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2017年中國國醫(yī)節(jié)醫(yī)學(xué)試題
為了紀(jì)念抗?fàn)幍膭倮霌P(yáng)中醫(yī)中藥，保障人類健康，醫(yī)學(xué)界人士將每年的3月17日定為“中國國醫(yī)節(jié)”。以下是小編為大家搜索整理的2017年中國國醫(yī)節(jié)醫(yī)學(xué)試題，歡迎大家閱讀!更多精彩內(nèi)容請(qǐng)及時(shí)關(guān)注我們應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!
1.火的發(fā)明和使用在人類保健史上的意義是什么?
(P2)火的使用推動(dòng)了人類由生食轉(zhuǎn)向熟食，熟食使肉類中的營養(yǎng)成分更容易被人體吸收，從而使人的身體和大腦得到的營養(yǎng)增加，提高了人類的智力水平和身體素質(zhì);火還可以取暖御寒，改善人類的生活居住環(huán)境，減少因久居寒冷潮濕的洞穴引發(fā)的疾病;火的使用還是一些原始治療方法。
2藥物是如何被發(fā)現(xiàn)并用于疾病治療的?
(P6)原始人類在采集各種野果、種子或挖取植物根莖來獲取更多食物中，往往會(huì)誤食某些植物而中毒，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉甚至死亡等意外情況，有時(shí)也會(huì)因食用了某些植物使身體原有的痛楚不適減輕甚至消失;或同食一種植物，因攝入量的多少而出現(xiàn)不同效果，從而逐漸認(rèn)識(shí)了各種植物對(duì)人體的不同作用，趨利避害。
3.婚姻制度的演變對(duì)人類的繁衍的影響如何?
(P4)由野合到血緣群婚再到對(duì)偶婚，這種婚姻形態(tài)的演變和進(jìn)步，減少了因近親婚配導(dǎo)致的遺傳疾病，非常有利于人類身體素質(zhì)的提高和健康繁衍。
4.應(yīng)該怎樣看待醫(yī)藥起源問題上的不同觀點(diǎn)?
(P10)各種觀點(diǎn)都從不同的層面揭示出醫(yī)學(xué)起源的內(nèi)涵，但似乎遠(yuǎn)未洞悉事物的全貌，醫(yī)學(xué)起源是一個(gè)漫長的歷史過程，受到眾多因素的影響，并非單一因素所為。
第二章 醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)積累與醫(yī)學(xué)理論萌芽
1.“六氣致病學(xué)說”的主要內(nèi)容及其成就?
(P16)“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫生六疾。六氣曰陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明，分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過則為菑，陰淫寒疾，陽淫熱疾，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。”
�、僖运臅r(shí)、五節(jié)、六氣等季節(jié)、氣候變化為主要病因的觀念已經(jīng)形成②從陽淫熱疾、陰淫寒疾的記載來分析，“陽盛則熱，陰虛則寒”的病理學(xué)說已基本確立，并且“風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾”之說與中醫(yī)學(xué)說風(fēng)病四肢痛、濕病有腹瀉的理論有密切關(guān)系③五味、五色、五聲的概念，對(duì)后世中醫(yī)診斷學(xué)及藥理學(xué)具有啟發(fā)作用④實(shí)物病因開始出現(xiàn)，鬼神致病之說開始動(dòng)搖。它是我國歷史上出現(xiàn)的最早的病因?qū)W說，是基于對(duì)自然界氣候環(huán)境的變化與人體發(fā)病關(guān)系的認(rèn)識(shí)而形成的。
3.簡述周代醫(yī)政制度的主要內(nèi)容并分析其歷史意義?
(P27)醫(yī)師為眾醫(yī)之長，負(fù)責(zé)王室與卿大夫的治療并掌管國家醫(yī)藥政令，同時(shí)還要負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)各地出現(xiàn)的疫情，采取相應(yīng)措施予以預(yù)防和治療。醫(yī)師之下設(shè)有士、府、史、徒，各有專任。“士”協(xié)助醫(yī)師管理醫(yī)政;“府”管理藥物;“史”掌管宮廷文書和病案;“徒”供職役使，看護(hù)病人。在宮廷醫(yī)生的管理措施中還建立有嚴(yán)格的考核制度，由醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生的年終考核，并據(jù)診療病人療效的優(yōu)劣，來評(píng)價(jià)并制定其俸祿等級(jí)。
促進(jìn)了醫(yī)生技術(shù)水平的提升，為醫(yī)學(xué)發(fā)展起到了積極的作用。
2.如何理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了理論指導(dǎo)?
(P35-40)《內(nèi)經(jīng)》歷經(jīng)魏晉隋唐醫(yī)家的補(bǔ)充發(fā)揮，宋金醫(yī)家的整理校正，也經(jīng)歷了兩千年歷史的反復(fù)驗(yàn)證，證明它確實(shí)能夠反映人體本身的整體性和人與自然的統(tǒng)一性，反映了人體生理活動(dòng)的規(guī)律，以及疾病的發(fā)生、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，所以直到今天，仍然有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的理論發(fā)展和臨床實(shí)踐。
3.如何評(píng)價(jià)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的陰陽五行學(xué)說?
(P35-37)陰陽學(xué)說和五行學(xué)說兩者既相互獨(dú)立，又相互關(guān)聯(lián)，經(jīng)常綜合運(yùn)用，共同闡釋人與自然的關(guān)系、人的生理病理、疾病的診斷和治療等諸多問題。
4.簡述《神農(nóng)本草經(jīng)》在中藥學(xué)發(fā)展中的歷史作用?
(P45)全面總結(jié)了東漢以前的藥物學(xué)成就，堪稱集漢以前本草學(xué)大成之作，基本上構(gòu)建起中藥學(xué)的理論框架，標(biāo)志著中藥學(xué)理論體系的初步構(gòu)建。在中醫(yī)古代本草文獻(xiàn)發(fā)展過程中影響之深遠(yuǎn)，書中記載的藥物性味、功效、主治及臨床用藥理論和原則，一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)臨證，對(duì)人們的醫(yī)療保健發(fā)揮著積極的作用。但也不可避免的存在某些錯(cuò)誤，對(duì)后世藥物學(xué) 發(fā)展曾經(jīng)產(chǎn)生過消極的影響。
5.何以稱張仲景為“醫(yī)圣”?
(P45-50)他少時(shí)資質(zhì)聰慧，尤好醫(yī)術(shù)，經(jīng)過多年刻苦鉆研和臨床實(shí)踐，醫(yī)術(shù)遠(yuǎn)超其師，在中醫(yī)學(xué)上有卓越貢獻(xiàn)，著有《傷寒雜病論》，這部將祖國醫(yī)學(xué)基本理論和臨床實(shí)際緊密結(jié)合之作，是我國第一部理、法、方、藥具備的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，也是我國中醫(yī)發(fā)展史上影響最大的著作之一，其影響也遠(yuǎn)及海外，故他被后世尊為“醫(yī)圣”。
3.如何理解煉丹術(shù)與制藥化學(xué)的關(guān)系?
煉丹術(shù)作為追求長生不老的仙術(shù)最終走向了失敗，但客觀上卻促進(jìn)了中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展。仙丹內(nèi)服有害，外用于瘡瘍卻有獨(dú)特療效，如紅升丹、白降丹，目前仍是中醫(yī)外科的常用藥品。煉丹術(shù)對(duì)世界科學(xué)發(fā)展也作出了貢獻(xiàn)，在漫長的煉丹過程中，煉丹家在世界上最早掌握了汞、鉛等礦物的氧化還原反應(yīng)方法，所使用的升華、蒸餾等技術(shù)，促進(jìn)了制藥化學(xué)的發(fā)展。中國煉丹術(shù)經(jīng)阿拉伯傳入歐洲，成為近代化學(xué)的搖籃。“醫(yī)藥化學(xué)源于中國”。
5.簡述晉唐時(shí)期的中外醫(yī)學(xué)交流對(duì)我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響?
(P82~83)朝鮮醫(yī)藥傳入我國，《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《本草拾遺》等都有相關(guān)記載。 中國和印度均為世界文明古國，醫(yī)藥交流頻繁，隋唐時(shí)期中醫(yī)學(xué)吸收印度醫(yī)學(xué)之長，豐富發(fā)展了藥物學(xué)和醫(yī)療技術(shù)。
晉唐時(shí)期中外經(jīng)濟(jì)、文化交流不斷發(fā)展，中醫(yī)學(xué)與周邊各國交流也日益擴(kuò)大。一方面中國醫(yī)學(xué)不斷向海外傳播，對(duì)世界醫(yī)學(xué)尤其是日朝兩國醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響;另一方面中醫(yī)學(xué)也吸收了許多外來的知識(shí)，極大地促進(jìn)了自身發(fā)展。
第五章 醫(yī)藥學(xué)的突出成就與醫(yī)家的創(chuàng)新
1.試析宋代醫(yī)學(xué)發(fā)展取得突出成就的社會(huì)因素?
(P86~87)活字印刷術(shù)的發(fā)明;理學(xué)思潮興起;運(yùn)氣學(xué)說盛行一時(shí);政府對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展十分重視，設(shè)立了較為完善的醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)，建立了國家藥局，并頒布了世界最早的國家成藥標(biāo)準(zhǔn);歷史上唯一的校正醫(yī)術(shù)局成立，整理刊行了許多重要醫(yī)籍，其流傳影響至今;宋代加強(qiáng)文官統(tǒng)治，部分文人進(jìn)入醫(yī)學(xué)隊(duì)伍，較大提高了醫(yī)學(xué)隊(duì)伍的整體水品，出現(xiàn)了儒醫(yī);醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)理論、臨床各科、本草方藥等多方面全面發(fā)展;一些杰出的醫(yī)家和流派出現(xiàn)，突出代表為金元醫(yī)家，起革新思想和學(xué)術(shù)創(chuàng)新影響深遠(yuǎn)。
2.《太平惠民和劑局方》的頒行對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的影響是什么?
(P104)《局方》在宋金兩朝流傳廣泛，具有權(quán)威性，是官方進(jìn)行藥事管理必須遵循的準(zhǔn)則。不僅一家具備，一般百姓也多備置，以便遇到病疫時(shí)，尋方檢藥。當(dāng)時(shí)甚至出現(xiàn)了“官府守之以為法，醫(yī)門傳之以為業(yè)，病者持之以立命，世人習(xí)之以為俗”的局面。
3.“校正醫(yī)書局”對(duì)古醫(yī)籍整理刊行所形成的作用是什么?
(P88)標(biāo)志宋代校正醫(yī)術(shù)已達(dá)高潮，它極大地促進(jìn)了醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的繼承和交流，為醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，更為醫(yī)學(xué)傳世做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。但由于宋人對(duì)古籍重新編次、補(bǔ)增、改注、刪改原文，也給后人學(xué)習(xí)、研究、整理古籍留下不少困惑。
4.如何評(píng)價(jià)宋慈《洗冤集錄》的重要價(jià)值?
(P115~116)正確鑒別了各種機(jī)械性死傷的原因;總結(jié)了中毒和解毒的各種知識(shí);總結(jié)出一套系統(tǒng)的現(xiàn)場尸體檢查法。
該書涉及生理、解剖、病理、藥理、毒理、骨科、外科、檢驗(yàn)等多方面的知識(shí)，它不僅是宋代以前法醫(yī)學(xué)成就的總結(jié)，而且從一個(gè)側(cè)面反應(yīng)了古代醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平。數(shù)百年來，成為處理死傷獄斷案的法典和依據(jù)。是世界上現(xiàn)存第一部系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)專著。在世界法醫(yī)史上占有重要地位。
5.金元醫(yī)家的學(xué)術(shù)爭鳴對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響如何?
(P98)這一時(shí)期，隨著劉完素、張?jiān)亍垙恼�、李杲、朱震亨等醫(yī)家的出現(xiàn)，以及他們所提出的不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，極大地豐富了和完善了中醫(yī)理論，改變了當(dāng)時(shí)中醫(yī)“泥古”的傾向，活躍了中醫(yī)學(xué)術(shù)氣氛。他們?cè)诓粩嗫偨Y(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合時(shí)局和臨證經(jīng)驗(yàn)，大膽提出了新的學(xué)術(shù)見解，又經(jīng)歷了長期的臨證檢驗(yàn)，最終成為中醫(yī)理論的重要內(nèi)容，開創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)交流和爭鳴的先河，促進(jìn)了中醫(yī)理論的研究和發(fā)展，為不同學(xué)術(shù)流派的形象奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
6.唐代太醫(yī)署有哪些醫(yī)學(xué)分科?
六、太醫(yī)署的醫(yī)學(xué)教育分為4科，計(jì)有醫(yī)科、針科、按摩科和咒禁科。其中醫(yī)科又細(xì)分為5個(gè)�？�，計(jì)有體療、少小、瘡腫、耳目口齒和角法。不同�？埔�(guī)定有不同的學(xué)制，分別為體療7年，少小5年，瘡腫5年，耳目口齒4年，角法3年。醫(yī)學(xué)教育的分科與學(xué)制都是比較實(shí)際的。
2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本精神表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?
《內(nèi)經(jīng)》較全面系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)學(xué)的基本問題，正是這些重要論述，構(gòu)建起了中醫(yī)學(xué)基本理論的體系，它為后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。其體現(xiàn)的基本精神和成就可以概括為以下幾個(gè)方面：
�、� 強(qiáng)調(diào)整體觀念。《內(nèi)經(jīng)》既強(qiáng)調(diào)人體自身是互相聯(lián)系的整體，人的心身是統(tǒng)一的，又強(qiáng)調(diào)人與天地自然，人與社會(huì)是統(tǒng)一的，這種整體觀念，是中醫(yī)學(xué)理論基本特點(diǎn)之一
�、� 重視臟腑經(jīng)絡(luò)�！秲�(nèi)經(jīng)》所論述的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)基本理論的核心內(nèi)容，也是中醫(yī)辨證論治最重要的理論基礎(chǔ)。
�、� 運(yùn)用陰陽五行學(xué)說。陰陽五行學(xué)說既是哲理，又是最基本的醫(yī)理。既用以說明普遍問題，也用以說明具體問題。
除以上三個(gè)主要方面成就之外，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)病因、病機(jī)、診法、治則、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容也都有豐富的闡述。這些內(nèi)容對(duì)中醫(yī)學(xué)在后世的發(fā)展產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。
3、李杲論脾胃生理功能的主要觀點(diǎn)是什么?
李杲學(xué)術(shù)思想的中心是“內(nèi)傷脾胃，百病由生”。李杲論脾胃生理功能的主要觀點(diǎn)有二個(gè)：—是脾胃為元?dú)庵�，一是脾胃為升降樞紐。
所謂脾胃為元?dú)庵�，是說人體元?dú)庖蕾嚻⑽钢畾庾甜B(yǎng)，因元?dú)馐侨梭w健康之本，所以脾胃之氣旺盛，元?dú)獬渥�，則疾病無以由生;若脾胃之氣受傷，元?dú)獠蛔�，則諸病由此而生。 李氏此說旨在闡明造成人體生病的根本原因在于脾胃，故治病須從補(bǔ)脾胃入手。所謂脾胃為升降樞紐，是講人體清濁之氣的升降取決于脾胃。脾胃之氣充沛.則清陽之氣上升，濁陰之氣下降.其中清陽先升，濁陰后降，升已而降;若脾胃之氣受損，則清陽不升，濁陰不降.就會(huì)導(dǎo)致只降不升，或只升不降等兩類疾病的發(fā)生，其中以只降不升的病變更為多見及嚴(yán)重。 李氏此說意在強(qiáng)調(diào)脾胃升清是主要的。故治療脾胃病變宜注重升陽。
4.唐代太醫(yī)署的職能是什么?
唐朝承襲隋制，在京都長安設(shè)太醫(yī)署，由行政、教學(xué)、醫(yī)療、藥工四部分人員組成，具有醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療多重職能。醫(yī)學(xué)教育又分醫(yī)學(xué)和藥學(xué)兩部。內(nèi)設(shè)太醫(yī)令、丞、府、史、醫(yī)監(jiān)、醫(yī)正、掌固等管理行政教務(wù);教授、助教、師、主藥、工等從事教學(xué)。
論述題
5.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體觀包括哪些內(nèi)容，具有什么意義?
強(qiáng)調(diào)整體觀念，其特點(diǎn)是不重視人體的內(nèi)在結(jié)構(gòu)性，而強(qiáng)調(diào)功能的聯(lián)系性�！秲�(nèi)經(jīng)》的整體觀，內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：
�、� 人與天地自然是統(tǒng)一的：《內(nèi)經(jīng)》明確提出：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，“天食人以五氣，地食人以五味”。這是強(qiáng)調(diào)自然對(duì)人的制約性，所以當(dāng)外界條件出現(xiàn)超出正常范圍的變化時(shí)，就會(huì)使人得病。從這一整體觀的前提，中醫(yī)學(xué)才提出外感六淫的病因?qū)W說。 人不僅受自然的制約，也能適應(yīng)自然。如說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出;天寒則腠理閉，氣濕不行”。更進(jìn)一步，《內(nèi)經(jīng)》還提出了“提挈天地，把握陰陽”的思想。這就不僅是消極適應(yīng)自然，而要積極地駕馭自然。正是基于人能適應(yīng)自然的認(rèn)識(shí)，《內(nèi)經(jīng)》才合理地導(dǎo)出“治未病”的預(yù)防思想。
�、� 人體自身是統(tǒng)一的：《內(nèi)經(jīng)》指出人體自身是互相聯(lián)系的整體，內(nèi)部臟腑，體表毫毛，五官九竅等，通過經(jīng)絡(luò)，互相協(xié)調(diào)地聯(lián)系在一起。臟腑間有特定絡(luò)屬，臟腑在體內(nèi)各有所主，在體表各有開竅。正因?yàn)橛羞@種聯(lián)系，所以局部可影響全身，體表就能反映內(nèi)臟。根據(jù)整體觀的這一原則，《內(nèi)經(jīng)》才說：“有諸內(nèi)必形諸外”，“以表知里”。由此，才形成了中醫(yī)學(xué)四診合參的診斷學(xué)內(nèi)容。
⑶ 人的心身是統(tǒng)一的：《內(nèi)經(jīng)》在形神關(guān)系方面有極為豐富的論述。一方面認(rèn)為形體決定情志精神，“心藏神”、“肝藏魂”。正因?yàn)樾螞Q定神，所以臟腑有病時(shí)就會(huì)出現(xiàn)精神情志的變化。如“肝氣虛則恐，實(shí)則怒”，“心有余則笑不休，心不足則悲”。另一方面，精神情志也會(huì)反作用于臟腑機(jī)能。如“怒傷肝”、“喜傷心”。再一方面，因情志之間有規(guī)律地互相作用，所以調(diào)節(jié)情志的太過或不及，就可使人從病理狀態(tài)恢復(fù)到生理狀態(tài)。如“喜勝憂”、“悲勝怒”等等。正是從這一整體觀原則，中醫(yī)學(xué)才得出了七情病因?qū)W和情志療法。這些內(nèi)容在心理衛(wèi)生學(xué)和精神治療等方面都有重要意義。
⑷ 人與社會(huì)是統(tǒng)一的：人不僅生活在自然環(huán)境中，也生活在社會(huì)環(huán)境中，因此，社會(huì)因素對(duì)人的健康和疾病發(fā)生有極重要的影響�！秲�(nèi)經(jīng)》對(duì)此是有認(rèn)識(shí)的。如在《疏五過論》和《征四失論》中都提出了很符合實(shí)際的認(rèn)識(shí)和見解。疾病的發(fā)生與社會(huì)條件是相關(guān)的，療效也不純
七、兩晉至五代期間的藥物學(xué)發(fā)展的主要成就?
晉唐時(shí)期的藥物學(xué)不論從藥物數(shù)量，臨床應(yīng)用，還是理論認(rèn)識(shí)，都比秦漢有顯著的發(fā)展。兩晉、南北朝以來，隨著生產(chǎn)和醫(yī)療實(shí)踐的日益深入，藥物品種日益增多，用藥經(jīng)驗(yàn)不斷豐富。民族大融合，大量少數(shù)民族的內(nèi)遷，帶來了他們的用藥經(jīng)驗(yàn)。隋唐統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，臨證醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，中外交流的日益拓展，大量外來藥物傳入，晉唐盛行煉丹術(shù)，為化學(xué)制藥的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件，這些因素共同作用，使藥物學(xué)開始出現(xiàn)繁榮和提高的勢(shì)頭，藥物著作大量增加。其中主要有南朝陶弘景所撰《本草經(jīng)集注》，可謂繼《神農(nóng)本草經(jīng)》之后，我國藥物學(xué)的又一次總結(jié)。唐政府修訂并頒發(fā)《新修本草》，是我國和世界第一部由國家編纂的藥典。陳藏器《本草拾遺》和孫思邈《千金翼方》所載的藥物，有許多為前人所不錄，使藥品數(shù)量大大增加。此外，孟詵的《食療本草》，陳士良的《食性本草》，使食療藥物發(fā)展成一門專門學(xué)問。李珣《海藥本草》記載了國外傳入的藥品。尤其是葛洪《抱樸子?內(nèi)篇》和南朝劉宋雷 敩《雷公炮炙論》二書，分別為我國制藥學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。前者專論煉丹，涉及許多制藥化學(xué)之實(shí)驗(yàn)及煉制藥品;后者專論藥物炮炙，為后世中藥加工處理確立了操作規(guī)范。
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