西綜考研特點(diǎn)型有哪些重要考點(diǎn)
西醫(yī)綜合考研考點(diǎn)繁多，系統(tǒng)性記憶考研知識(shí)點(diǎn)很重要，我們需要掌握好。小編為大家精心準(zhǔn)備了西綜考研特點(diǎn)型考點(diǎn)指南，歡迎大家前來(lái)閱讀。
西綜考研特點(diǎn)型考點(diǎn)重點(diǎn)
1.心室肌細(xì)胞興奮性的特點(diǎn)是——有效不應(yīng)期長(zhǎng)。
2.生長(zhǎng)因子受體不具備哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)——酪氨酸殘基磷酸化后形成與G蛋白的結(jié)合位點(diǎn)。
3.增強(qiáng)子的作用特點(diǎn)是——作用無(wú)方向性。
4.氨基酰-tRNA合成酶的特點(diǎn)正確的是——對(duì)氨基酸、tRNA都有專一性。
5.有關(guān)理想質(zhì)粒載體的特點(diǎn)，正確的是——含有多種限制酶的單一切點(diǎn)。
6.不是限制性內(nèi)切酶識(shí)別序列的特點(diǎn)——限制性內(nèi)切酶的切口均是粘性末端。
7.脂性腎病的臨床特點(diǎn)是——高度選擇性蛋白尿。
8.矽肺的病變特點(diǎn)是——矽結(jié)節(jié)形成。
9.繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是——病變?cè)诜蝺?nèi)主要經(jīng)受侵的支氣管播散。
10.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點(diǎn)是——腎小球毛細(xì)血管基底膜和臟層上皮細(xì)胞下見(jiàn)致密沉積物。
11.哪種為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點(diǎn)——癌巢細(xì)胞間可見(jiàn)間橋并見(jiàn)角化珠形成。
12.膜性腎炎的光鏡病變特點(diǎn)是——腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚。
13.氟奮乃靜的特點(diǎn)是——抗精神病，錐體外系反應(yīng)都強(qiáng)。
14.克拉維酸因具哪種特點(diǎn)可與阿莫西林配伍應(yīng)用——是廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。
15.不是氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)——對(duì)G+菌具有高度抗菌活性。
16.受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是——與受體有親和力，有內(nèi)在活性。
17.不是肉毒梭菌特點(diǎn)的是——引起疾病主要是細(xì)菌性食物中毒。
18.下述不是鼠疫桿菌特點(diǎn)的是——不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。
19.關(guān)于T、B細(xì)胞免疫耐受的特點(diǎn)正確的敘述是——低劑量TD-Ag僅能使T細(xì)胞產(chǎn)生耐受，不能使B細(xì)胞產(chǎn)生耐受。
20.不是Ⅰ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)是——造成組織損傷。
21.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是——擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。
22.不是“干性支氣管擴(kuò)張”的特點(diǎn)——多位于引流不暢的部位。
23.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是——餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛。
24.胃潰瘍的特點(diǎn)是——X線鋇餐見(jiàn)凸出于胃輪廓之外的龕影。
25.紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是——咳嗽輕。
西醫(yī)綜合考研應(yīng)激性潰瘍要點(diǎn)
應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。
1.病因
1)嚴(yán)重創(chuàng)傷
使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)的創(chuàng)傷有：嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術(shù)等。
2)長(zhǎng)時(shí)間低血壓
如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。
3)藥物使用
如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長(zhǎng)時(shí)間使用。
4)其他因素
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 胃是應(yīng)激狀態(tài)下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動(dòng)，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。
(2)胃黏膜屏障的損傷 對(duì)應(yīng)激性潰瘍來(lái)說(shuō)，胃黏膜屏障的損傷是一個(gè)非常重要的發(fā)病原因，任何影響胃壁血流的因素都會(huì)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身性感染等應(yīng)激狀態(tài)，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。
(3)胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認(rèn)為是潰瘍病發(fā)病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛(wèi)系統(tǒng)的負(fù)荷，但應(yīng)激性潰瘍時(shí)胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應(yīng)激性潰瘍發(fā)病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴(kuò)散，出現(xiàn)胃壁內(nèi)酸化。則可產(chǎn)生急性胃黏膜損害。
(4)代謝產(chǎn)物的影響 如PG產(chǎn)生減少，而且還會(huì)出現(xiàn)其他一些炎性介質(zhì)的失控等。
(5)幽門螺桿菌感染 據(jù)報(bào)道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發(fā)生后的并存菌還難以確定。現(xiàn)認(rèn)為Hp可造成急性胃炎，但很少產(chǎn)生急性潰瘍，也不會(huì)引起顯性出血。
(6)膽鹽的作用 膽鹽對(duì)胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認(rèn)為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質(zhì)。
2.臨床表現(xiàn)：無(wú)明顯胃腸道癥狀。重癥病人出現(xiàn)嘔血或排柏油樣大便。胃鏡檢查可見(jiàn)散在出血點(diǎn)或潰爛。
3.預(yù)防積極治療原發(fā)�。罕Ｗo(hù)胃粘膜，抑制胃酸分泌，胃腸減壓等。
4.治療
(1)非手術(shù)治療
�、俅治腹芟次�;
�、趦�(nèi)鏡下止血;
�、圻x擇性腹腔動(dòng)脈插管灃人垂體后葉素或其他血管收縮劑;
�、苌L(zhǎng)抑素;
�、菀种莆杆岱置�。
(2)手術(shù)治療
手術(shù)指征為：非手術(shù)治療無(wú)效的持續(xù)出血、合并穿孔。
急性肝衰竭1.病因引起急性肝衰竭的病因包括病毒性肝炎、化學(xué)物中毒、外科疾并膿毒癥、肝豆?fàn)詈俗冃�、妊娠期急性脂肪肝等�?/p>
臨床表現(xiàn)
(1)早期癥狀初期為非特異性表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹脹、缺水及黃疸。
(2)意識(shí)障礙主要是肝性腦病，原因?yàn)楦尾荒艽x和排出毒性物質(zhì)，導(dǎo)致血氨升高。
(3)肝臭呼出氣似爛水果味，可能為肝代謝紊亂，血中硫醇增多引起。
(4)出血纖維蛋白原和肝內(nèi)合成的凝血因子減少、DIC或消耗性凝血病，引起出血。
(5)其他器官系統(tǒng)功能障礙如肺水腫、腦水腫、腎衰竭等。
(6)實(shí)驗(yàn)室檢查轉(zhuǎn)氨酶、血膽紅素、血肌酐、尿素氮、白細(xì)胞等可增高，可有電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、DIC傾向等。
西綜考研內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)綱要
(一)消化系統(tǒng)疾病和急性中毒
1. 慢性胃炎分為慢性胃竇炎(B型胃炎)和慢性胃體炎(A型胃炎)兩類。幽門螺桿菌感染是主要病因，自身免疫、十二指腸液反流、年齡增高、胃粘膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏 等也可能和發(fā)病有關(guān)。病情遷延多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀，僅有上腹飽脹、無(wú)規(guī)律性腹痛、泛酸噯氣、灼燒感、食欲不振、惡心、嘔吐等非特異性癥狀。胃鏡和胃粘膜活檢 可以確診。治療上Hp陽(yáng)性者應(yīng)根除治療(質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)或膠體鉍劑為基礎(chǔ)+抗菌藥)Hp陰性者去除病因+對(duì)癥治療，A型胃炎無(wú)特異治療。燒傷所致者特 稱Curling潰瘍，中樞神經(jīng)病變所致者稱Cushing潰瘍。
2. 胃食管反流病是指過(guò)多胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可導(dǎo)致食管炎和咽、喉、氣管等食管以外的組織損害。食管抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能缺陷、 食管酸清除不良、食管粘膜防御功能減退、胃排空延遲等都可能是發(fā)病原因。燒心和反酸是最常見(jiàn)癥狀，間歇性吞咽困難和吞咽痛胸骨后或劍下痛，咽喉炎、聲嘶、 異物感等也可見(jiàn);可出現(xiàn)上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管潰瘍等并發(fā)癥。臨床上有明顯反流癥狀、內(nèi)鏡下反流性食管炎表現(xiàn)等可診斷為胃食管反流 病。藥物治療以H2受體拮抗劑、促胃腸動(dòng)力藥、質(zhì)子泵抑制劑、抗酸藥等有效，可作外科手術(shù)治療。并發(fā)癥包括：①上消化道出血最不常見(jiàn)，表現(xiàn)為黑糞，嘔 血;②穿孔：包括三種，游離穿孔，穿透性穿孔和潰瘍穿孔;③幽門梗阻;④癌變。
3. 消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，與Hp感染密切相關(guān)，胃酸分泌過(guò)多、NSAID、遺傳、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常、應(yīng)激和心理因素、吸煙、刺激性食物、高 鹽飲食等因素都與發(fā)病有關(guān)。慢性反復(fù)發(fā)作、呈周期性、季節(jié)性、規(guī)律性上腹痛。掌握各種特殊類型的潰瘍病的特點(diǎn)。內(nèi)鏡檢查可以確診。出血、穿孔、幽門梗阻、 癌變?yōu)槠渲饕l(fā)癥。
4. 腸結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腸道慢性特異性感染，病原菌多為人型結(jié)核桿菌，多發(fā)于輕壯年，女性多于男性。右下腹回盲部腹痛是腸結(jié)核最主要的癥狀，有結(jié)核菌中 毒的'全身表現(xiàn)。另外會(huì)有腹瀉、便秘、右下腹腫塊等表現(xiàn)。分為潰瘍型、增生型，X線、鋇餐可助鑒別，纖維結(jié)腸鏡可確診。應(yīng)與克隆病、右側(cè)結(jié)腸癌、阿米巴或血 吸蟲性肉芽腫、腸道惡性淋巴瘤等鑒別�？菇Y(jié)核化療、休息、營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥等治療。手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括：①完全性腸梗阻;②急性腸穿孔，慢性腸穿孔引起糞瘺經(jīng) 內(nèi)科治療而未能閉合者;③腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能滿意止血者。
5. 結(jié)核性腹膜炎根據(jù)病理分為滲出型、粘連型、干酪型。表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀、腹痛(全腹隱痛、鈍痛)、腹脹半少量到中等量的腹水、腹壁柔韌感、腹部腫塊、 可合并腸瘺、腸梗阻、腸穿孔等。治療以抗結(jié)核化療為主，合并腸梗阻者應(yīng)手術(shù)。診斷依據(jù)包括：①輕壯年患者，有結(jié)核病史，伴有其他器官結(jié)核病證據(jù);②發(fā)熱原 因不明2周以上，伴有腹痛、腹脹腹水或腹部腫塊、腹部壓痛或腹壁柔韌感;③腹腔穿刺獲得腹水，滲出液性質(zhì)一淋巴細(xì)胞為主，一般細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，腹水細(xì)胞學(xué) 檢查未找到癌細(xì)胞;④X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象;⑤結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。
6. 炎性腸�。鸿b別著記憶潰瘍性結(jié)腸炎和克隆病(見(jiàn)內(nèi)科學(xué)課本433頁(yè))。
7. 腸易激綜合癥：是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性疾 病，是一種功能性腸道疾病。病生理基礎(chǔ)主要是胃腸動(dòng)力學(xué)異常和內(nèi)臟感覺(jué)異常、精神心理障礙在發(fā)病中也很重要。分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型。治療上 以去除誘發(fā)因素和對(duì)癥治療為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)綜合治療和個(gè)體化治療。
8. 肝硬化：臨床上分代償期和失代償期，主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)功能受損，肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期發(fā)生上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。我 國(guó)主要為肝炎后肝硬化。臨床表現(xiàn)主要為肝功能受損和門脈高壓兩方面的表現(xiàn)。無(wú)特殊治療。并發(fā)癥包括：①上消化道出血;②肝性腦病;③感染;④肝腎綜合征又 稱功能性腎衰竭;⑤原發(fā)性肝癌;⑥電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂。
9. 肝性腦�。菏菄�(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。各種重型肝炎、肝硬化、肝癌、妊娠急性脂肪肝等彌漫性肝損害的終末期都可 表現(xiàn)為肝性腦病。消化道出血、大量排鉀利尿藥、放腹水、高蛋白飲食、安定鎮(zhèn)靜藥、門脈分流術(shù)、感染、尿毒癥等均可誘發(fā)肝性腦病。氨中毒學(xué)說(shuō)、假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué) 說(shuō)、氨基酸代謝失衡學(xué)說(shuō)、氨、硫醇、短鏈脂肪酸等協(xié)同作用是其發(fā)病機(jī)制假說(shuō)。臨床分四個(gè)期，各個(gè)期均有特殊表現(xiàn)。治療以消除誘因、減少腸內(nèi)毒素生成、吸 收、促進(jìn)有毒物質(zhì)代謝、對(duì)癥治療為主。診斷依據(jù)包括：①嚴(yán)重腦病、廣泛門體側(cè)支循環(huán);②肝昏迷誘因;③精神錯(cuò)亂、昏睡、昏迷;④明顯的肝功損壞，血氨升 高，此外撲擊樣震顫，典型的腦電圖改變(節(jié)律減慢)有重要參考價(jià)值。治療措施包括：①消除誘因;②減少腸內(nèi)毒物生成，吸收;③促進(jìn)有毒物質(zhì)代謝與清除;④ 對(duì)癥治療。
10. 原發(fā)性肝癌：早期癥狀不明顯，中晚期主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝臟進(jìn)行性腫大、質(zhì)硬、表面有結(jié)節(jié)或巨塊、全身消耗癥狀、晚期可出現(xiàn)黃疸肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移早，多數(shù) 轉(zhuǎn)移至肺、腎上腺、骨、腦等部位引起相應(yīng)癥狀。甲胎蛋白、癌胚抗原對(duì)診斷有價(jià)值。手術(shù)治療僅限于早期肝癌效好，肝癌對(duì)放療和化療效果均不明顯。
11. 胰腺炎：掌握急性出血壞死型胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥、治療。慢性胰腺炎是指胰實(shí)質(zhì)反復(fù)性或持久性炎癥、胰腺體有部分或廣泛纖維化、鈣 化、有不同程度胰腺外、內(nèi)分泌功能障礙。內(nèi)科治療包括：①監(jiān)護(hù)，維持水、電解質(zhì)平衡，保持血容量，應(yīng)給予白蛋白、鮮血及血漿代用品;②解痙鎮(zhèn)痛;③減少胰 腺外分泌;④抗菌藥物治療;⑤抑制胰酶活性;⑥腹膜透析;⑦處理多器官功能衰竭。
12. 急性中毒搶救原則：立即中止接觸毒物、迅速清除進(jìn)入體內(nèi)已被或尚未被吸收的毒物、促進(jìn)已吸收的毒物排出體外、盡可能使用特效解毒藥、對(duì)癥治療(如處理休克)。
13. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：發(fā)病機(jī)制主要為有機(jī)磷農(nóng)藥與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷�；憠A酯酶，后者穩(wěn)定且無(wú)分解乙酰膽堿活性，使乙酰膽堿堆積造成膽堿能神 經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可昏迷甚至死亡。搶救上除遵守上面的一般原則外，可用解磷定、復(fù)磷定等特效解毒藥物和 抗膽堿藥阿托品直至阿托品化。毒蕈堿樣表現(xiàn)主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，臨床表現(xiàn)為先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗，尚有 流淚、流涕、流誕、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小，支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣促，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣表現(xiàn)：面、舌、四肢和全 身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓，呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。血壓增高、心跳加快和心律失常。
【西綜考研特點(diǎn)型有哪些重要考點(diǎn)】相關(guān)文章：
西綜考研復(fù)習(xí)有哪些要點(diǎn)11-16
西綜專業(yè)考研臨床有哪些技能11-16
考研數(shù)學(xué)概率有哪些重要考點(diǎn)12-04
西綜考研復(fù)習(xí)常見(jiàn)的病癥簡(jiǎn)稱有哪些11-16
西綜考研有哪些復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)11-16
考研西綜診斷學(xué)有哪些復(fù)習(xí)要點(diǎn)11-16
考研英語(yǔ)沖刺階段有哪些完型考點(diǎn)12-06