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檢驗(yàn)技師考點(diǎn)：尿蛋白檢查
尿液分析儀尿蛋白測定是根據(jù)指示劑蛋白誤差原理，膜塊中主要含有酸堿性指示劑棗溴酚蘭、枸櫞酸緩沖系統(tǒng)和表南的活性劑。在PH3.2時，溴酚產(chǎn)生的陰離子，與帶陽離子的蛋白質(zhì)(白蛋白)結(jié)合后發(fā)生顏色變化。
干化學(xué)法測定尿蛋白操作簡單快速，但在使用應(yīng)注意：①病人服用奎寧和磺胺嘧啶等藥物引起的強(qiáng)堿性尿時，會使干化學(xué)法出現(xiàn)假陽性結(jié)果而磺基水楊酸法出南假陰性結(jié)果。可用稀乙酸將尿液PH調(diào)5-7，再行實(shí)驗(yàn)，借以區(qū)別是否由于強(qiáng)堿性尿而導(dǎo)致假陽性。②研究證明幾十種藥物可使尿蛋白檢查出現(xiàn)假陽性，有學(xué)者對用大劑量青霉素患者給藥前后進(jìn)行了尿蛋白的檢測，結(jié)果表明：滴注250萬單位組2小時/320萬單位3組小時，480萬單位組5小時可能對磺基水楊酸法產(chǎn)生假陽性，對干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性。③不同測定方法對病人尿液內(nèi)不同種類蛋白質(zhì)檢測的敏感不同，雙縮脲定量可以對白蛋白，球蛋白顯赤似的敏感性，而干化學(xué)測量球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/100-1/50.因此對于腎病患者特別是在疾病發(fā)展過種中需在系統(tǒng)觀察尿蛋白含量的病例應(yīng)使用磺基水楊酸法(或加熱乙酸法)定性和雙縮脲法進(jìn)行定量試驗(yàn)。④標(biāo)本內(nèi)含有其它分泌物(如生殖系統(tǒng)分泌物)或含有較多細(xì)胞成分時，可引起假陽性。
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