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二級(jí)心理咨詢師案例分析題

時(shí)間:2025-03-17 00:47:26 職稱考試 我要投稿
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2017二級(jí)心理咨詢師案例分析題

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2017二級(jí)心理咨詢師案例分析題

  一般資料:求助者,男性,55歲,退休工人,初中文化程度。

  案例介紹:求助者的父母都是普通工人,家庭經(jīng)濟(jì)條件較差。求助者家中兄妹6人,他排行第3,小時(shí)候他認(rèn)為父母偏心,有好吃的都留給弟妹。初中畢業(yè)時(shí)和別的同學(xué)一起“上山下鄉(xiāng)”,插隊(duì)到農(nóng)村。在農(nóng)村勞動(dòng)時(shí),不慎受傷,求助者覺(jué)得自己很倒霉。后來(lái)有同學(xué)先期回城了,求助者怪自己的父母沒(méi)有本事,不能將自己弄回城里。后來(lái)求助者終于回城當(dāng)了工人,看到自己的同學(xué)有的考上了大學(xué),求助者就責(zé)怪父母不支持自己考學(xué),自己還得幫父母養(yǎng)育弟妹,心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐順利結(jié)婚了,求助者開(kāi)始談戀愛(ài),但談了多次,都以失敗告終。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多,家中經(jīng)濟(jì)條件差。由于歲數(shù)大未婚,被單位同事戲稱“老青年”,求助者憤憤不平,但很無(wú)奈。求助者的家人紛紛勸其不要條件太高,求助者恨自己命不好,在40歲時(shí)無(wú)奈地結(jié)婚。

  求助者所在工廠不景氣,在45歲時(shí)就被買斷工齡。雖然得到一筆錢,但求助者因失去工作始終高興不起來(lái),認(rèn)為自己實(shí)在是倒霉透頂,一直郁郁寡歡。幾年前求助者的女兒出車禍,被撞斷了腿,求助者認(rèn)為自己的霉運(yùn)還沒(méi)有過(guò)去。半年前求助者的妻子患了癌癥,他認(rèn)為老天對(duì)自己實(shí)在太不公平。在妻子女兒的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。

  心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者自幼體質(zhì)較差,父母對(duì)其很照顧,但家中兄弟姐妹多,經(jīng)濟(jì)條件差。求助者曾多次談戀愛(ài),但大多都因嫌棄女方容貌等條件不好而失敗。多年來(lái)求助者內(nèi)心痛苦,煩惱,沒(méi)有什么想干的,對(duì)什么事都不感興趣,總是悶悶不樂(lè),經(jīng)常借酒消愁。身體狀況、人際關(guān)系等一般。經(jīng)常不參加家庭、同學(xué)、同事間的聚會(huì),就是春節(jié)也不愿與家人團(tuán)聚。

  請(qǐng)根據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:

  一、本案例中,求助者遇到的負(fù)性生活事件有哪些?

  二、本案例中,求助者的認(rèn)知及特點(diǎn)是什么?

  三、本案例中,求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有哪些?

  四、對(duì)該求助者可以考慮哪些診斷?

  五、按照貝克的觀點(diǎn),求助者的認(rèn)知曲解有哪些?

  六、咨詢中面對(duì)求助者的種種不幸,咨詢師在共情中應(yīng)注意什么?

  七、咨詢師使用了梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述該療法的具體程序。

  八、如果咨詢師使用求助者中心療法幫助求助者,請(qǐng)簡(jiǎn)述該療法的過(guò)程。

  一、本案例中,求助者遇到的負(fù)性生活事件有哪些?

  1、在農(nóng)村勞動(dòng)時(shí)受傷。

  2、45歲時(shí)工廠不景氣,被買斷工齡。

  3、幾年前女兒車禍被撞斷腿。

  4、半年前妻子患癌癥。

  解析:按照時(shí)間順序,找出求助者經(jīng)歷的生活事件。

  二、本案例中,求助者的認(rèn)知及特點(diǎn)是什么?

  1、求助者被買斷工齡,失去工作,便認(rèn)為“自己實(shí)在是倒霉透頂”,反應(yīng)其“以偏概全”的不合理認(rèn)知特點(diǎn)。

  2、求助者因女兒出車禍被撞斷腿,便認(rèn)為自己的霉運(yùn)還沒(méi)有過(guò)去,反映其“糟糕至極”的不合理信念。

  解析:找出求助者的具體的不合理信念并確認(rèn)其特征。

  三、本案例中,求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有哪些?

  1、生物學(xué)因素:男,55歲,自幼體質(zhì)較弱。

  2、社會(huì)性因素:

  (1)農(nóng)村勞動(dòng)時(shí)受傷。

  (2)45歲被買斷工齡。

  (3)女兒車禍被撞斷腿。

  (4)妻子患癌癥。

  (5)家中經(jīng)濟(jì)條件差。

  3、心理因素:

  (1)存在不良?xì)w因傾向。

  (2)存在不合理認(rèn)知傾向。

  (3)存在不良人格特點(diǎn)。

  (4)對(duì)他人及家庭持久的偏見(jiàn)。

  解析:按照病因分析的思路,整理求助者的相關(guān)資料。

  四、對(duì)該求助者可以考慮哪些診斷?

  1、嚴(yán)重心理問(wèn)題。

  2、抑郁性神經(jīng)癥。

  3、(偏執(zhí)型)人格障礙。

  解析:二級(jí)的多軸診斷,如果有現(xiàn)實(shí)因素刺激,診斷可包含嚴(yán)重心理問(wèn)題;心理沖突變形可診斷為神經(jīng)癥,求助者又以抑郁性神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn)為突出表現(xiàn);一般多軸診斷中,可能會(huì)有人格障礙,或是精神病性障礙。

  五、按照貝克的觀點(diǎn),求助者的認(rèn)知曲解有哪些?

  1、主觀推斷。

  2、選擇性概括。

  3、個(gè)性化。

  4、夸大和縮小。

  解析:貝克和雷米的認(rèn)知療法中的認(rèn)知歪曲包括:主觀推斷、選擇性概括、過(guò)度概括、夸大和縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維。而本案例中求助者只有上面四方面的認(rèn)知曲解。

  六、咨詢中面對(duì)求助者的種種不幸,咨詢師在共情中應(yīng)注意什么?

  1、咨詢師應(yīng)從求助者的角度而不是自己的角度來(lái)看待求助者。

  2、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。

  3、要善于把握角色。

  4、善于使用軀體語(yǔ)言。

  5、應(yīng)驗(yàn)證是否與求助者共情。

  解析:記憶范疇,記住即可。

  七、咨詢師使用了梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述該療法的具體程序。

  1、通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的認(rèn)知。

  2、要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。

  3、教給求助者察覺(jué)哪些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。

  4、幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法。

  5、讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。

  解析:記憶范疇,記住即可。

  八、如果咨詢師使用求助者中心療法幫助求助者,請(qǐng)簡(jiǎn)述該療法的過(guò)程。

  1、第一階段:求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度。

  2、第二階段:求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。

  3、第三階段:求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。

  4、第四階段:求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。 心理治療的過(guò)程大部分發(fā)生在這一階段和下一階段。

  5、第五階段:求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感,接受自己的感受,但仍帶有一些遲疑。

  6、第六階段:求助者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙,被否認(rèn)的情感,他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。在這一階段,常常會(huì)看到求助者流淚或眼睛濕潤(rùn)。

  7、第七階段:在此階段,求助者對(duì)治療條件的作用,如關(guān)注、接納等已不再看的那么重要。他幾乎可以不需要咨詢師就可以自由地表達(dá)自己。

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