西綜考研有哪些復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)
我們?cè)谶M(jìn)行西綜考研的時(shí)候，需要把一些重要的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)了解清楚。小編為大家精心準(zhǔn)備了西綜考研復(fù)習(xí)要點(diǎn)，歡迎大家前來(lái)閱讀。
西綜考研口腔醫(yī)學(xué)分枝桿菌知識(shí)點(diǎn)
重點(diǎn)掌握：
1.結(jié)核分枝桿菌：
(1)形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力
(2)結(jié)核分枝桿菌感染的免疫特點(diǎn)
(3)結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、結(jié)果判斷和應(yīng)用
(4)微生物學(xué)檢查和防治原則
2.麻風(fēng)分枝桿菌：形態(tài)、染色和致病性
3.結(jié)核分枝桿菌
(1)形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力
菌體細(xì)長(zhǎng)略彎曲，齊-尼氏抗酸染色呈紅色，無(wú)菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。結(jié)核菌為專性需氧菌，常用羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)。對(duì)酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，但對(duì)濕熱、酒精和紫外線敏感。對(duì)抗結(jié)核藥物易產(chǎn)生耐藥性。
(2)結(jié)核菌感染的免疫特點(diǎn)
�、倏菇Y(jié)核免疫屬于帶菌免疫，體內(nèi)的結(jié)核桿菌一旦被清除，免疫力即隨之消失;
②抗結(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫;
�、劭菇Y(jié)核免疫與機(jī)體遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)同時(shí)并存。
(3)結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)的原理、結(jié)果判斷和應(yīng)用
它是測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以此判斷機(jī)體有無(wú)抗結(jié)核免疫力。若機(jī)體細(xì)胞免疫功能正常，表示未感染過(guò)結(jié)核桿菌。
(4)微生物學(xué)檢查和防治原則
根據(jù)感染部位采取可疑標(biāo)本，直接涂片或集菌后涂片，抗酸染色后鏡檢。同時(shí)接種于羅氏培養(yǎng)基中進(jìn)行分離培養(yǎng)。利用卡介苗(減毒活菌苗)接種防治。
4.麻風(fēng)分枝桿菌：菌體細(xì)長(zhǎng)略彎，革蘭染色和抗酸染色均為陽(yáng)性�？赏ㄟ^(guò)接觸傳播和呼吸道傳播感染易感者。臨床上主要有瘤型和結(jié)核型兩種。
西綜考研外科學(xué)乳腺疾病知識(shí)點(diǎn)小結(jié)
一、解剖
1.乳腺有15~20個(gè)腺葉，每個(gè)腺葉分成很多腺小葉，腺小葉由小乳管和腺泡組成。
2.乳管靠近開(kāi)口的1/3段略膨大，稱為“壺腹部”，是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位。
3.乳房的淋巴引流
(1)大部分(尤上、外側(cè))→腋窩淋巴結(jié)
(2)部分乳房上部→鎖骨下淋巴結(jié)
(3)部分乳房?jī)?nèi)側(cè)→胸骨旁淋巴結(jié)
(4)乳房深部→肝
(5)兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管
二、乳房檢查
1.視診
注意是否對(duì)稱，有無(wú)凹陷，最重要的是有無(wú)酒窩征和橘皮樣改變。
2.捫診
(1)手法：用手指掌面觸診。
(2)方向：外傷→外下→內(nèi)下→內(nèi)上
(3)注意先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)，要注意對(duì)比
3.特殊檢查
(1)鉬靶X線攝片：廣泛用于乳腺癌的普查。乳腺癌的X線表現(xiàn)為密度增高的腫塊影，邊界不規(guī)則，或呈毛刺征，可見(jiàn)鈣化點(diǎn)，顆粒細(xì)小、密集。
(2)超聲檢查
(3)磁共振成像
(4)活組織病理檢查：分為空心針穿刺活檢術(shù)(CNB)、麥默通旋切術(shù)活檢、細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)(FNAC)。
對(duì)于懷疑乳腺癌而診斷不明確者，可連腫塊周圍一并切除，作術(shù)中冰凍檢查，而不切取活檢。
三、各種乳頭溢液的臨床意義
鮮紅色乳頭溢液：乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌、乳腺囊性增生病
棕褐色溢液：乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病
黃色或綠色溢液：乳腺癌、乳腺囊性增生病
漿液性無(wú)色溢液：正常月經(jīng)期，早期妊娠、乳腺囊性增病
西綜考研沖刺必看問(wèn)答
在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，使用體重3Kg的家兔，iv20%的`GS溶液5ml，尿量有什么變化，其原因是什么?
答：
當(dāng)血糖濃度過(guò)高(大于300mg/100mL)時(shí)，由于腎小管壁上同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量有限，腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收達(dá)到了極限，使得尿糖濃度隨血糖升高而平行升高，稱此時(shí)達(dá)到了葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)極限量。
小管液中溶質(zhì)濃度是影響重吸收的重要因素。小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓具有對(duì)抗腎小管和集合管重吸收水的作用。糖尿病時(shí)，小管液中葡萄糖濃度升高，臨床上使用一些能經(jīng)腎小球?yàn)V出而不能被腎小管重吸收的藥物，如甘露醇，由靜脈注入血液來(lái)提高小管液中溶質(zhì)濃度以提高滲透壓，從而達(dá)到利尿以消除水腫的目的，這種利尿方式稱為滲透性利尿。
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