2017年衛(wèi)生資格初級(jí)中藥士復(fù)習(xí)筆記
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督脈的循行
1.循行部位：
督脈起于小腹內(nèi)，下出會(huì)陰，向后至尾骶部的長強(qiáng)穴，沿脊柱上行，
經(jīng)項(xiàng)部至風(fēng)府穴，進(jìn)入腦內(nèi)，屬腦，沿頭部正中線，上至巔頂?shù)陌贂?huì)穴，
經(jīng)前額下行鼻柱至鼻尖的素寥穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。
2.分支：
第一支，與沖、任二脈同起于胞中，出于會(huì)陰部，在尾骨端與足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)的脈氣會(huì)合，貫脊，屬腎。
第二支，從小腹直上貫?zāi)殻蛏县炐�，至咽喉與沖、任二脈相會(huì)合，到下頜部，環(huán)繞口唇，至兩目下中央。
第三支，與足太陽膀胱經(jīng)同起子眼內(nèi)角，上行至前額，于巔頂交會(huì)，人絡(luò)于腦，再別出下項(xiàng)，沿肩胛骨內(nèi)，
脊柱兩旁，到達(dá)腰中，進(jìn)入脊柱兩側(cè)的肌肉，與腎臟相聯(lián)絡(luò)。
烏梢蛇
1.性能：
甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。
2.功效與應(yīng)用：
�、凫铒L(fēng)通絡(luò)――風(fēng)濕痹痛。
�、陟铒L(fēng)止癢――麻風(fēng)，疥癬，皮膚瘙癢。
�、鄱@止痙――小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)。
3.用法用量：
煎服，9～12g;研末，一次2～3g;
或酒浸服、入丸劑。
外用適量。
海浮石藥理分析
【功效】：清肺火，化痰，軟堅(jiān)，通淋。
【主治】：治痰熱喘嗽，老痰積塊，題瘤，瘰疬，淋病，疝氣，瘡腫，目翳。
【性味歸經(jīng)】
：咸，寒。①《本草拾遺》
：“平，無毒。”②朱震亨：“咸。”③《綱目》：“大寒。”人肺、腎經(jīng)。
①《玉楸藥解》：“入手太陰肺、足厥陰肝經(jīng)。”②《本草求真》：“入肺、腎。”
【用法用量】：
內(nèi)服：煎湯，3～5錢;或入丸、散。
外用：研末撒或水飛點(diǎn)眼。
【用藥忌宜】：
虛寒咳嗽忌服。《本草從新》：“多服損人血?dú)狻?rdquo;
山藥的貯藏方法
由于含有多量的粘液和淀粉，如果受潮則易變軟發(fā)粘，兩個(gè)星期左右就會(huì)發(fā)霉，皮色變黃，并最易生蟲，故在貯藏過程中應(yīng)防止?jié)駳獾那秩�。其具體方法是：宜用木箱包裝，箱內(nèi)用牛皮紙鋪墊，箱角襯以刨花或木絲，然后將山藥排列整齊裝入，上面同樣蓋紙，釘箱密封，置于通風(fēng)、涼爽、干燥處所。其貯藏處應(yīng)稍墊高，離墻堆放，以利通風(fēng)透氣;梅雨季節(jié)之前，應(yīng)開箱曝曬，并用硫磺預(yù)熏一次，在夏季中再熏一次。這樣就可以安全度夏;春末至秋初，應(yīng)每個(gè)星期檢查一次。如發(fā)現(xiàn)輕微的霉點(diǎn)，可在陽光下攤曬，再用刷子、紗布或銼刀除去霉斑，然后以山藥粉拌之，曬干(如太陽過烈，可在山藥上面遮蓋薄紙，以免曬裂發(fā)黃);如發(fā)現(xiàn)蟲蛀，最好用硫磺熏蒸，既可殺蟲，又使山藥潔白。
山藥的加工方法
毛山藥：將挖起的山藥根莖切去上端蘆頭(留作種用)后，用水洗去泥沙，除凈須根，刮凈外皮，用清水浸泡24小時(shí)，再洗去粘膠質(zhì)，然后取出晾干表面水分，放入硫磺柜內(nèi)熏至透心(通常每100kg鮮山藥用硫磺0.4～0.5kg)，再用清水過洗，攤在太陽下曝曬至外皮稍干硬時(shí)放入竹簍中堆悶，促使其內(nèi)部水分外溢，加速干燥，并防止外干內(nèi)濕。悶后再曬，如此反復(fù)，直到內(nèi)部干燥(如遇到陰雨天氣，可放入烘爐內(nèi)用炭火烘干)。商品以條粗、色白、粉質(zhì)足、無蟲霉者為優(yōu)質(zhì)。
光山藥：將毛山藥進(jìn)行挑選，除出較小的個(gè)體，裝入簍內(nèi)，放入硫磺柜以少許硫磺再熏一次。隨之把毛山藥放入水缸內(nèi)，加水浸泡(水要淹過山藥表面)1～2天，至泡透心為好。然后再用清水洗凈外皮，置于竹墊上晾曬至表面出現(xiàn)白霜，干濕適度、軟硬適宜時(shí)進(jìn)行搓揉。具體操作是，在平整的桌面上墊放一塊表面刨得十分光滑的木板，將毛山藥放在木板上，上面再用另一塊表面同樣光滑的木板壓住，稍用力來回揉搓，直到根莖圓直堅(jiān)實(shí)。每搓揉1次后晾曬1小時(shí)，再放入缸內(nèi)用白布蓋1天，取出再搓揉。如此反復(fù)多次，直到干爽既得光山藥。商品以足干、色潔白、圓柱形、兩端平整、長9～18cm、直徑1.5～3cm、粗細(xì)均勻、挺直、光滑、粉性足者為優(yōu)質(zhì)。
出口山藥：光山藥多出口東南亞國家，出口前需要進(jìn)一步加工并特殊包裝。其方法是：將經(jīng)過搓揉的光山藥根莖放入清水內(nèi)稍浸片刻，待表面濕潤后用薄金屬片或玻璃條刮之，使整條山藥成圓柱形，上下大小一致，然后用銅篩網(wǎng)或砂布將其表面打磨光滑，使其外皮呈粉狀，最后用白布抹去表皮粉末，以木銼銼平兩端，擺放在竹席上曬至足干即成。
牡蠣的臨床應(yīng)用
1.用于神志不安，心悸怔忡，失眠等癥。
牡蠣能重鎮(zhèn)安神，臨床用于神志不安、心悸、失眠等癥，常與龍骨等配合應(yīng)用。
2.用于肝陽上亢、頭暈?zāi)垦�，以及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇、四肢抽搐等癥。
牡蠣有養(yǎng)陰潛陽作用，故適用于肝陰不足、肝陽上亢之癥，往往配伍珍珠母、鉤藤等同用;對(duì)邪熱傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，又可配伍龜板、鱉甲等同用，有養(yǎng)陰息風(fēng)的功效。
3.用于遺精，崩漏，虛汗，泄瀉，帶下等癥。
牡蠣又具有良好的收澀作用，對(duì)體虛滑脫之癥，常與龍骨配伍應(yīng)用。
4.用于瘰瘍，癭瘤等癥。
牡蠣軟堅(jiān)化痰以消散結(jié)核，故常與玄參、貝母、夏枯草等配合，治療瘰瘍、癭瘤等癥。
5.用于胃痛泛酸。
牡蠣制酸以除痛，為近時(shí)所常用，適用于胃痛泛酸的病癥。
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