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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試護(hù)理管理常見知識點
知識的宇宙需要勤奮的飛船去探索。接下來由應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)為大家精心準(zhǔn)備了執(zhí)業(yè)護(hù)士考試護(hù)理管理常見知識點,希望對大家有所幫助。
護(hù)理部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
一、護(hù)理部工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、護(hù)理部有年度工作計劃、季安排、月重點及年工作總結(jié)。有護(hù)士長例會制度及護(hù)士長夜查房制度。
2、有護(hù)理各項規(guī)章制度,護(hù)理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程,各級各類護(hù)理人員崗位職責(zé)并有落實措施,定期檢查。
3、有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評價體系,有健全的護(hù)理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計制度,按PDCA循環(huán)不斷總結(jié),分析、改進(jìn),達(dá)到計算機(jī)管理。
4、對各科室危重、大手術(shù)病人、搶救工作能進(jìn)行指導(dǎo)并有定期查房制度,檢查護(hù)理記錄情況。
5、護(hù)理管理達(dá)到省、市衛(wèi)生廳(局)的標(biāo)準(zhǔn)要求。
6、護(hù)理科研、訓(xùn)練有計劃有落實措施,有科研成果;護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%.
二、護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、護(hù)士長具有專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。
2、準(zhǔn)確及時傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求,并在實際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
3、病區(qū)規(guī)章制度齊全,崗位職責(zé)明確,分工合理,彈性排班。有專科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料,有年度工作計劃與總結(jié)。
4、各種登記、報表按要求及時、準(zhǔn)確完成,原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。
5、進(jìn)行日間護(hù)士長五查房和月病區(qū)護(hù)理全面質(zhì)量檢查,按POCA循環(huán),發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行糾偏處理。每月向全病區(qū)護(hù)理人員做有關(guān)護(hù)理工作總結(jié)及布置下月工作等,并有記錄。
6、教學(xué)、科研、訓(xùn)練計劃、有落實措施,護(hù)理人員年度考核率及合格率達(dá)標(biāo),護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%.
7、護(hù)理各項質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥80%,病人滿意率不低于95%.
8、完成醫(yī)院或護(hù)理部要求的其他有關(guān)工作。
病房護(hù)士守則:
1、向新入院的病人介紹醫(yī)院的制度和情況,了解病員的思想和要求,鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、對病員的態(tài)度要親切和藹,語言要溫和,對個別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷,又要掌握治療原則。
3、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和愈后等情況,必要時由主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。
4、不對病員談?wù)撈渌t(yī)院或本院其他科室治療和工作中的缺點和錯誤,避免造成不良影響。
5、給病員做檢查和治療時要耐心細(xì)致,選用合適的器械,盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處理。
6、搶救危重病員和進(jìn)行死亡料理時應(yīng)用屏風(fēng)遮擋,要保持鎮(zhèn)靜,避免影響其他病員。
7、手術(shù)病人,術(shù)前做好解釋和安慰工作,以消除病員顧慮,保持良好的心理狀態(tài)。
8、合理安排工作時間,保證病員休息,晚九時至早六時及午睡時間一般不安排檢查和治療,以保持病房安靜。
9、保持病房清潔衛(wèi)生,經(jīng)常開窗流通空氣,痰盂、污敷料桶和垃圾要及時處理,督促保潔員對廁所及大、小便器用后要隨時沖刷,定期進(jìn)行消毒。
10、做好病員的思想工作,了解對治療、生活、飲食、護(hù)理等方面的需求和意見,并盡可能幫助解決,如難以達(dá)到病員要求時,要做好解釋工作。
護(hù)士給藥制度
護(hù)理工作中,給藥是臨床工作中護(hù)士的主要工作內(nèi)容之一,正確及時的給藥措施可以挽救病人的生命,促進(jìn)病人康復(fù);給藥差誤無疑會給病人帶來一定的影響,甚至危及病人安全。安全給藥是護(hù)理安全最直接最重要的指標(biāo)之一,重視臨床護(hù)理給藥缺陷的防范和管理至關(guān)重要。
一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改。
二、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。
四、做治療前,護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師,填寫藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時,要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥,合理掌握給藥時間、方法,藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后,由中心供應(yīng)室回收處理。
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,應(yīng)及時報告、處理,積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
護(hù)理風(fēng)險識別
護(hù)理風(fēng)險識別是護(hù)理風(fēng)險管理的基礎(chǔ),其主要任務(wù)是對護(hù)理服務(wù)過程中客觀存在的及潛在的各種風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)地識別和歸類,并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險事故原因。
由于護(hù)理服務(wù)過程中患者的流動、設(shè)備運轉(zhuǎn)、疾病的護(hù)理都是一個動態(tài)的過程,因此風(fēng)險的識別,實際上也是一個動態(tài)監(jiān)測過程。作為風(fēng)險管理流程的第一步,風(fēng)險識別與評估的成果直接影響著整個風(fēng)險管理流程的每一步,影響著最終的風(fēng)險管理決策。全面、精確、符合臨床實際的風(fēng)險識別與評估成果,可以協(xié)助護(hù)理管理者全面、清楚地認(rèn)識醫(yī)院所面臨的各種風(fēng)險,并依據(jù)風(fēng)險的特性和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險管理措施。反之,風(fēng)險識別與評估中的錯誤、遺漏等會造成護(hù)理管理者對風(fēng)險的認(rèn)識失真,并導(dǎo)致相應(yīng)的風(fēng)險管理行為和體系出現(xiàn)偏差、遺漏,或者缺乏應(yīng)有的針對性、有效性。醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)在制定或參考已有風(fēng)險管理制度的基礎(chǔ)上,對全院的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行全面監(jiān)測,可以通過醫(yī)院系統(tǒng)工作流程圖,參照已有的護(hù)理風(fēng)險分類資料,確定高風(fēng)險發(fā)生環(huán)節(jié),利用調(diào)查手段分析風(fēng)險發(fā)生的原因,最后利用計算機(jī)管理系統(tǒng)和質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)收集風(fēng)險評估信息,作為改進(jìn)或制定風(fēng)險管理制度的依據(jù)。此外,這方面的材料也可以作為護(hù)士教育的素材。
常用的護(hù)理風(fēng)險識別技術(shù)有三種:
一是通常從多年積累的臨床資料人手,分析和明確各類風(fēng)險事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和人員等。第二是工作流程圖法,包括綜合流程圖及高風(fēng)險部分的詳細(xì)流程圖,由此全面分析各個環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險事件。第三是調(diào)查法,設(shè)計專門調(diào)查表,調(diào)查關(guān)鍵人員,掌握可能發(fā)生風(fēng)險事件的信息。在護(hù)理工作中可以把后兩種方法結(jié)合運用,流程圖法便于直觀分析、全面綜合,調(diào)查法有利于了解風(fēng)險之所在,并且可以補充及完善工作流程圖。
有研究對護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的環(huán)節(jié)、人群、時段、意識等進(jìn)行了調(diào)查,其結(jié)果表明:
、僦委、搶救危重患者、交接班、醫(yī)護(hù)鍋合性環(huán)節(jié)是高危環(huán)節(jié);
、诓僮鞑灰(guī)范的護(hù)士、實習(xí)護(hù)士、年輕護(hù)士、知識老化的護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力較差的護(hù)士是高危人群;
③工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、節(jié)假日時間是高危時段;
、苤饔^意識過強(qiáng)、安全意識淡薄、法制觀念不強(qiáng)是高危意識。上述要素極易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生,管理者應(yīng)該有預(yù)警計劃,及時識別風(fēng)險,防范護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。
護(hù)理質(zhì)量的評價
1.建立質(zhì)量管理的機(jī)構(gòu)
質(zhì)量管理和評價要有組織保證,落實到人。在我國醫(yī)院一般是在護(hù)理部下設(shè)立質(zhì)量督導(dǎo)科(組)或質(zhì)量管理委員會。
2.加強(qiáng)信息管理
應(yīng)注意獲取和應(yīng)用信息,對各種信息進(jìn)行集中、比較、篩選、分析,從中找出各種影響質(zhì)量的不同因素,再從整體出發(fā),結(jié)合客觀條件做出指令,然后進(jìn)行反饋管理。
3.采用數(shù)理統(tǒng)計方法發(fā)現(xiàn)問題
建立反映護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量的統(tǒng)計指標(biāo)體系,使質(zhì)量評價更具有科學(xué)性。在運用統(tǒng)計方法時,應(yīng)按照統(tǒng)計學(xué)的原則,正確對統(tǒng)計資料進(jìn)行邏輯處理。
4.常用的評價方式
常用的評價方式有同級評價、上級評價、下級評價、服務(wù)對象評價(滿意度)、隨機(jī)抽樣評價等。
5.評價的時間
評價的時間可以是定期,也可以是不定期,定期檢查可按月、季度、半年或一年進(jìn)行,由護(hù)理部統(tǒng)一組織全面檢查評價;不定期檢查評價主要是各級護(hù)理人員、質(zhì)量管理人員深入實際,隨時按質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查評價。
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