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2017成人高考醫(yī)學(xué)考試臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料
要想在成考臨床醫(yī)學(xué)考試中取得好成績(jī)，復(fù)習(xí)好相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料必不可少。下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)考試臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)考試臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料
雜質(zhì)的去除
酶提取液中常含有雜蛋白、多糖、脂類及核酸等雜質(zhì)，可用下述方法去除：
調(diào)PH和加熱法：利用蛋白質(zhì)對(duì)酸、堿和熱變性方面性質(zhì)的差異，可去除非活性雜蛋白。如制備脂肪酶時(shí)，在pH3、4時(shí)以400C溫度加熱150 min，淀粉酶活力可喪失90%而被除去，而脂肪酶活力仍保持80%以上。
蛋白質(zhì)表面變性法：蛋白質(zhì)表面變性后其性質(zhì)有所不同，借以去除雜蛋白。如制備過氧化氫酶時(shí)，加入氯仿和乙醇進(jìn)行振蕩可以將雜蛋白變性而去除。
蛋白質(zhì)沉淀劑法：利用醋酸鋁、利凡諾、單寧酸、離子型表 面活性劑等蛋白質(zhì)沉淀劑可以去除雜蛋白及粘多糖類雜質(zhì)。使用時(shí)要注意這類試劑�？梢鹈缸冃允Щ�，因此應(yīng)迅速除去。
選擇性變性法：各種蛋白質(zhì)對(duì)變性劑的穩(wěn)定性不同，可以用選擇性變性劑去除雜蛋白。如細(xì)胞色素丙對(duì)三氯醋酸較穩(wěn)定，所以在制備時(shí)可用2.5%三氯醋酸使其他雜蛋白變性使沉淀除去。
加保護(hù)劑熱變性法：酶與底物或競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑結(jié)合后，其穩(wěn)定性常顯著增加。所以常用它們?yōu)楸Ｗo(hù)劑，再用一些劇烈手段破壞雜蛋白，如用D-甲基苯甲酸為D-氨基酸氧化酶的保護(hù)劑，經(jīng)加熱除去雜蛋白，使該酶得到很好的.提純。
核酸沉淀劑法：酶液中的核酸類雜質(zhì)，可以用氯化錳、魚精蛋白硫酸鹽等沉淀劑使其沉淀而除去。必要時(shí)，也可用核糖核酶將核酸降解后除去。
成考醫(yī)學(xué)考試復(fù)習(xí)筆記
留鉀利尿劑作用特點(diǎn)
1.醛固酮受體阻斷劑
螺內(nèi)酯是醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥。作用特點(diǎn)有：
(1)螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久。
(2)螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能異常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。
2.腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制劑
(1)阿米洛利為保鉀利尿劑作用最強(qiáng)的藥物。在高濃度時(shí)，可能抑制H+和Ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形藥物由腎臟排泄。
(2)氨苯蝶啶在肝臟代謝，但其活性形式及代謝物從腎臟排泄。由于氨苯蝶啶消除途徑廣泛，因此半衰期比阿米洛利短，每天需多次給藥。
它們?cè)谂R床上常與排鉀利尿劑合用治療頑固性水腫。
甲狀腺激素作用有哪些
1.維持生長(zhǎng)發(fā)育
甲狀腺激素為人體正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需，其分泌不足或過量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時(shí)，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小病(克汀病)，成人甲狀腺功能不全時(shí)，則可引起粘液性水腫。
2.促進(jìn)代謝
甲狀腺激素能促進(jìn)物質(zhì)氧化，增加氧耗，提高基礎(chǔ)代謝率，使產(chǎn)熱增多，而又不能很好利用。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)有怕熱、多汗等癥狀。
3.神經(jīng)系統(tǒng)及心血管效應(yīng)
呆小病患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育發(fā)生障礙。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)過敏、急躁、震顫、心率加快、心輸出量增加等現(xiàn)象。因甲狀腺激素可增強(qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性。
成考醫(yī)學(xué)考試復(fù)習(xí)測(cè)試題
1.女性，40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史，近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征 ( )
A.呼吸過緩
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸過速
E.嘆息樣呼吸
2.胸部分區(qū)錯(cuò)誤的描述是 ( )
A.腋窩一上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷部
B.胸骨上窩一胸骨柄上方的凹陷部位.氣管位于其后
C.鎖骨上窩一鎖骨上方的凹陷部位，相當(dāng)于肺尖的上部
D.肩胛問區(qū)一為肩胛岡以以上的區(qū)域
E.鎖骨下窩一鎖骨下方的凹陷部位，相當(dāng)于肺上葉肺尖的下部
3.要使二尖瓣雜音聽得更清晰的體位是 ( )
A.坐位
B.立位
C.平臥位
D.左側(cè)臥位
E.右側(cè)臥位
4.第一心音增強(qiáng)，常見于以下情況，但哪一項(xiàng)應(yīng)除去 ( )
A.心動(dòng)過速
B.高熱
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.心室肥大
E.P—R間期延長(zhǎng)
5.女性，40歲�？人浴舛�1個(gè)月，伴午后發(fā)熱、盜汗，右側(cè)胸痛。查體：氣管左移，右側(cè)胸廓飽滿，叩診實(shí)音。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征 ( )
A.右側(cè)呼吸音減弱
B.右側(cè)觸覺語顫減弱
C.可聽到支氣管呼吸音
D.右側(cè)呼吸音消失
E.右側(cè)可聽到支氣管肺泡呼吸音
6.鑒別壓痛是源于腹壁，還是腹內(nèi)的檢查方法是 ( )
A.繼續(xù)深壓腹部，觀其疼痛是否減輕
B.將手迅速抬起，觀其疼痛是否減輕
C.抓起痛區(qū)腹壁，觀其疼痛是否加重
D.深部滑動(dòng)觸診，以便發(fā)現(xiàn)疼痛是否由于腸腔痙攣引起
E.采用淺觸診法，觀其腹壁是否有肌緊張
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