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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)抗感染防治原則
導(dǎo)語：抗感染藥物是指用以治療病原體(病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、蠕蟲等)所致感染的各種藥物。
一、人工主動(dòng)免疫(artificial active immunity)：
將疫苗(vaccine)或類毒素接種于人體，使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施，主要用于預(yù)防。
1.死疫苗2.活疫苗3.類毒素4.新型活疫苗5.基因工程疫苗6.重組載體疫苗7.合成疫苗8.亞單位疫苗9.DNA疫苗10.轉(zhuǎn)基因植物疫苗11.治療性疫苗
二、人工被動(dòng)免疫：
注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白，或細(xì)胞因子等免疫制劑，使機(jī)體即刻獲得特異性免疫，因而作用及時(shí)。但這些免疫物質(zhì)不是病人自己產(chǎn)生的，故維持時(shí)間短。主要用于治療或緊急預(yù)防。
1.抗毒素2.抗菌血清3.胎盤球蛋白、丙種球蛋白4.細(xì)胞免疫制劑
兩種人工免疫的比較
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區(qū)別要點(diǎn) |
人工主動(dòng)免疫 |
人工被動(dòng)免疫 |
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免疫物質(zhì) |
抗原 |
抗體或細(xì)胞因子等 |
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接種次數(shù) |
1-3次 |
1次 |
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免疫出現(xiàn)時(shí)間 |
慢（注射后2-4W） |
快（注射后立刻出現(xiàn)） |
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免疫維持時(shí)間 |
長（數(shù)月~數(shù)年） |
短（2-3W） |
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用途 |
多用于預(yù)防 |
多用于治療或應(yīng)急預(yù)防 |
三、細(xì)菌感染的治療
抗菌藥物種類(抗生素及人工合成化學(xué)制劑)。
主要作用機(jī)制：1.影響細(xì)胞壁合成2.影響細(xì)胞膜功能3.影響細(xì)菌蛋白合成4.影響細(xì)菌核酸合成
四、病毒感染的治療
藥物治療：1.核苷類藥物：①抑制病毒基因復(fù)制②抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄;2.蛋白酶抑制劑;3.天然藥物(中草藥);4.其他藥物(金剛烷胺)。
干擾素及干擾素誘生劑治療：1.基因治療(反義寡核苷酸、抑制病毒復(fù)制);2.免疫治療(特異性抗體、免疫調(diào)節(jié)劑、治療性疫苗等。
五、真菌的治療
1.各種癬癥外用抗真藥(易復(fù)發(fā));2.深部真菌病除去誘因，提高免疫力，用抗真菌藥物(副作用大)。
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