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對醫(yī)療機構(gòu)放射防護監(jiān)督檢查總結(jié)

時間:2022-11-23 14:53:52 監(jiān)督 我要投稿
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關(guān)于2017年對醫(yī)療機構(gòu)放射防護監(jiān)督檢查總結(jié)

為了認真貫徹市衛(wèi)生局的×衛(wèi)發(fā)〔2012〕230號文件精神,強化基層醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)意識,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,××區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊在全區(qū)范圍內(nèi)對各類基層醫(yī)療機構(gòu)單位進行了拉網(wǎng)式的集中大檢查,現(xiàn)將情況總結(jié)如下:

關(guān)于2017年對醫(yī)療機構(gòu)放射防護監(jiān)督檢查總結(jié)

一、高度重視,統(tǒng)籌安排

根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)文件精神,我大隊成立了以張×為組長,何×為副組長,李×、張×為成員的基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組以市級方案為基礎(chǔ),結(jié)合我區(qū)的實際情況,制定了××區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查工作實施方案,對監(jiān)管對象、監(jiān)管內(nèi)容和要求、監(jiān)督方式、各部門職責(zé)分工等作了詳細安排,并對監(jiān)督檢查中可能出現(xiàn)的各種問題作了預(yù)案。同時,組織全體執(zhí)法人員召開職工大會,對基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查工作作了思想動員。為使執(zhí)法人員做到依法執(zhí)法、規(guī)范執(zhí)法、嚴格執(zhí)法,我大隊要求全體干部職工尤其是新考進的同志認真學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)內(nèi)容,以此提升執(zhí)法水平。

二、嚴格監(jiān)督檢查,嚴厲打擊違法行為

截止到6月30日,我大隊共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員66人次,出動檢查車輛17臺次,共檢查各類基層醫(yī)療機構(gòu)單位108戶次,具體檢查情況如下:

(一)依法執(zhí)業(yè)情況。所有受檢基層醫(yī)療機構(gòu)均取得了合法有效的執(zhí)業(yè)證件,醫(yī)療機構(gòu)名稱、科室名稱及診療科目設(shè)置均與注冊信息相符。其中行政處罰11家超范圍執(zhí)業(yè)的機構(gòu)及5家使用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)的機構(gòu)。

(二)醫(yī)療文書情況。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),90%的基層醫(yī)療機構(gòu)均建立了門診日志登記制度,并能及時如實進行記錄,執(zhí)業(yè)人員對處方箋和病歷的書寫均能達到相關(guān)規(guī)范要求,檢查中對未建立門診日志制度的、執(zhí)業(yè)人員處方箋未署名的及處方箋和病歷書寫、存放不規(guī)范的17家機構(gòu)或執(zhí)業(yè)人員下達了責(zé)令限期整改衛(wèi)生監(jiān)督意見書。

(三)放射診療管理情況。全區(qū)放射診療機構(gòu)的《放射診療許可證》、設(shè)施設(shè)備、放射工作人員資質(zhì)等情況總體樂觀,各放射診療機構(gòu)均能做到規(guī)范安全操作,設(shè)施設(shè)備維護較好,放射工作人員取得相應(yīng)資質(zhì),放射保護措施良好。其中對2名操作不規(guī)范的放射工作人員予以警告,并對其所屬放射機構(gòu)下達了責(zé)令限期整改衛(wèi)生監(jiān)督意見書。

(四)藥物、器械使用及管理情況。全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、民營醫(yī)院及有條件的私人診所均建立了處方審核、調(diào)劑、核對及發(fā)藥制度;各機構(gòu)對麻-醉-藥品、精神藥品、毒性及放射性藥品的存放、使用和管理符合國家規(guī)定,消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等證照合法有效;未發(fā)現(xiàn)濫用抗菌類藥物及重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品的現(xiàn)象。但對個別管理相對松散、制度執(zhí)行不嚴的機構(gòu)下達了責(zé)令限期整改衛(wèi)生監(jiān)督意見書。

(五)醫(yī)療廢物管理情況。因前期對醫(yī)療廢物管理進行了專項集中檢查整治,故此次檢查情況總體形勢較好,各機構(gòu)均建立了醫(yī)療廢物管理制度,對醫(yī)療廢物用專用容器予以分類和暫存,暫存場所具有明顯警示標(biāo)識,未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療廢物流失社會現(xiàn)象。檢查中,對屢教不改的6家個體診所給予了停業(yè)整頓并罰款的行政處罰。

(六)傳染病報告及院感控制情況。大部分機構(gòu)均建立了傳染病登記報告制度,無遲報、漏報、瞞報情況發(fā)生;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私營醫(yī)院均建立了相應(yīng)的院感控制管理制度。其中,對未建立傳染病登記報告制度的24家個體診所下達了限期整改衛(wèi)生監(jiān)督意見書。

(七)人員培訓(xùn)及村衛(wèi)生室技術(shù)指導(dǎo)開展情況。檢查中期,我大隊組織了約60名鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)婦幼保健院進行了為期兩天的短期培訓(xùn),并將按照分片區(qū)、分科目對全區(qū)所有

注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生及基層醫(yī)務(wù)人員進行階段式的衛(wèi)生法律法規(guī)知識、業(yè)務(wù)技能知識培訓(xùn),努力促使我區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員水平再上一個臺階。

三、存在的問題

從檢查結(jié)果看,主要存在以下問題

(一)由于近年我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才需求增大,部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用的多數(shù)是剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生,都暫未取得相關(guān)的醫(yī)師或者護士資格,并且這部分人員存在未經(jīng)上級醫(yī)師和護士指導(dǎo)的情況下獨立從事診療活動的情況,給醫(yī)療安全帶來了隱患。

(二)個別個體診所由于醫(yī)療市場競爭激烈,為追求擴大利益,無視自身資質(zhì)情況及國家相關(guān)規(guī)定,超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記范圍開展診療活動,診療過程不科學(xué)、不規(guī)范,既嚴重損害了患者的健康權(quán)益,又帶來了嚴重的醫(yī)療事故隱患。

(三)各醫(yī)療機構(gòu)特別是農(nóng)村地區(qū)的個體診所對醫(yī)療廢物的處置工作重視不夠,對醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法規(guī)、規(guī)范不清楚,對醫(yī)療廢物沒有做無害化處理,未分類收集,亂放亂倒,流入生活區(qū)造成了環(huán)境的污染,更重要是為傳染病的傳播留下了隱患。

(四)個別醫(yī)療機構(gòu)對傳染病報告及院感控制工作重視

不足,一方面未建立相應(yīng)的登記報告制度,另一方面也未落實相應(yīng)的責(zé)任人員。目前雖未出現(xiàn)遲報、漏報、瞞報現(xiàn)象,但始終不利于傳染病及院感控制工作的科學(xué)開展和有效預(yù)防,為疾病的流行埋下隱患。

四、下一步工作建議

(一)進一步加強對各級醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督管理,引導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)在人員聘用過程中嚴格執(zhí)行各類衛(wèi)生法律法規(guī),聘用符合法律規(guī)定的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員上崗,杜絕非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員上崗從事診療活動。

(二)以檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題為重點內(nèi)容,加強對各醫(yī)療機構(gòu)特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員的醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)工作,通過學(xué)習(xí)使這些醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人加強內(nèi)部管理,增強醫(yī)護人員的工作責(zé)任心和法律意識,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

(三)加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,發(fā)現(xiàn)違法行為,依法嚴厲打擊,更好的規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為,凈化醫(yī)療市場,進一步保障本地群眾的就醫(yī)安全!

關(guān)于2017年對醫(yī)療機構(gòu)放射防護監(jiān)督檢查總結(jié) [篇2]

為確保我縣放射診療工作安全及放射診療質(zhì)量,強化放射診療機構(gòu)許可準入意識,我所在2017年度放射診療衛(wèi)生監(jiān)督共做了以下工作:

一、工作內(nèi)容

重點檢查了放射診療機構(gòu)的《放射診療許可證》及《放射工作人員證》辦理情況,放射防護用品配備,個人劑量監(jiān)測,健康檢查用檔案建立情況,放射防護及放射設(shè)備監(jiān)測,警示標(biāo)志設(shè)置情況,放射事故應(yīng)急預(yù)案情況等。

二、監(jiān)督情況

我縣共有放射診療設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)9家,其中持有《放射診療許可證》有8家,1家民營醫(yī)療機構(gòu)無《放射診療許可證》,持證率89%,9家醫(yī)療機構(gòu)x線診斷機9臺,CT機2臺,放射工作人員21人,持證20人,持證上崗率95%,放射工作人員均配有個人計量計,個人防護用品配備齊全,機房外均有明顯電流輻射標(biāo)志及工作指示燈。全年共下達了放射衛(wèi)生監(jiān)督意見書9份,督促制定防護管理制度及防護技術(shù)操作規(guī)程。

三、存在問題

1、有少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)對辦理《放射診療許可證》意識淡薄,建立的放射管理檔案資料不齊全。

2、大部分醫(yī)療機構(gòu)受檢者的防護用品,即使有也幾乎不用,有些醫(yī)療機構(gòu)未制定放射事故應(yīng)急預(yù)案,

3、21名防護工作人員持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證只有6人,有些醫(yī)療機構(gòu)放射工作人員沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)證。

四、處理措施

對存在問題的單位要求嚴格按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射防護條例》和《放射診療管理的規(guī)定》開展放射診療工作。對未辦理《放射診療許可證》而擅自開展放射診療工作醫(yī)療機構(gòu)下達了整改意見書,并責(zé)令其停止放射診療工作,盡快申請辦理《放射診療許可證》。

通過一年來對放射衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展,使醫(yī)療機構(gòu)更完善了放射診療各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,消除了放射診療安全隱患,在今后的工作中,我所將更加嚴格對醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動的監(jiān)督管理,認真指導(dǎo)規(guī)范科學(xué)診療計劃,保證照射定位和診斷的準確性,保護工作人員及受檢者的健康安全

吉水縣衛(wèi)生監(jiān)督所

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