2018護士資格證考試《內科護理學》備考資料

　　國家護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護理專業(yè)知識與工作能力的考試。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的護士資格證考試《內科護理學》備考資料，希望對大家有所幫助。

　　糖尿病

　　如何內科護理糖尿病:

　　(1)糖尿病家庭史:

　　因糖尿病是一種與遺傳有關的病癥.直系親屬中有糖尿病病人的人,患病的可能性較大.

　　因此,對此情況應進一步檢查確診.

　　(2)肥胖:

　　明顯肥胖并進食后2～3小時有心慌、出汗、手抖和乏力、饑餓等低血糖癥狀者,

　　應想到是否是早期糖尿病性低血糖反應.

　　(3)反復發(fā)生皮膚化膿感染:

　　如毛囊炎、癤腫、癰等;或婦女外陰搔癢以及反復泌尿感染久治不愈者.

　　(4)視力減退:

　　若原因不明的視力減退應及時就診,

　　若發(fā)現(xiàn)眼底有糖尿病性視網(wǎng)膜病變或白內障,則有助于診斷.

　　(5)過早發(fā)生動脈硬化及高血壓:

　　對過早發(fā)生動脈硬化及高血壓的年輕人或老年人出現(xiàn)原因不明的昏迷、高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血管意外等,均應想到其基礎病因有糖尿病的可能.

　　(6)發(fā)育遲緩:

　　幼年原因不明的生長遲緩、體力虛弱與消瘦等.

　　(7)其他:

　　妊娠期有糖尿病;

　　原因不明的壞疽;

　　原因不明的流產、死胎、巨大兒及畸型兒等.

　　呼吸系統(tǒng)

　　呼吸系統(tǒng)疾病一般護理:

　　1.按內科疾病病人一般護理.

　　2.休息與體位:重癥病人應絕對臥床休息,胸痛者取患側臥位,

　　大咯血者取平臥,頭偏向一側,呼吸困難者取半臥位,并給氧氣吸入.

　　3.飲食護理:高蛋白、高維生素、足夠熱量、無刺激性的飲食.每天飲水1500ML以上.

　　4.病情觀察:嚴密觀察病情,觀察咳痰、咯血的量、性質,呼吸困難的類型,胸悶氣短的程度.

　　5.保持呼吸道通暢,指導病人有效咳嗽.痰不易咳出時,應多飲水,

　　并行霧化吸入;痰量較多者行體位引流排痰;

　　痰多而咳嗽無力者需翻身拍背,必要時吸痰.

　　機械通氣病人做好氣道管理.

　　6.病人進行特殊檢查時,如:支氣管鏡、胸腔穿刺等,應做好術前準備,術中配合和術后觀察的護理.

　　7.藥物治療護理:觀察藥物療效及不良反應,如有無血壓升高、脈速、肌肉震顫等,

　　發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生處理.

　　8.鼓勵病人多漱口,以增加食欲,防止感染.

　　9.高熱、咯血病人,按發(fā)熱、咯血護理常規(guī)執(zhí)行.

　　10.心理護理:安慰和鼓勵病人,消除焦慮緊張情緒,放松身心,配合治療.

　　11.健康指導:積極宣傳預防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識,指導病人戒煙,

　　適當進行體育鍛煉,注意保暖和預防感冒.

　　慢性支氣管

　　慢性支氣管炎基礎護理:

　　1.按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護理.

　　2.休息與體位:急性發(fā)作期有發(fā)熱,喘息時應臥床休息,老年、幼兒、體弱的病員應延長休息時間.

　　注意保暖,防止受涼,預防并發(fā)癥.

　　3.飲食護理:對心肝腎功能正常的病人,應給予充足的水分和熱量.

　　每日飲水量應在1500ML以上.適當增加蛋白質、熱量和維生素的攝入.

　　4.保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑給予氧氣吸入.

　　5.咳嗽、咳痰的護理:

　　(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓勵和指導病人每2-4小時定時進行有效咳嗽.

　　(2)胸部叩擊:叩擊同時鼓勵病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩擊時間15-20min為宜,每日2-3次,餐前進行.叩擊時應詢問病人的感受,觀察面色、呼吸、咳嗽、排痰情況,檢查肺部呼吸音及啰音變化.

　　(3)體位引流:按病灶部位,取適當體位,使病變部位支氣管開口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩擊將分泌物排出體外.引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前進行,每次10-15min,引流期間防止頭暈或意外危險,觀察咳嗽和痰液引流情況,注意神志、呼吸及有無紫紺.

　　(4)吸入療法:包括濕化療法和霧化吸入療法.在濕化療法時,應密切觀察病情,經(jīng)常協(xié)助病人翻身、排背、必要時吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.

　　6.根據(jù)醫(yī)囑正確收集痰標本.

　　7.藥物治療護理:觀察抗生素和止咳、祛痰藥物的作用及不良反應.

　　8.心理護理:急性發(fā)作期,應關心體貼病人,了解情緒變化原因,給予耐心疏導,講解有關防治知識,增強病人對治療的信心.

　　9.健康指導:指導病人正確咳嗽及有效排痰,勸其戒煙,加強體育鍛煉,增加機體耐寒力,根據(jù)病情選擇適合自己的活動,如散步、太極拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免與呼吸道感染病員接觸.

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