護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)存在問題及改進措施淺析論文

　　【摘要】筆者在護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)管理工作過程中，逐步感受到整個實習(xí)過程中尚存在些許問題，通過日�？偨Y(jié)歸納，并不斷思考解決方案，現(xiàn)整理此文，以供教育同仁參考借鑒。

　　【關(guān)鍵詞】護理學(xué)畢業(yè)實習(xí)管理

　　隨著高校對實踐教學(xué)重視程度的提高，護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)工作也逐步走向規(guī)范。畢業(yè)實習(xí)是護生步入臨床工作的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護理學(xué)人才的必要手段，凡是護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須要經(jīng)過教學(xué)計劃規(guī)定時間的臨床實習(xí)并經(jīng)考核成績合格，方可正常畢業(yè)�？梢姡�護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)無論對于高校實踐教學(xué)還是護生走向工作崗位都是一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

　　一、實習(xí)過程中存在的問題

　　（一）病人抵觸成為臨床教學(xué)對象

　　現(xiàn)在各醫(yī)院的運營模式都是從“供給式”轉(zhuǎn)向“需求式”，“病人就是上帝”，醫(yī)患之間缺少信任，病人為了體現(xiàn)自己的維權(quán)意識和人格尊嚴(yán)，抵觸自己成為臨床教學(xué)的對象，不愿意配合護師臨床帶教，導(dǎo)致學(xué)生不能真正上手進行臨床操作，這一現(xiàn)象已成為當(dāng)前和今后護生臨床實踐教學(xué)的主要制約因素[1]。

　　（二）某些實習(xí)基地并不能嚴(yán)格滿足實習(xí)大綱內(nèi)容要求

　　根據(jù)護理學(xué)專業(yè)認(rèn)證要求，一所綜合性醫(yī)院不能滿足所有科室要求，這就導(dǎo)致學(xué)生會安排到多個醫(yī)院進行實習(xí)，畢業(yè)實習(xí)學(xué)生輪換表制作較為復(fù)雜。因?qū)嵙?xí)基地有限，會存在有些綜合醫(yī)院因沒有相關(guān)科室，就用其他科室進行替代的現(xiàn)象，以至于學(xué)生在實習(xí)結(jié)束后，所轉(zhuǎn)的科室并不跟大綱要求完全一致。

　　（三）學(xué)校、醫(yī)院管理制度還不完善

　　學(xué)生請假制度，后期補實習(xí)制度不完善，雖嚴(yán)格執(zhí)行，但因?qū)W生突發(fā)情況或面試找工作等情況發(fā)生，執(zhí)行效果并不理想。實習(xí)基地如社區(qū)、精神科等小規(guī)模醫(yī)院帶教制度不夠完善，導(dǎo)致學(xué)生實習(xí)期間管理松懈，甚至學(xué)生缺勤現(xiàn)象屢有發(fā)生，實習(xí)時間得不到保證。

　�。ㄋ模┽t(yī)院對教學(xué)工作重視不夠

　　醫(yī)院護理工作繁重，在工作之余還有科研的壓力，導(dǎo)致醫(yī)院很難有精力再放在教學(xué)上。臨床護師更是如此，對于實習(xí)學(xué)生存在認(rèn)知不清的問題，認(rèn)為學(xué)生就是來幫忙的，平時多于分配任務(wù)，缺少對于實習(xí)生的帶教和指導(dǎo)。

　　（五）護生對于畢業(yè)實習(xí)重視程度不高

　　由于學(xué)生在實習(xí)期間還要面臨就業(yè)、考研等的影響，導(dǎo)致許多實習(xí)生對實習(xí)的重視程度大打折扣。實習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度不積極，工作不認(rèn)真，思想不集中，對于帶教老師分配的任務(wù)常處于應(yīng)付狀態(tài)，缺少自主參與實習(xí)的主動性[2]。

　　二、應(yīng)對措施

　　（一）醫(yī)院應(yīng)加大對教學(xué)的重視程度，提高教學(xué)宣傳度

　　各醫(yī)院作為高校的實踐教學(xué)基地，就應(yīng)該加大對教學(xué)工作的投入，為實習(xí)學(xué)生提供基本的教學(xué)設(shè)備、示教室等，并制定完善的帶教制度、教學(xué)人員管理制度、出科考核制度等，以規(guī)范帶教，提高帶教老師的教學(xué)意識，鼓勵帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生，建立獎勵機制、教學(xué)與績效聯(lián)動機制。

　　醫(yī)院加強對教學(xué)的宣傳力度，積極向就診患者強調(diào)醫(yī)院實習(xí)學(xué)生的重要性，力圖使患者消除顧慮，積極配合護理帶教工作，熱心于充當(dāng)臨床教學(xué)對象。

　　（二）建立更多優(yōu)質(zhì)的臨床實踐基地

　　綜合性醫(yī)院不能完全滿足實習(xí)大綱的要求，需要�？漆t(yī)院進行配合，建立實習(xí)基地模塊，因此，需要學(xué)校積極聯(lián)系并建立更多的實踐基地，以滿足日益增長的學(xué)生實習(xí)需要。優(yōu)質(zhì)的實踐教學(xué)基地是保證實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。

　　（三）學(xué)校規(guī)范管理，建立完善實習(xí)管理制度

　　學(xué)校應(yīng)加大對護理畢業(yè)實習(xí)的管理力度，對于學(xué)生在實習(xí)期間因個人原因的請假、補實習(xí)等制定完善的管理制度，嚴(yán)格要求，保證實習(xí)時間充足，學(xué)生不能任何原因隨意請假。

　�。ㄋ模�學(xué)校加大對實習(xí)前的培訓(xùn)工作，定期召開返校大會

　　在學(xué)生正式實習(xí)之前，學(xué)校應(yīng)召開實習(xí)動員大會，由專業(yè)老師和輔導(dǎo)員老師為學(xué)生講解實習(xí)流程和重要性，讓學(xué)生有一個充分的認(rèn)識，避免在實習(xí)中發(fā)生問題。還應(yīng)定期召開實習(xí)生的返校大會，聆聽學(xué)生的匯報，了解實習(xí)效果和進程，發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題，并且做好記錄。認(rèn)真總結(jié)整理，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，為以后更好的開展實習(xí)工作打下基礎(chǔ)。

　�。ㄎ澹┰黾俞t(yī)患溝通課程的訓(xùn)練

　　近些年來，醫(yī)患矛盾頻繁發(fā)生，傷醫(yī)事件也并沒有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是醫(yī)患之間缺少信任，溝通不當(dāng)。為了在實習(xí)過程中更好的進行自我保護，增強安全意識，學(xué)生需要學(xué)會與患者進行溝通的技巧，才能在實習(xí)中游刃有余，與患者溝通良好。

　　總之，護理畢業(yè)實習(xí)是護生進入臨床工作之前的重要鍛煉機會，充分利用畢業(yè)實習(xí)，學(xué)生才能夠把理論更好地應(yīng)用到臨床實踐中去，為今后正式工作打下堅實的基礎(chǔ)。無論醫(yī)院、學(xué)校、教師都應(yīng)高度重視，積極改進，保證此項環(huán)節(jié)順利開展，最終使學(xué)生受益。

　　參考文獻：

　　[1]李樹平.臨床醫(yī)學(xué)�？平逃龑嵺`技能培養(yǎng)的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（4）：111-113.

　　[2]屠美萍，鄒寶儉，錢宇紅，王嘉.以ISO9000認(rèn)證的理念規(guī)范護理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)管理[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（4）：60-61.

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