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一級公共營養(yǎng)師考點維生素E分析
維生素E為細胞膜上的重要組成成分，亦是細胞膜上的主要抗氧化劑。下面小編要給大家講述的是一級公共營養(yǎng)師考點維生素E分析，大家可以參考復習。
維生素 E(Vitamin E)又名生育酚(tocopher01)，是 6-羥基苯并二氫吡喃環(huán)的異戊二烯衍生物，包括生育酚和生育三烯酚(tocotrien01)兩類共 8 種化合物，即α、β、γ、δ生育酚和α、β、γ、δ生育三烯酚。前四者之間的不同之處是環(huán)狀結(jié)構(gòu)上的甲基數(shù)目和位置不同，生育三烯酚與生育酚之間的區(qū)別是前者側(cè)鏈上有三個雙鍵，而生育酚的側(cè)鏈上無雙鍵。
雖然維生素 E 的 8 種異構(gòu)體化學結(jié)構(gòu)極為相似，但其生物學活性卻相差甚遠。α-生育酚是自然界中分布最廣泛、含量最豐富、活性最高的維生素 E 的形式，β-生育酚、γ-生育酚和δ-生育酚的活性分別為α-生育酚的 50%、10%和 2%。α-生育三烯酚的活性大約為一生α-育酚的 30%。
一、理化性質(zhì)與體內(nèi)分布
(一)性質(zhì)
維生素 E 為油狀液體，橙黃色或淡黃色，溶于脂肪及脂溶劑。各種生育酚都可被氧化成生育酚自由基、生育醌及生育氫醌。這種氧化可因光照射、熱、堿，以及一些微量元素如鐵和銅的存在而加速。各種生育酚在酸性環(huán)境比堿性環(huán)境下穩(wěn)定。在無氧的條件下，他們對熱與光以及堿性環(huán)境相對較穩(wěn)定。有氧條件下，游離酚羥基的酯是穩(wěn)定的。
膳食中天然的維生素 E 僅有一個異構(gòu)體，其 3 個旋光異構(gòu)位的構(gòu)型均為 R 型(用 RRR 表示)，RRR 異構(gòu)體是α生育酚的天然形式(又稱 d-α-生育酚)。機體組織和食物中維生素 E的含量以 RRR-α-生育酚當量(α-tocopherol equivalents，α-TEs)表示。估計混合膳食中維生素 E 的總α-TE，應(yīng)按下列公式折算：
膳食中總α-TE 當量(mg)=(1×-αα生育酚 mg)+(0.5×β-生育酚 mg)+(0.1×γ-生育酚 mg)+(0.02×δ-生育酚 mg)+(0.3×α-三烯生育酚 mg)
(二)體內(nèi)分布
維生素 E 在血液中分布于各種脂蛋白中，成年男性維生素 E 在低密度脂蛋白(LDL)中含量稍多于高密度脂蛋白(HDL)，成年女性則相反。孕婦體內(nèi)的維生素 E 在極低密度脂蛋白(VLDL)中含量多，而在 HDL 中的分布卻低于非孕婦女。
維生素 E 主要儲存于脂肪組織(150μg/g 組織)、肝臟(13μg/g 組織)及肌肉(19μg/g 組織)中。在各種組織器官中，以腎上腺(132μg/g 組織)、腦下垂體(40μg/g 組織)、睪丸(40μg/g 組織)以及血小板(30μg/g 組織)中的濃度最高。紅細胞膜中α-生育酚含量較高，其濃度與血漿水平處于平衡狀態(tài)，當血漿維生素 E 低于正常水平，易發(fā)生紅細胞膜的破裂而導致溶血。
健康成人血漿維生素 E 平均濃度為 lOmg/L 左右，兒童血漿濃度稍低，平均水平在 7mg/L。早產(chǎn)兒血漿水平低于足月嬰兒，人工喂養(yǎng)的嬰兒低于母乳喂養(yǎng)兒。補充維生 E 可使其水平提高，但是不管維生素 E 補充的時間和劑量有多大，血漿濃度的增加不會超過平均水平的 2～3 倍。如果膳食中維生素 E 缺乏，血漿濃度會迅速下降。但是大多數(shù)的成人體內(nèi)維生素 E 的儲存相對豐富，如果食物中不含維生素 E，通常體內(nèi)的儲存量可維持幾個月。
二、生理功能與缺乏
大多數(shù)維生素的功能通常是從缺乏產(chǎn)生的后果體現(xiàn)出來的。人體維生素 E 缺乏僅發(fā)生在早產(chǎn)兒身上，或者幼兒和成人在脂肪吸收不良時，以及囊狀纖維癥等病人。對維生素 E 作用的認識大部分都是從動物實驗中間接獲得。
(一)生理功能
1.抗氧化維生素 E 是非酶抗氧化系統(tǒng)中重要的抗氧化劑，能清除體內(nèi)的自由基并阻斷其引發(fā)的鏈反應(yīng)，防止生物膜(包括細胞膜、細胞器膜)和脂蛋白中多不飽和脂肪酸、細胞骨架及其他蛋白質(zhì)的巰基受自由基和氧化劑的攻擊。
維生素 E 與維生素 C、β-胡蘿卜素有抗氧化的協(xié)同互補作用。在氧分壓較低時，β-胡蘿卜素可以使與自由基結(jié)合的維生素 E 得到恢復;在氧分壓較高時，生育酚自由基在生物膜表面與維生素 C 接觸進行反應(yīng)，使生育酚自由基可還原為生育酚。維生素 E 主要定位在細胞膜。硒與維生素 E 也有相互配合進行協(xié)同的抗氧化作用。
2.抗動脈粥樣硬化充足的維生素 E 可抑制細胞膜脂質(zhì)的過氧化反應(yīng)，增加 LDL-C 的抗氧化能力，減少 Ox-LDL 的產(chǎn)生，保護 LDL-C 免受氧化。維生素 E 還有抑制血小板在血管表面凝集和保護血管內(nèi)皮的作用，因而被認為有預(yù)防動脈粥樣硬化和心血管疾病的作用。
3.對免疫功能的作用維生素 E 對維持正常的免疫功能，特別是對 T 淋巴細胞的功能很重要。老年人群補充維生素 E，可以使遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)皮膚試驗陽性率提高，淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗活性增強。
4.對胚胎發(fā)育和生殖的作用 目前尚未找到維生素 E 對人類生殖作用的證據(jù)。但婦女妊娠期間，維生素 E 的需要量隨妊娠月份增加而增加;也發(fā)現(xiàn)妊娠異常時，其相應(yīng)妊娠月份時的血漿僅.生育酚濃度比正常孕婦低。因此孕婦可以補充小劑量(50mg/d)維生素 E。
5.對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌的保護作用維生素 E 有保護神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌、視網(wǎng)膜免受氧化損傷的作用。人體神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的正常發(fā)育和視網(wǎng)膜的功能維持需要充足的維生素 E。維生素E 在防止線粒體和神經(jīng)系統(tǒng)的軸突膜受自由基損傷方面是必需的。
(二)缺乏
維生素 E 缺乏時，常伴隨細胞膜脂質(zhì)過氧化作用增強，這將導致線粒體的能量產(chǎn)生下降、DNA 氧化與突變，以及質(zhì)膜正常運轉(zhuǎn)功能的改變。尤其是當細胞膜暴露在氧化劑的應(yīng)激狀態(tài)下，細胞會很快發(fā)生損傷和壞死，并釋放脂質(zhì)過氧化的副產(chǎn)物，吸引炎性細胞和吞噬細胞的聚集和細胞膠原蛋白的合成。
早產(chǎn)兒出生時血漿和組織中維生素 E 水平很低，而且消化器官不成熟，多有維生素 E的吸收障礙，往往容易出現(xiàn)溶血性貧血，肌內(nèi)注射維生素 E 可以改善癥狀。
流行病學調(diào)查顯示，維生素 E 和其他抗氧化劑攝人量低以及血漿α-TE 水平低下，患腫瘤、動脈粥樣硬化、白內(nèi)障等疾病的危險性增加。
三、吸 收
維生素 E 在有膽酸、胰液和脂肪的存在時，在脂酶的作用下，以混合微粒(mixedmiclles)
在小腸上部經(jīng)非飽和的被動彌散方式被腸上皮細胞吸收。不同形式的維生素 E 表觀吸收率均在 40%左右。維生素 E 補充劑在餐后服用，有助于吸收。各種形式的維生素 E 被吸收后大多由乳糜微粒攜帶經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達肝臟。
紅細胞膜中僅.生育酚含量較高，其濃度與血漿水平處于平衡狀態(tài)，當血漿維生素 E 低于正常水平，易發(fā)生紅細胞膜的破裂而導致溶血。
維生素 E 在體內(nèi)的儲存有兩個庫：快速轉(zhuǎn)化庫(rapidly turning over poo1)和緩慢轉(zhuǎn)化庫(slowly tuming over pool)。血漿、紅細胞、肝臟、脾臟中的維生素 E 屬于快速轉(zhuǎn)化庫，這些組織中“舊”的僅.生育酚會很快被“新”的所替代，同時當體內(nèi)維生素 E 缺乏時，其維生素 E 含量迅速下降。與此相反，脂肪組織(緩慢轉(zhuǎn)化庫)中的維生素 E 含量相當穩(wěn)定，對于維生素 E 缺乏引起的變化很小。神經(jīng)組織、大腦、心臟、肌肉中維生素 E 的轉(zhuǎn)化也很緩慢。
維生素 E(α-生育酚)在體內(nèi)的主要氧化產(chǎn)物是α-生育酚，脫去含氫的醛基生成葡糖醛酸。葡糖醛酸可通過膽汁排泄，或進一步在腎臟中被降解產(chǎn)生α-生育酸從尿液中排泄。皮膚和腸道也是維生素 E 排泄的一條重要的途徑。腸道排泄的維生素 E 是未被吸收的維生素 E以及與膽汁結(jié)合代謝后的混合物。
四、過量危害與毒性
維生素 E 的毒性相對較小，大多數(shù)成人都可以耐受每日口服 100～800mg 的維生素 E，而沒有明顯的毒性癥狀和生化指標改變。有證據(jù)表明人體長期攝人 1000mg/d 以上的維生素E 有可能出現(xiàn)中毒癥狀，如視覺模糊、頭痛和極度疲乏等。
維生素 E 過量最令人擔憂的是凝血機制損害導致某些個體的出血傾向。有學者建議成人維生素 E 攝入量不應(yīng)超過 1000mg/d。使用抗凝藥物或有維生素 K 缺乏的人，在沒有密切醫(yī)療監(jiān)控情況下不宜使用維生素 E 補劑，因為有增加出血致命的危險。早產(chǎn)兒對補充維生素E 的不良反應(yīng)敏感，因此必須在兒科醫(yī)生的監(jiān)控下使用。
五、營養(yǎng)狀況評價
機體維生素 E 的營養(yǎng)狀況可以通過測定血漿和脂肪組織中維生素 E 的水平，以及維生素E 缺乏的功能損害指標和臨床缺乏癥狀等方面進行判斷，如血漿維生素 E 含量測定，維生素E 缺乏的功能反應(yīng)、紅細胞溶血作用及脂質(zhì)過氧化作用等。
六、需要量與膳食參考攝人量
不同生理時期對維生素 E 的需要量不同。妊娠期間維生素 E 需要量增加，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。維生素 E 可通過乳汁分泌，成熟的母乳中維生素 E 含量在 4mg/L 左右，因此乳 母應(yīng)增加攝人量，以彌補乳汁中的丟失。對嬰兒來說，推薦的維生素 E 攝人量是以母乳的提供量為基礎(chǔ)的(大約 2mg/d)。從人體衰老與氧自由基損傷的角度考慮，老年人增加維生素 E 的攝入量是有必要的。
維生素 E 的需要量受許多膳食因素的影響。隨著 PUFA 在體內(nèi)含量的增加，需要大量的維生素 E 防止其氧化，食物中 PUFA 比例增加，使維生素 E 在腸道內(nèi)的吸收受到抑制。
美國建議成年人維生素 E(mg)與 PUFA(g)的比值為 0.4～0.6：1。其他如含硫氨基酸、銅、鋅、鎂、維生素 B2 缺乏也可增加維生素 E 需要量。硒有節(jié)約維生素 E 的作用，增加硒的攝人量可減少維生素 E 的需要量。
口服類固醇避孕藥的婦女，血漿維生素 E 水平降低;飲用酒精和使用阿司匹林等藥物對維生素 E 的需求增高。
膳食維生素 E 參考攝人量中國營養(yǎng)學會在 2000 年中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量中制訂了各年齡組維生素 E 的適宜攝入量(AI)，成年男女為 14mg α-TE/d，可耐受最高攝入量(UL)為 800mgα-TE/d。
七、食物來源
維生素 E 只能在植物中合成。植物的葉子和其他綠色部分均含有維生素 E。綠色植物中的維生素 E 含量高于黃色植物。麥胚、向日葵及其油富含 RRR-α-生育酚，而玉米和大豆中主要含γ-生育酚。
有關(guān)維生素E的臨床意義
1、臨床診斷
維生素E缺乏�。╲itaminEdeficiency）多數(shù)由于維生素E體內(nèi)貯存不足、攝入量少、吸收差或需要量多而引起。早產(chǎn)兒缺乏維生素E時臨床上出現(xiàn)貧血、水腫，鼻部有水樣分泌物，面、頸及頭部有丘疹樣皮疹。在兒童及成人中表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉癥狀及不育。
維生素E缺乏時可出現(xiàn)不同程度的溶血性貧血，故血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細胞增多及周圍血象中可見異形紅細胞增多。
2、實驗室診斷方法的評價
血漿維生素E含量測定是評價維生素E營養(yǎng)狀況的一種方法，但血漿維生素E值與總脂含量有關(guān)，血脂低時，血漿維生素E值也降低；實際上體內(nèi)不缺乏維生素E，因此需用每克脂類維生素E的含量來表達。成人以血漿中維生素E濃度<0.8mg/dl總脂為維生素E缺乏，在小兒<0.6mg/g總脂才定為維生素E缺乏。診斷維生素E缺乏病后，用維生素E治療，維生素E在血循環(huán)中可存在1～2天，故服用維生素E3天后方可重測血中維生素E的含量。
3、血漿維生素E值與細胞過氧化氫溶血試驗
紅細胞過氧化氫溶血試驗是一種間接的方法，且有假陽性出現(xiàn)，例如遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥，但該方法簡單。
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