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三級公共營養(yǎng)師第二部分第五章課后練習題
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第五章 營養(yǎng)與營養(yǎng)相關疾病
一、填空
1.骨質疏松的預防措施主要包括( )、( )
2.骨質疏松證是以( )、( )為特征。
3.糖尿病人營養(yǎng)治療的首要原則是( )
4.富含蛋白質的食物在燒焦時最容易產(chǎn)生( )和( )
5.判斷機體肥胖最常用、最簡便的指標是( )
6.舉出兩個與高脂肪膳食有關的癌癥( )、( )。
7.醫(yī)院病人的膳食種類有( )、( )和( )三類。
8.營養(yǎng)素對基因表達的調控包括( )、( )、( )、( )和( )階段。
二、單選題
1.下列哪項是糖尿病患者的典型癥狀之一( ) A肥胖 B多尿 C高血壓 D佝僂病
2.( )攝入過多容易引起血清甘油三酯含量升高。
A 乳糖、葡萄糖 B 果糖、蔗糖 C 蔗糖、麥芽糖 D葡萄糖、果糖
3.糖尿病患者的理想體重(Kg)計算公式為 ( )
A.身高(cm)-100 B.身高(cm)-105 C.身高(cm)-110 D.身高(cm)-115
4.在以下食物中膽固醇含量最高的是( ) A.豬肉 B.豬肝 C.豬腦 D.豬舌頭
5.治療營養(yǎng)性肥胖的首選療法是 ( )
A.控制飲食 B.手術療法 C.控制飲食+運動療法 D.藥物治療
6.具有預防動脈硬化的脂肪酸是( )
A.不飽和脂肪酸 B.飽和脂肪酸 C.甘油三酯 D.膽固醇
7.糖尿病病人膳食控制的總原則是( )
A.食物多樣化，合理安排進餐時間B.合理控制熱能攝入 C.控制碳水化合物的攝入 D.控制脂肪和膽固醇的攝入 E.選用優(yōu)質蛋白質
8.蔗糖攝入過多的危害主要是( )
A.冠心病 B.糖尿病 C.齲齒 D.三者都包括
三、多選題
1 關于安排高血壓病人飲食，正確的是( )
A 限制食鹽，適當補鉀 B 限制熱量 C限制鈣的攝入 D 限酒 E限制精制糖的攝入
2.使血膽固醇升高的脂肪酸有( )
A 亞麻酸 B月桂酸 C豆蔻酸 D亞油酸 E 棕櫚酸
3 引發(fā)癌癥發(fā)生發(fā)展的重要原因是( )
A低能量膳食 B高能量膳食 C高鹽膳食 D少鹽膳食 E 大量飲酒
4 具有降低血壓作用的礦物質有( )
A鐵 B 鈣 C 鈉 D 鉀 E 鎂
5.有關膳食脂肪對血脂水平的影響,正確的說法是( )
A飽和脂肪酸有升高血膽固醇的作用 B 不飽和脂肪酸有減低血膽固醇的作用
C多不飽和脂肪酸有降低血膽固醇的作用,故攝入越多越有利于機體健康
D防治冠心病應控制脂肪攝入量占總熱能的20%-25%
E豆類蛋白有降低血膽固醇的作用
6.可能有預防腫瘤作用的營養(yǎng)素有( )
A. 膳食纖維 B. 維生素E C. β-胡蘿卜素 D. 維生素C E. 硒
四 名詞解釋
1.單純性肥胖 2.血糖指數(shù)(GI) 3.骨質疏松癥 4.肥胖 5.BMI
五 簡答
1.簡述骨質疏松的主要預防措施?
2.簡述糖尿病的營養(yǎng)治療原則?
3.簡述肥胖的治療原則及方法?
4.試述冠心病的膳食防治原則?
5.哪些膳食結構與癌癥的發(fā)生有關?
六 論述題
1.試述膳食脂肪酸對人體血脂水平的影響
2.論述動脈粥樣硬化的膳食調整和控制原則
3.試述糖尿病營養(yǎng)治療目標
4.世界癌癥研究會1999年提出的預防癌癥
參考答案:
一 填空
1.合理膳食、適時適量補鈣或體育鍛煉
2.骨量減少、骨微觀結構退化
3 控制總能量的攝入
4 雜環(huán)胺類、多環(huán)芳烴
5 BMI(體質指數(shù))
6 結腸癌、乳腺癌或前列腺癌
7 基本膳食、診斷膳食和治療膳食
8 轉錄前、轉錄、轉錄后、翻譯和翻譯后
二 單選題
1B、2B、3B、4C、5C、6A、7B、8D
三 多選題
1、ABDE 2、BCE 3、ACE、4、BDE 5、ABDE 6、ABCDE
四 名詞解釋
1、單純性肥胖：主要指排除由遺傳、代謝性病病、外傷或其它疾病所引起的繼發(fā)性、病理性肥胖，而單純由于營養(yǎng)過剩所造成的全身性脂肪過量積累。
2、血糖指數(shù)(GI)：GI指分別攝入某種食物與等量葡萄糖2小時后血漿葡萄糖曲線下面積之比，反映不同種類含等量碳水化合物的食物在人體內(nèi)引起血糖值的不同。
3、骨質疏松癥：指骨結構變得稀疏，重量減輕，脆性增加，容易骨折的一種疾患。
4、肥胖：是指人體脂肪的過量儲存，表現(xiàn)為脂肪細胞增多和(或)細胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其它組織失去正常比便的一種狀態(tài)。
5、BMI：體質指數(shù)，BMI=體重(kg)/[身高(M)]2，單位為kg/m2。主要用于衡量肥胖程度。
五、簡答
1 簡述骨質疏松的主要預防措施?
(1)合理膳食，調整膳食結構，增加乳及乳制品。
(2)適時適量補鈣，提高骨密度峰值，補充時注意制劑中鈣元素的含量。
(3)體育鍛煉、刺激成骨細胞活動，有利骨質形成。
2 簡述糖尿病的營養(yǎng)治療原則。
(1)限制總能量攝入，以達到維持理想體重;
(2)膳食中碳水化物、蛋白質、脂肪比例應適當。同時注意補充維生素和微量元素;
(3)增加膳食纖維攝入量，減少酒和鈉的攝入;
(4)糖尿病飲食治療需長期堅持;
(5)避免高糖食物如各種甜食、糖果等;
(6)肥胖、妊娠、并發(fā)癥患者的飲食治療應視具體情況而定。
3 簡述肥胖的治療原則及方法?
肥胖治療原則是達到能量負平衡，促進脂肪分解。目前常采用的方法有：(1)控制總能量的攝入量：限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類，以便減少攝入的熱能。(2)運動法(3)藥物療法(4)非藥物療法
4 試述冠心病的膳食防治原則?
(1)限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
⑵控制總熱能攝入。
⑶碳水化物比例適當，占總熱能65%左右;增加膳食纖維的攝入。
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⑹動、植物蛋白合理調配。
5、哪些膳食結構與癌癥的發(fā)生有關?
與癌癥有關的膳食結構主要有：高脂肪膳食、高膽固醇膳食、高能量與高碳水化合物、高蛋白膳食。
六、論述題
1、試述膳食脂肪酸對人體血脂水平的影響。
�、棚柡椭舅幔河猩哐懝檀嫉淖饔肅12：0-C16：0有升高血膽固醇的作用;
�、茊尾伙柡椭舅幔航档脱懝檀�，尤其是LDL-C;
�、嵌嗖伙柡椭舅幔�
n-6脂肪酸有降低血膽固醇的作用
n-3脂肪酸有降低血膽固醇和甘油三酸的作用。
�、确词街舅幔涸黾友蠰DL-C;
2、論述動脈粥樣硬化的膳食調整和控制原則。
在平衡膳食的基礎上控制總能量和總脂肪，限制膳食飽和脂肪酸和膽固醇，保證充足的膳食纖維和多種維生素，補充適量的礦物質和抗氧化營養(yǎng)素。⑴控制總能量攝入，保持理想體重。能量攝入過多導致肥胖，而肥胖又是動脈粥樣硬化的重要危險因素，故應該控制總能量的攝入，適當增加運動，保扭虧為盈理想體重;⑵限制脂肪和膽固醇攝入。膳食中脂肪攝入量以占總熱能20%-25%為宜，飽和脂肪酸攝入量應少于總熱能的10%，適當增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入，適當多吃魚，少吃高膽固醇的豬腦和動物內(nèi)臟等;⑶提高植物性蛋白的攝入，少吃甜食。蛋白質攝入應占總能量的15%，提高大豆及大豆制品的攝入。碳水化合物應占總能量的60%左右，限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食和含糖飲料;⑷保證充足的膳食纖維攝入。應多攝入含膳食纖維高的燕麥、玉米、蔬菜等;⑸應多食用鷴蔬菜和水果，供給充足的維生素和礦物質;⑹飲食清淡，少鹽和少飲酒，每日鹽的攝入應限制在6g以下，少量飲酒，嚴禁酗酒;⑺應當多吃保護性食品，鼓勵多吃富含植物化學物的黑色、綠色食品和洋蔥、香菇等。
3、試述糖尿病營養(yǎng)治療目標
糖尿病營養(yǎng)治療的總目標是幫助患者制定營養(yǎng)計劃和形成良好的飲食習慣以達到并保持較好的代謝控制，減少急性和慢性并發(fā)癥的危險，通過良好的營養(yǎng)來改進一般健康狀況。具體目標為：⑴Ⅰ型糖尿病患者的營養(yǎng)治療目標是提供一種含有適當能量和營養(yǎng)組成的健康膳食，必須把食物攝入，尤其是把碳水化合物的攝入與胰島素注射量和體力活動相協(xié)調，使血糖保持在一個可以接受的范圍，以免發(fā)生嚴重的低血糖或血糖過高;⑵Ⅱ型糖尿病患者進行營養(yǎng)治療的目標是達到良好的血糖、血脂、血壓和體重控制，適當?shù)臏p重以改善血糖、血脂和血壓的升高狀況。建議Ⅱ型糖尿病患者應適當限制能量攝入，同時減少飲食中脂肪(尤其是飽和脂肪酸)攝入水平，并要有規(guī)律地增強體力活動。
4、世界癌癥研究會1999年提出的預防癌癥的14條膳食與保健建議的主要內(nèi)容是什么?
�、攀澄锒鄻樱好坎蛻ǜ鞣N蔬菜、水果、豆類及粗加工的主食。
�、凭S持應宜體重：避免體重過輕或過重，成年后要限制體重增幅不超過5kg。
⑶保持體力活動：堅持體育鍛煉，每天應進行1小時左右的快走或類似的運動量，每星期至少還要進行1小時出汗的劇烈運動。
⑷多吃蔬菜和水果：堅持每天吃400-800g各種蔬菜、水果，3-5種蔬菜和2-4種水果，特別注意維生素A和維生素C的攝入要充足。
�、梢灾参镄允澄餅橹鳎菏秤枚喾N來源的淀粉或富含蛋白質的植物性食物，少吃精加工食品，限制精制糖的攝入。
⑹不提倡飲酒，如飲酒，男人每天不超過一天總能量攝入量的5%，女性不能超過2.5%。
�、讼拗苿游镄允称返臄z入：每天瘦肉攝入量應限制在90g以下，選擇魚和家禽替代牛肉、羊肉和豬肉。
�、滔拗聘咧澄锏臄z入：選擇適當?shù)闹参镉筒⑾拗朴昧俊?/span>
⑼限鹽：限制腌制依物的攝入，控制烹調用鹽和調料鹽的使用。
�、畏烂梗悍乐故称犯癄�及霉菌污染，不食用已受細菌和/或霉菌污染的食物。
⑾防腐：冷藏或其它適宜方法保存易腐爛的食物。
�、邢拗剖称诽砑觿┑氖褂�。
⒀注意食物加工方法：不吃燒焦的食物，少吃燒烤的魚和肉，腌肉及熏肉。
�、覡I養(yǎng)補充劑的選用。
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