹饕绞绞? )
A. 物理溶解
B. 與水結(jié)合成碳酸
C. 形成氧合血紅蛋白
D. 形成碳酸氫鹽
E. 形成氨基甲酸血紅蛋白
(76)醫(yī)患關(guān)系中的“患”是指( )
A. 就診病人
B. 病人親屬
C. 做體檢的健康人
D. 到醫(yī)院進(jìn)行咨詢的人
E. 以上都是
(77)法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的處理不用( )
A. 嗎啡
B. 地高辛
C. 膝胸臥位
D. 碳酸氫鈉
E. 普萘洛爾
(78)纖維素樣壞死可見于( )。
A. 甲狀腺功能低下
B. 良性高血壓
C. 巨細(xì)胞性動脈炎
D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E. 動脈粥樣硬化
(79)對細(xì)菌和結(jié)核桿菌感染都有效的藥物是( )。
A. 氨芐西林
B. 青霉素
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 異煙肼
(80)描述偏態(tài)分布的計量資料集中趨勢的指標(biāo)是( )。
A. 均數(shù)
B. 幾何均數(shù)
C. 中位數(shù)
D. 標(biāo)準(zhǔn)差
E. 方差
(81)居民區(qū)發(fā)生飲水傳播的腸道傳染病應(yīng)采用 ( )。
A. 常量氯化消毒
B. 過量氯化消毒
C. 碘消毒
D. 臭氧消毒
E. 紫外線消毒
(82)結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是( )
A. 胸部壓痛
B. 語顫減弱
C. 呼吸音減低
D. 胸膜摩擦音
E. 呼吸運動減弱
(83)生物轉(zhuǎn)化后的生成物普遍具有的性質(zhì)是( )
A. 毒性降低
B. 毒性升高
C. 極性降低
D. 極性升高
E. 極性不變
參考答案
(1) :A
[考點]產(chǎn)褥感染的病理及臨床表現(xiàn)
[分析]急性外陰、陰道、宮頸炎，體溫不高或不超過38℃，多表現(xiàn)為局部癥狀。若向深部蔓延，出現(xiàn)高熱，可播散達(dá)子宮旁組織，引起盆腔結(jié)締組織炎。
(2) :B
[考點]心絞痛的臨床表現(xiàn)
[分析]典型的心絞痛患者發(fā)作時會出現(xiàn)心率加快、血壓上升、心尖部可聽到第四心音奔馬律，并可出現(xiàn)因心肌缺血而導(dǎo)致的二尖瓣乳頭肌功能不全，在心尖部可聽到一過性的收縮期雜音、心底部第二心音出現(xiàn)逆分裂等。一般心絞痛發(fā)作時，血壓不會下降。如出現(xiàn)血壓下降應(yīng)首先考慮患者可能已出現(xiàn)心肌梗死。
(3) :D
[考點]腫瘤，腫瘤的概念
[分析]癌癥是一種基因病，其病因、發(fā)病機制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA，引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因、凋亡調(diào)控基因和DNA修復(fù)調(diào)控基因等，多個基因的改變才會使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。
(4) :B
(5) :E
(6) :A
[考點]影響鈣吸收的因素
[分析]草酸(多存在于菠菜、莧菜等蔬菜中)與鈣結(jié)合為草酸鈣.不利于吸收;其他選項均有利于鈣吸收：乳酸、氨基酸和蛋白質(zhì)可降低腸道pH，有利于鈣吸收;促進(jìn)小腸細(xì)胞中鈣結(jié)合蛋白的合成，有利于鈣吸收。
(7) :A
[考點]膀胱結(jié)石的治療
[分析]膀胱結(jié)石直徑2cm，尿中白細(xì)胞低于5個，無明顯感染，可采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取出。一般結(jié)石<2～3cm者可采用，如過大過硬或有膀胱憩室，應(yīng)施行恥骨上膀胱切開取石。
(8) :B
通常在迅速失血超過全身總血量的20%時，即出現(xiàn)休克。此病人已出現(xiàn)中度休克，估計出血量達(dá)800～1500ml。
(9) :E
面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)為：①急性起病的一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹;②不出現(xiàn)肢體功能障礙和其他病理性神經(jīng)體征。因此常伴對側(cè)肢體癱瘓是不正確的。
(10) :E
[考點]潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位
[分析]這是道記憶題，潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸，故答案是E.
(11) :E
[考點]前列腺增生癥
[分析]前列腺增生癥的癥狀，取決于A、B、C、D四項，與前列腺體積大小不成比例。
(12) :D
[考點]醫(yī)學(xué)模式的概念及新的醫(yī)學(xué)模式
[分析]醫(yī)學(xué)模式是指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認(rèn)識，并成為當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也可以說是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個時期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫(yī)學(xué)模式對應(yīng)的應(yīng)是病因的多元學(xué)說，即既要考慮到病人的生物學(xué)因素還要充分考慮到病人的心理因素素以及環(huán)境和社會因素的特點，將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的。不難看出，醫(yī)學(xué)心理學(xué)對醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進(jìn)作用。
(13) :E
[考點]流產(chǎn)的概念和病因
[分析]妊娠28周內(nèi)終止者稱為流產(chǎn)，妊娠12周前為早期流產(chǎn)，l2～28周之間為晚期流產(chǎn)。早期自然流產(chǎn)時，50%～60%以上為染色體異常。母體急性感染、全身疾病、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、外傷等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。孕激素對維持妊娠至關(guān)重要。某些化學(xué)物質(zhì)(如鎘、鉛、有機汞、致畸藥物等)或物理因素(放射線、噪音、高溫等)，以及過量吸煙、酗酒等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(14) :C
(15) :B
(16) :C
[考點]再障的治療
[分析]再障是以造血干細(xì)胞損傷，骨髓造血功能衰竭，引起外周血全細(xì)胞減少為特征的疾病，因此把正常骨髓干細(xì)胞移植給病人的骨髓移植，特別是同卵孿生子的完全相同骨髓的移植是最理想的治療，既能供給造血干細(xì)胞治愈疾病，又不會引起移植物抗宿主病等嚴(yán)重并發(fā)癥，而其余四種治療均不理想。
(17) :A
[考點]貧血的診斷和治療
[分析]貧血的診斷一般分為兩步，在明確貧血類型的同時。要積極查找貧血的原因。在貧血原因確立之前，可給予患者支持療法，不可亂用藥，以免延誤診治。因此，貧血的診斷中，確定貧血的原因是最重要的。
(18) :C
有機磷農(nóng)藥中毒①能特異地與膽堿酯酶活性中心的絲氨酸羥基結(jié)合，使酶失活。②乙酰膽堿不能被膽堿醇酶水解，以致積蓄而引起迷走神經(jīng)高度持續(xù)興奮的中毒狀態(tài)。因此本題的正確答案為C。
(19) :E
[考點]結(jié)核性腦膜炎治療
[分析]結(jié)核性腦膜炎側(cè)腦室引流的指征是：急性腦積水及慢性腦積水急性發(fā)作，應(yīng)用降顱壓藥物治療無效;出現(xiàn)腦疝先兆。
(20) :D
(21) :C
(22) :C
見《醫(yī)師法》第十五條，該條規(guī)定受刑罰完畢滿二年者，或受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰自決定之日起已滿二年者，可以給予注冊。A、B、D、E都不符合該條件。而c符合條件，故應(yīng)排除。
(23) :D
(24) :B
(25) :A
(26) :B
注意“最”為�？键c，提醒大家注意。
(27) :A
(28) :B
(29) :C
(30) :B
[考點]化膿性腹膜炎腹痛特點
[分析]繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因是腹膜內(nèi)臟器穿孔和損傷破裂所致，腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)。疼痛一般是劇烈、持續(xù)的，體位改變可加劇，疼痛從原發(fā)部位開始，隨之逐漸擴散至全腹。體溫增高一般發(fā)生在腹痛之后。
(31) :E
[考點]腎損傷的治療
[分析]腎損傷早期手術(shù)指征包括A、B、C、D四項。
(32) :B
(33) :C
乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，其他都是癌前病變。因此本題的正確答案為C。
(34) :D
[考點]急性腎衰竭
[分析]急性腎衰竭少尿期是整個病程的主要階段。由于少尿或無尿，出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，水分大量積蓄出現(xiàn)水中毒，鉀離子排出受限發(fā)生高鉀血癥。40%由尿排出的鎂因排出障礙發(fā)生高鎂血癥。磷也同樣排出困難出現(xiàn)高磷血癥。由于水的潴留、病人的嘔吐、出汗等造成低血鈉。腎小管功能障礙，鈉吸收亦減少，加重了低鈉血癥。決不會出現(xiàn)高鈉血癥。
(35) :D
(36) :E
(37) :E
[考點]2型糖尿病
[分析]2型糖尿病多見于成人，尤其40歲以后起病，發(fā)病緩慢。癥狀較輕，半數(shù)以上無任何癥狀。糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷。
(38) :E
血尿多為病理性，而非生理性，所以E項是錯誤的，故選E。其他各 項均為關(guān)于鏡下血尿和肉眼血尿的標(biāo)準(zhǔn)描述。 (39) :C
[考點]軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)
[分析]幻覺、妄想、癡呆、意識障礙等癥狀都是軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。但是在這類有基礎(chǔ)性疾病的患者，缺氧、毒素、酸堿平衡失調(diào)等過程常會作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而出現(xiàn)意識的改變。
(40) :E
[考點]DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)
[分析]DNA變性指雙螺旋堿基間的氫鍵的斷開，是次級鍵的斷裂。
(41) :C
硝普鈉靜滴用于高血壓危象降低血壓。因此本題的正確答案為C。
(42) :A
(43) :D
實現(xiàn)醫(yī)療活動的道德本質(zhì)是根本目的。
(44) :B
[考點]消化性潰瘍出血特點
[分析]出血是消化性潰瘍很常見的并發(fā)癥，一般十二指腸潰瘍較胃潰瘍易發(fā)生，一般出血達(dá)50～100ml即可出現(xiàn)黑便，超過1000ml時可引起循環(huán)障礙，在半小時內(nèi)出血超過1500ml時會發(fā)生休克，第一次出血后約40%可以復(fù)發(fā)，因此只有B是正確的。
(45) :D
細(xì)菌性肺炎依病原菌選用敏感抗生素。支原體肺炎時首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素等。
(46) :D
(47) :C
DNA雙螺旋(二級結(jié)構(gòu))。①由兩條以脫氧核糖一磷酸作骨架的雙鏈組成。②以右手螺旋的方式圍繞同一公共軸有規(guī)律地盤旋。③螺旋直徑2mm，并形成交替出現(xiàn)的大溝和小溝。④兩股單鏈的戊糖一磷酸骨架位于螺旋外側(cè)。⑤與糖相連的堿基平面垂直于螺旋軸而伸入螺旋之內(nèi)。⑥螺旋旋轉(zhuǎn)一周為10對堿基。因此本題的正確答案為C。
(48) :C
[考點]臨終關(guān)懷
[分析]桑德斯開創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完生命的最后旅程，這是非常符合人性化的要求的。實施了臨終關(guān)懷，客觀上可以達(dá)到這樣的效果，比如可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、可以減輕病人的痛苦、縮短病人的痛苦時間，甚至可以節(jié)約衛(wèi)生資源。但這不是進(jìn)行I臨終關(guān)懷的初衷和符合倫理學(xué)的原因。
(49) :C
(50) :B
[考點]胰液的成分和作用
[分析]胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶(腸致活酶)的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌浮４撕�，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活�?/p>
(51) :A
丁卡因(地卡因)(1)親脂性高，對黏膜的穿透力強，作用強而持久，毒性較大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不單獨作浸潤麻醉，可與普魯卡因或利多卡因合用。因此本題的正確答案為A。
(52) :C
[考點]臍帶的結(jié)構(gòu)、功能、異常的種類
[分析]臍帶為母嬰進(jìn)行營養(yǎng)和代謝物質(zhì)交換的唯一通道。臍靜脈(1根)的含氧量高于臍動脈(2根)。臍帶有幾種異常情況，均影響母嬰安全，如過長、過短、臍帶先露或脫垂、臍帶纏繞、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、單臍動脈、臍帶帆狀附著等。
(53) :A
(54) :B
(55) :C
(56) :D
[考點]子宮破裂的預(yù)防措施
[分析]強調(diào)產(chǎn)前檢查、密切觀察產(chǎn)程、及早發(fā)現(xiàn)或處理難產(chǎn);嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用的指征和正確方法。宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于子宮手術(shù)史者。
(57) :C
(58) :D
(59) :D
(60) :C
(61) :C
[考點]心包積液的臨床表現(xiàn)
[分析]呼吸困難是心包積液最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)。呼吸困難加重時可呈端坐呼吸。若心包積液量大，壓迫氣管、食管也可引起干咳、吞咽困難，但不是主要的突出癥狀。
(62) :E
(63) :D
[考點]下運動神經(jīng)元癱瘓的特點
[分析]下運動神經(jīng)元是指脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，它是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路，下運動神經(jīng)元將各方面來的沖動組合起來，經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運動終板，引起肌肉收縮。下運動神經(jīng)元癱瘓時引起弛緩性癱瘓，其特點為癱瘓肌肉張力減低，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。
(64) :C
出生時血紅蛋白(Hb)150～230g/L，由于生理因素如生長發(fā)育快、循環(huán)血量迅速增加，骨髓造血暫時性功能低下等影響，至2～3個月時紅細(xì)胞降至3×1012/， Hb降至110g/L，出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，稱為“生理性貧血”。
(65) :E
(66) :E
早搏時應(yīng)心律不規(guī)則，因而不會出現(xiàn)心律規(guī)則，而其余四項在早搏時均會出現(xiàn)。
(67) :E
(68) :D
(69) :D
阿托品和碘解磷定最合理。因此本題的正確答案為D。
(70) :B
(71) :D
[考點]排卵型功血中黃體功能不足的臨床表現(xiàn)及診斷
[分析]基礎(chǔ)體溫單相型表示無排卵。黃體功能不足者，基礎(chǔ)體溫雙相型，但升高持續(xù)時間短。僅9～l0天就下降。正常黃體期應(yīng)持續(xù)14天左右。其余幾項均正確。
(72) :B
(73) :E
[考點]嘧啶核苷酸的合成
[分析]dTMP是由dUMP經(jīng)酶促甲基化后形成的。要注意這是特例.因脫氧腺嘌呤、脫氧鳥嘌呤和脫氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸還原酶催化而成的。
(74) :C
(75) :D
CO和CO2化學(xué)結(jié)合方式分別占各自總運輸量的98.5%和95%，物理溶解的量僅占1.5%和5%。因此本題的正確答案為D。
(76) :E
[考點]醫(yī)患關(guān)系的概念
[分析]醫(yī)患關(guān)系是維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系，在廣義上是以醫(yī)生為中心的群體與病人為中心的群體之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系，“患”首先指來就診的病人及其親屬、朋友、同事以及領(lǐng)導(dǎo)，其次是包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預(yù)防措施的人。
(77) :B
(78) :D
(79) :D
(80) :C
(81) :B
(82) :D
(83) :D
極性升高所以能夠溶于水，以便排出體外。因此本題的正確答案為D。
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