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退休后醫(yī)保卡如何使用
退休后醫(yī)?ㄈ绾问褂媚,使用醫(yī)?ǖ姆绞酱蠹乙苍S不是很清楚,下面就由小編為你分享一下退休后醫(yī)?ㄈ绾问褂冒桑
一、醫(yī)?ǖ闹饕猛
1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫(yī)保還有其他用處,可以用這醫(yī)保的錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,體溫計和血壓儀等這些這些輔助檢查設(shè)備。還能給體檢等自費項目繳費等。
二、醫(yī)?ㄙ~戶里的錢怎么用
大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?
個人賬戶可支付以下費用:
1.定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;
2.用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;
3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費;
4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費用;
5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統(tǒng)籌基金主要支付以下費用:
1、住院治療的醫(yī)療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;
3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。
三、醫(yī)保報銷范圍
1、醫(yī)?ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫(yī)保卡的報銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。
3、醫(yī)?ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但并不屬于報銷范疇,因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人帳戶的錢。
4.大病保險報銷
參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負(fù)部分×50%
四、醫(yī)?▓箐N比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
五、醫(yī)保卡的新用途
1、可當(dāng)身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社?{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等等。
六、使用醫(yī)?ㄐ枳⒁
1、禁止套出卡內(nèi)余額
任何單位、個人均不得違反醫(yī)?ǖ氖褂梅秶鸵,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。
2、部分省市醫(yī)?ǹ扇胰擞
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費用,實現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。
3、以下情況醫(yī)保不予支付
在非定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;
因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;
以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的情況。
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退休前醫(yī)?ɡ镉绣X退休后還能用嗎?
還能用,醫(yī)?ɡ锩娴腻X是參保人自己的,不管是否退休,里面的錢都是可以正常使用的,除非你的醫(yī)保卡狀態(tài)不正常才會導(dǎo)致不能正常使用,參保人退休之后,若是醫(yī)保繳費年限沒有達(dá)到累計繳費年限,不能享受終身醫(yī)保,意思就是退休之后看病不能申請報銷了,但是不代表醫(yī)?ɡ锩娴腻X也無法使用了。
每個月繳納的職工醫(yī)保,錢是劃入兩個賬戶的,公司繳納的都劃入了統(tǒng)籌賬戶,用來支付每次報銷的費用,自己繳納的劃入個人賬戶,參保人可以用來支付買藥或者是看病自費的費用,若是退休之后沒有達(dá)到終身享受醫(yī)保的條件,統(tǒng)籌賬戶的錢不能繼續(xù)使用了,但是個人賬戶的錢是可以繼續(xù)用的。
若是職工退休時醫(yī)保繳費時間沒有達(dá)到繳費年限,可以選擇一次性將不足年限的醫(yī)保費用補齊,辦理職工退休醫(yī)保。若是個人累計繳費年限很短,一次性補繳不劃算的話,也可以選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
退休后辦理醫(yī)保終止后醫(yī)?◣滋炷荛_通使用
當(dāng)天就能使用!辦退休醫(yī)保也不會停用的,達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)的人員,符合基本醫(yī)療保險繳費年限的,從其被批準(zhǔn)退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。未達(dá)到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性補足所差月份的基本醫(yī)療保險費后,方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待!
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