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輸血質(zhì)量過程監(jiān)控制度及流程
1、對(duì)血液中心送來的血液及成分，必須進(jìn)行核查，外包裝應(yīng)完好無損，標(biāo)簽填寫完整、清楚、準(zhǔn)確。血液必須保存在指定的血庫冰箱內(nèi)，溫度應(yīng)保持在4℃—6℃. 每天定時(shí)觀察貯血冰箱溫度，每隔6小時(shí)作溫度記錄，確保冰箱正常運(yùn)行及貯血安全。恒溫水浴解凍箱要保持在37℃，確保冰凍血漿和冷沉淀的解凍有成份效果 。保存溫度不當(dāng)可能導(dǎo)致血細(xì)胞破壞或細(xì)菌感染 ，血液自血庫冰箱取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，若輸血延遲，必須將血液歸還血庫保存。
2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和無菌操作技術(shù)規(guī)程。每天檢查貯血質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常情況，如血漿層變色（變灰、變黑等）或出現(xiàn)氣泡及絮狀物，紅細(xì)胞色澤變紫色等，不能發(fā)出使用；嚴(yán)重脂肪型的血漿不能發(fā)出使用；病房已啟封的及輸剩的血及成分不能使用；過期的血液及成分不能使用。
3、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸血，應(yīng)向患者解釋輸血的過程，要求患者及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)。輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入少量等滲鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
4、輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入少量等滲鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
5、輸入血液中不可加入其他藥品或高滲性或低滲性溶液，以防血液凝集或溶血。
6、輸血過程中密切觀察輸血反應(yīng)，尤其是輸血開始15分鐘，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無先兆輸血反應(yīng)的癥狀和體征，并及時(shí)處理。若出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，立即停止輸血，輸入生理鹽水，余血和輸血器送回血庫，分析原因并通知醫(yī)生。
7、每天詢問輸血反應(yīng)及輸血感染相關(guān)疾病情況，并作詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重的輸血反應(yīng)要追蹤查因，發(fā)現(xiàn)輸血后感染相關(guān)疾病要及時(shí)上報(bào)血液中心處理。
8、如遇特殊情況確需啟封血液或成份時(shí)，必須在超凈工作臺(tái)上進(jìn)行，啟封后的血液或成份必須立即輸用。超凈工作臺(tái)需定期清潔消毒。
9、每批新購進(jìn)的試劑必須進(jìn)行質(zhì)量鑒定，合乎要求才能用于試驗(yàn)。每天要做室內(nèi)質(zhì)控，并做好記錄工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)向科主任匯報(bào)。
10、不定期與血液中心合作進(jìn)行室間質(zhì)控試驗(yàn)，定期做好國家衛(wèi)生部的室間質(zhì)控，確保我科交叉配血試驗(yàn)的穩(wěn)定可靠，保障輸血安全。
輸血質(zhì)量過程監(jiān)控制度及流程 [篇2]
一、輸血護(hù)理服務(wù)的規(guī)定
1、血液必須保存在指定的血庫冰箱內(nèi)，溫度應(yīng)保持在4℃，保存溫度不當(dāng)可能導(dǎo)致血細(xì)胞破壞或細(xì)菌感染，血液自血庫取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入。
2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和無菌操作技術(shù)規(guī)程。
3、嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)制度。
4、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸血，應(yīng)向患者解釋輸血的目的及過程，要求患者及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)。
5、輸注兩人以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入少量無菌生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
6、輸入血液中不可加入其它藥品或高滲性或低滲性溶液，以防血液凝聚或溶血。
7、輸血過程中密切觀察輸血反應(yīng)，尤其是輸血開始15分鐘，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無先兆輸血反應(yīng)的癥狀和體征，并及時(shí)處理。若出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，立即停止輸血，通知醫(yī)生搶救處理，余血和輸血器送血庫，報(bào)輸血管理委員會(huì)。
二、輸血過程的質(zhì)量監(jiān)控
1、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全過程質(zhì)量監(jiān)控。從抽血合血到輸血完成的整個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)觀察并做好記錄。在《輸血登記本》做好相關(guān)登記。
2、護(hù)士長或?qū)I(yè)組長進(jìn)行質(zhì)量控制。
3、護(hù)理部督查《輸血登記本》和輸血病人的護(hù)理記錄，并納入護(hù)理質(zhì)量考核。
三、效果評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)
1、護(hù)理部每半年進(jìn)行一次對(duì)全院所有輸血病例質(zhì)量的成效評(píng)價(jià)。
2、對(duì)每一例輸血不良反應(yīng)進(jìn)行分析和持續(xù)改進(jìn)。 流程：
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