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微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集和運(yùn)送原則
正確的標(biāo)本采集和及時(shí)送檢是保證細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵!其目的是要捕捉到與感染相關(guān)的病原菌并保持其活性，同時(shí)盡可能的減少其它與感染無關(guān)細(xì)菌的干擾。下面是小編為大家?guī)淼年P(guān)于微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集和運(yùn)送原則的知識，歡迎閱讀。
采樣時(shí)機(jī)
抗生素使用前(停用抗生素3至5天或下次用藥前)采樣
采樣方法
采集無菌部位的標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，非無菌部位盡量減少正常菌群的污染，采樣量足。
采樣容器
專用的無菌，防滲漏，有蓋，無酸、堿、防腐劑及消毒劑污染。
送檢
盡快送檢，一般不超過2小時(shí)。
若不能及時(shí)送檢可于4-8℃保存，但對可疑淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等對外界環(huán)境敏感的苛養(yǎng)菌感染的患者標(biāo)本應(yīng)室溫保存。
當(dāng)標(biāo)本量小于1ml時(shí)應(yīng)于15～30分鐘內(nèi)送檢，防止揮發(fā)和干燥。
微生物檢查的標(biāo)本采集和運(yùn)送原則
1.發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)及時(shí)采集微生物標(biāo)本作病原學(xué)檢查。
2.盡量在抗菌藥物使用前，或停藥3至5天后采集標(biāo)本，如不能停用抗菌藥物，應(yīng)于下次抗菌藥物應(yīng)用前采集。應(yīng)在感染的急性期或傷口局部治療前采集標(biāo)本。
3.選擇正確的解剖部位，并以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)、方法與容器收集足量的標(biāo)本。
4.采樣時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，將污染可能降至最低。
5.收集真正感染的病灶處的標(biāo)本，且避免鄰近區(qū)域常居菌群的污染。
6.采用專用無菌容器收集標(biāo)本。容器須滅菌處理，防止?jié)B漏，但不得使用消毒劑。標(biāo)本中不可添加防腐劑。
7.采樣后應(yīng)立即送檢，最好在2h內(nèi)。如不能及時(shí)送檢，應(yīng)將標(biāo)本置于適當(dāng)?shù)膬Υ姝h(huán)境待送，但不超過24小時(shí)。對可疑淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等對外界環(huán)境敏感的苛養(yǎng)菌感染的患者標(biāo)本應(yīng)室溫保存。當(dāng)標(biāo)本量小于1ml時(shí)應(yīng)于15～30分鐘內(nèi)送檢，防止揮發(fā)和干燥。
8.盡量不要以一般棉花拭子收集標(biāo)本，應(yīng)使用專用的纖維拭子。
9.每份標(biāo)本都應(yīng)貼上標(biāo)簽并標(biāo)明必要信息，在檢驗(yàn)申請單上填寫足夠的有關(guān)臨床資料。(要標(biāo)明病區(qū)、病人姓名、感染狀況、近期抗菌藥物使用情況、標(biāo)本來源、檢驗(yàn)?zāi)康�、采集部位、采集及送檢時(shí)間等)
10.同一天同一檢測目的、相同標(biāo)本(血液標(biāo)本除外)一般只需送檢一次(份)。涂片檢查最好和細(xì)菌培養(yǎng)同時(shí)做!
拓展：
1.糖類的分解：細(xì)菌分泌胞外酶，將菌體外的多糖分解成單糖(葡萄糖)后再吸收。各種細(xì)菌將多糖分解為單糖，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為丙酮酸，這一過程是一致的。丙酮酸的利用，需氧菌和厭氧菌則不相同。需氧菌將丙酮酸經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底分解成CO2和水。厭氧菌則發(fā)酵丙酮酸，產(chǎn)生各種酸類(如甲酸、乙酸、丙酸、丁酸、乳酸、琥珀酸等)、醛類(如乙醛)、醇類(如乙醇、乙酸甲基甲醇、異丙醇、丁醇等)、酮類(如丙酮)。不同細(xì)菌具有不同的酶，對糖類的分解能力和代謝產(chǎn)物也不同，借此可以鑒別細(xì)菌。
2.蛋白質(zhì)的分解：蛋白質(zhì)分子在細(xì)菌分泌的蛋白質(zhì)水解酶的作用下，在肽鍵處斷裂，生成多肽和二肽。多肽和二肽在肽酶的作用下水解，生成各種氨基酸。二肽和氨基酸可被細(xì)菌吸收，氨基酸在體內(nèi)脫氨基酶的作用下，經(jīng)脫氨基作用生成氨。不同種細(xì)菌在不同的條件下所進(jìn)行的脫氨基作用的方式(氧化脫氨基、水解脫氨基、還原脫氨基)及代謝產(chǎn)物也不同。可借此鑒別細(xì)菌。如有些細(xì)菌能使色氨酸氧化脫氨基，生成吲哚、C02和H20.細(xì)菌還可以用脫羧酶使氨基酸脫羧，生成胺類(如組胺)和C02.
3.細(xì)菌對其他物質(zhì)的分解：細(xì)菌除能分解糖和蛋白質(zhì)外，對一些有機(jī)物和無機(jī)物也可分解利用。各種細(xì)菌產(chǎn)生的酶不同，其代謝的基質(zhì)不同，代謝的產(chǎn)物也不一樣，故可用于鑒別細(xì)菌。
(1)對其他有機(jī)物的分解：如變形桿菌具有尿素酶，可以水解尿素，產(chǎn)生氨。乙型副傷寒沙門菌和變形桿菌都具有脫硫氫基作用，使含硫氨基酸(胱氨酸)分解成氨和H2S.
(2)對其他無機(jī)物的分解：產(chǎn)氣腸桿菌分解檸檬酸鹽生成碳酸鹽，并分解培養(yǎng)基中的銨鹽生成氨。細(xì)菌還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，氨和氮?dú)獾淖饔�，稱為硝酸鹽還原作用。
4.細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物的意義
(1)熱原質(zhì)：大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖。注入人體或動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)，故稱熱原質(zhì)。
(2)毒素和侵襲性酶：細(xì)菌產(chǎn)生毒素，包括內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素為草蘭陰性菌的脂多糖。外毒素是革蘭陽性菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，毒性強(qiáng)且有高度的選擇性。有些細(xì)菌還能產(chǎn)生具有侵襲性的酶，如卵磷脂酶、透明質(zhì)酸酶等。毒素和侵襲襲性酶在細(xì)菌致病性中甚為重要。
(3)色素：有水溶性色素(銅綠假單胞菌的色素)和脂溶性色素(金黃色葡萄球菌的色素)。不同細(xì)菌產(chǎn)生不同的色素，在鑒別細(xì)菌上有一定意義。
(4)抗生素：是由某些微生物代謝過程中產(chǎn)生的、能抑制或殺死另一些微生物和癌細(xì)胞的微量生物活性物質(zhì)。
(5)細(xì)菌素：某些細(xì)菌菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，細(xì)菌素作用范圍狹窄，僅對與產(chǎn)生該種細(xì)菌素的細(xì)菌有近緣關(guān)系的細(xì)菌才能起作用，如大腸菌素、綠膿菌素、變形菌素和弧菌素等。
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